ZUBAR!

M

malika

Gost
Trebalo bi da nosim fiksnu protezu. Da li je neko imao iskustva sa nosenjem ove proteze? Da li bi mi mogli preporuciti nekog zubara u NS? Takodje me zanima i cena.
 
Fiksne proteze su gadne... moj drug je nosio jednu godinu dana... Vrlo nezgodne i neprakticne... A nisu mnogo ispravile zube... Evo, ni posle 4 godina on ne moze da izgubi 'osecaj' gvozdja u ustima...

Cene... zavisi od tipa proteze...
 
Nemoj da oklevas da je nosis, ako stomatolog proceni da je zaista potrebna. Nije tacno da se ne isprave zubi, itekako se isprave, samo sto je godinu dana malo, obicno se nosi 2 godine da bi se zubi fiksirali...Ovo govorim iz licnog iskustva, dakle samo napred! Cena je u moje vreme bila 1500 maraka samo gornja odnosno donja. Sto se nosenja tice brzo se naviknes, kasnije je i ne primecujes...a ako ti metalna ne odgovara imas sada i lepe bele keramicke koje su manje primetne
 
Molim prisutne zubare da mi odgovore na par stvari,jer ne znam da li mi pacijenti imamo nekada velika ocekivanja ili su pojedini lekari jako povrsni..
Pitacu vas sledece da bih znala sta dalje kada je izbor zubara u pitanju..
1.Dobila sam NEKROZU(ako se tako i zove posto gospodjica nema vremena da mi pojasni).To valjda ima veze sa odumiranjem zivca.Zbog cega se to pajavilo?Zub je zdrav,nikada popravljan.Da li zubari mogu to lako da otkriju(posto sam joj se ja obratila jos pre par meseci zbog blagog bola na toj strani a ona me je vratila rekavsi da je to zbog rasta umnjaka?i eto,sada mi spasava zub.

2.Da li je moguce da taj zivac boli kao djavo i pod punom anestezijom(dok mi je otvarala zub)?

3.Stavila mi je kao neki otrov da umrtvi zivac i da dodjem za nedelju dana i rekla - ako te puno boli ti to samo izvadi sve cackalicom!?pa sta onda?da sa otvorenim zubom cekam zakazano?jel sam ja luda ili je ona neprofesionala,ne znam..mozda to tako mora?

4.Da li zubar tacno zna kada se umnjaci vade a kada ne?Ona jedan dan vice vadimo ih,drugi dan ne znam,da sacekamo malo,mozda i necemo..?

MA...Imam jos milion pitanja..ali neka ovo za sada..da ne smorim..
IZVINITE ZUBARI,zub me boli i pocecu da ujedam...
 
draga pentesileja,
ja cu da pokusam da vam odgovorim, mada mi sto-sta nije jasno :).

1. nekroza jeste odumiranje tkiva zubnog zivca, ili bilo kog drugog tkiva. pod ovim podrazumevam potpuno odumiranje, a postoje "varijeteti" - delimicna nekroza, nekrobioza, itd. - ovo govorim zbog toga sto mi daljnji tok stvari nije najjasniji :).
uopste nije problem utvrditi da se sa zubom "nesto desava"; za to se koristi "ispitivac vitaliteta zuba", jedna malena spravica na struju (ili baterije), koja proizvodi vrlo slabu "strujicu", i ima potenciometar na podeoke. u odredjenom postupku se aparatic, ukljucen, naslanja na zdrave zube - da se vidi na kojem podeoku oni reaguju, pa na "sumnjiv", i gleda se razlika.
kod nekroze - dakle, potpunog odumiranja zivca, zub ne reaguje ni na maksimumu.
i potpuno zdrav zub moze dobiti nekrozu, ali veoma retko (ja sam za vise od 15 godina staza videla mozda nekoliko takvih pacijenata). moguci uzroci su preopterecenje pri zvakanju, ili - recimo - potiskivanje od umnjaka u nicanju.

2. zubi bez zivca pri otvaranju mogu da bole ako se proces prosirio preko granica korena, ali je to vrlo lak bol, i dozvoljava bez problema otvaranje zuba bez anestezije. zestok bol SA anestezijom ukazuje na to da je i anestezija pogresno data, i da je zivac jos poprilicno "ziv".

