Najveci i glavni problem parodontopatije je sto parodontopatija ne boli, pa mnogi ljudi pomisle tek kada zubi pocnu da se klimaju ili se jave bolovi da su dobila parodontopatiju pre mesec dana. Rekao sam da sama parodontopatija ne boli, tacno je to ali bole njene posledice tj. upale nastale kao posledica parodontopatije.
Kako se sve desava? Naj pre dolazi do upale koja moze a i ne mora da se manifestuje, cesto dolazi do krvarenja desni, sto ljudi tumace losom cetkicom, previse grubima pranjem i slicno pa se ne javljaju stomatologu. Preko alveolarne kosti , a pripojen za zub nalazi se pripojni epitel. Prostor izmedju zuba i desni zove se sulkus i on je oko 0.5 do 1mm dubom. Pri toj dubini , pri pravilnom pranju, vlakna cetkice mogu da dopru u njega i da ga ociste. Vratimo se na onu upalu. Dakle pri upali pod dejstvom bakterija naj pre dolazi do razaranja pripojnog epitela, zatim stetni produkti bakterija deluju na alveolarnu kost postepeno i dovode do njenog razaranja. Prostor izmedju zuba i desni se produbljuje, javljaju se parodontalni dzepovi koji ne mogu samostalno pravilo da se ociste, u dubini tih zepova nakupljaju se bakterije i desava se osteoliticki proces razaranja aleolarne kosti, dok cesto spolja sve izgleda u redu. Nije retko da se pacijenti jave iznenadjeni u ordinaciju , sa pricom da su im se zubi rasklatili u roku od mesec dana, da su naglodobili parodontopatiju, pa cak i da prvobitno zaglave kod raznih diletanata koji se izcudjavaju kako je to sve moguce. Da se razumemo kada pocne da se topi kost nece momentalno doci do mrdanja zuba vec je potrebno da se dovoljno kosti istopi. Znaci mnogo pre te manifestacije pomeranja tj. klacenja zuba postojao je jedna postupan, hronican, proces koga nisu ni bili svesni.
Na zalost kod nas se smatra da je NEMA BOLA = SVE JE U REDU. Bol kod parodontopatije se javlja ili kao sto sam rekao pri recesiji gingive ili pri pojavi akutnog parodontitsa ali nije obavezan znak, pa parodontopatija cesto protice bez njega cek do terminalnog stadujuma ili na njegovoj granici kada je moguca ali opet ne obavezna pojava bolova na perkuciju tj. kuckanje, zagrizaj, pri zvakanju i slicno. Na zalost veliki broj ljudi ce pri ovakvim pojavama da usta ispere hidrogenom ili nekim sredstvom za ispiranje, akutni simptomi ce se smiriti , i oni ce misliti da je sve u najboljem redu. Nesvesni cinjenice da ce se ubrzo opet u parodontalnim dzepovima nastaniti bakterije i da ce se progresija parodontopatije nastaviti.