3. otrov se stavlja ako je zubni zivac ZIV.
i NE KAZE se pacijentu da ga iscackava, ni slucajno. ako je zubni zivac mrtav, onda se ocisti kanal korena, zatvori potpuno ili delimicno, ali ne stavlja se otrov (!), i to je slucaj kad se pacijentu kaze da ga iscacka ako bude nevolja.

4. zna tacno :).
kod umnjaka (i svih drugih zuba) postoji vrlo jasan stav o tome kada se vade i zasto. kod vas je mozda koleginica u dilemi, iz par razloga - ili ne zna indikacije (razloge "za") vadjenje umnjaka, ili ne moze da ortodontski proceni situaciju (moze biti da razmislja o tome da ce vam umnjak dobro doci jednog dana ako se ovaj zub ubrzo izvadi, ali ne zna dovoljno o tome), ili umnjak jeste za vadjenje, a ona ne ume da ga izvadi pa rasteze... broj kombinacija je neogranicen.

sveukupno gledano, ja imam jak utisak da vasa zubarka ima velike probleme sa endodontskom dijagnostikom (oboljenja zubnog zivca i lecenje istog), i sa jos kojecime.
ili je zub ZIV, i ja sam SIGURNA u to, pa stavljam pod anestezijom (koja deluje!) otrov, koji se skida za 10-14 dana, i dalje lecim zub; ili je MRTAV, pa otvaram zub koji ne reaguje ni na sta, maksimalno ocistim kanalice, stavljam unutra lek (koji nema veze sa otrovom) i koji pacijent treba da iscacka ako sta nije u redu, ali ga vidjam SUTRA, a ne bog zna kad.

ovo je maksimalno uproscena varijanta, ali nadam se da ste me razumeli - kod vas jednostavno red radnji nema veze ni sa cim, a sa tako zestokim bolovima i sada, nije iskljuceno da vas boli neki drugi zub.

moj savet vama bi bio: snimak, pa pravac specijalista endodont. iskusniji endodont vam moze dati i misljenje sto se tice vadjenja umnjaka, a to moze i oralni hirurg, i bilo koji malko iskusniji stomatolog.

i, ako smem da dodam, izbegavajte doktore koji "nemaju vremena" da vam objasne o cemu se radi, i nacrtaju ako treba, i stanu iza svog stava i terapije.

ako sta jos treba, samo kazite :).

mnogo srece :).


 
indigo,hvala puno na odgovoru..mada meni tek sada nije jasno nista..ispade da ona prica jedno a radi drugo..
znaci,ja dolazim zbog toga sto me boli taj zub(da kazem da je to na gornjoj vilici,6,gde mi cak umnjaci nece izrasti,a rastu mi samo donji).taj zub me boli na hladno i ponekada u toku jela ali spolja izgleda potpuno zdrav.ona tu nesto kucka inim njenim metalnim instrumentima i kaze kako je zivac u pitnju i kako on "odumire"?stavlja mi anesteziju i pocne da otvara zub a mene je to toliko bolelo da da sam mislila da cu umreti.ok.i taj se horor zavrsi i ona mi opet tim instrumentima nesto pritiska i kako mi pipne zivac tako ja hocu do plafona da skocim.onda stavlja taj otrov govoreci da mi to daje da umrtvi zivac do kraja i da dodjem za 7 dana da mi ocisti neke kanale i da proba da mi sacva zub?!pa pobogu,zar se zubi tako lako vade?i da..na vratima mi kaze da to sama povadim ako budu neki veliki bolovi?
e sada sam ja u totalnoj dilemi sta raditi..dodje mi da odem pravac kod totalno drugog zubara ali mi je to glupo i zbog sebe i zbog nje,pogotovu kada je posao ovako na pola..
ne znam..
mislila sam da mozda ja preterujem,ali za neke stvari valjda ne treba imati diplomu da bi video da nesto nije kako treba..
 
gornja sestica koja boli na hladno je ZIV zub, kao i bilo koji koji boli na toplo i hladno. to "samo" znaci da ima malko veci kvar, pogotovo ako bol na hladno nestaje cim se to hladno ukloni. bol na pritisak takodje ukazuje na to da je kvar blizu zivca, sto sve zajedno ne znaci da zub treba da se devitalizuje, postoji mnogo metoda bioloskog lecenja da bi se vitalitet zuba odrzao.
osim ovoga, ovakvi simptomi su moguci i kod odmakle parodontopatije, u sta sumnjam - ako vam nicu umnjaci ne verujem da imate bas mnogo godina :).
na zdravoj sestici ovakvi simptomi mogu biti vezani za preopterecenje u zvakanju, ali i za probleme sa sinusima - i pre nego sto se manifestuje simptomatologija od strane sinusa.
da ne govorim o tome da gornja sestica sa donjim umnjacima nema nikakve veze...
osim ovoga, kako rekoh, anestezija ne moze da ne deluje; zaboga, i operacije se rade maltene istom tehnikom davanja i istom vrstom anestetika.

i jos jednom: ne preterujete ni slucajno, i ja vam jos jednom preporucujem da napravite jedan snimak, i odete kod specijaliste. borite se za taj zub, jer sestica je od izuzetnog znacaja u zvakanju i okluziji uopste, a za endodontsko lecenje, koje je koleginica (kao) zapocela, nije za "amatere".

jos jednom, mnogo srece :).
 
PENTESILEJA:
Molim prisutne zubare da mi odgovore na par stvari,jer ne znam da li mi pacijenti imamo nekada velika ocekivanja ili su pojedini lekari jako povrsni..
Pitacu vas sledece da bih znala sta dalje kada je izbor zubara u pitanju..
1.Dobila sam NEKROZU(ako se tako i zove posto gospodjica nema vremena da mi pojasni).To valjda ima veze sa odumiranjem zivca.Zbog cega se to pajavilo?Zub je zdrav,nikada popravljan.Da li zubari mogu to lako da otkriju(posto sam joj se ja obratila jos pre par meseci zbog blagog bola na toj strani a ona me je vratila rekavsi da je to zbog rasta umnjaka?i eto,sada mi spasava zub.

2.Da li je moguce da taj zivac boli kao djavo i pod punom anestezijom(dok mi je otvarala zub)?

3.Stavila mi je kao neki otrov da umrtvi zivac i da dodjem za nedelju dana i rekla - ako te puno boli ti to samo izvadi sve cackalicom!?pa sta onda?da sa otvorenim zubom cekam zakazano?jel sam ja luda ili je ona neprofesionala,ne znam..mozda to tako mora?

4.Da li zubar tacno zna kada se umnjaci vade a kada ne?Ona jedan dan vice vadimo ih,drugi dan ne znam,da sacekamo malo,mozda i necemo..?

MA...Imam jos milion pitanja..ali neka ovo za sada..da ne smorim..
IZVINITE ZUBARI,zub me boli i pocecu da ujedam...
Kliknite za proširenje...


Od takvog zubara bezi tristo dana hoda. Nadji si kvalitetnog privatnika i kod njega radi zube.
Zbog takvih sam ja ostao bez dva zuba zato sto je povrsno ucistio unutrasnjost zuba u toku lecenja.
Ja isto imam jako nizak prag boli, i bio sam kod par privatnika, vrlo malo njih radi kako treba, a ko radi taj je stvarno legenda. To sto te je boleo zub preko anestezije je zato sto ti nije data u dovoljnoj kolicini (ja stalno s njima vodim rat oko toga i neverovatno su tvrdoglavi ubedjuju me da mi je dosta stavljeno a mene i dalje boli i gore nego djavo), trazi duplu od uobicajene.
 
:confused: Poštovana INDIGO,molim Vas za savet.Naime cekam da mi zarastu rane od vadjenja gornjih zuba pa da odem kod nekog Protetičara zbog stavljanj totalne proteze,ali tu sam u dilemi ,otići kod privatnika ili u Dom zdravlja?Zubar u Domu zdr. kaže mi da odem kod njihovog protetičara(totalna gornja prot.-8.500,-din) te da ne bacam pare kod privatnika.U poznatoj Novosadskoj priv. ordinaciji je obična totalna proteza 200e,a ona "što se lakše podnosi"-300e.Najverovatnije je da ću staviti ovu od 300e,no voleo bih da ćujem Vase mišljenje,koji materijali ,oblik zuba sta da proverim pitanjima,jer razlika u ceni je znatna,da ne bacam pare uzalud.Nazalost nije kraj pitanjima,naime ortodoksni sam pusač te je nužno i beljenje donjih zuba.Koja je metoda OK,u Domu zdravlj rade to sa UZ-kom dali je to metoda izbora (potrebno je radikalno beljenje),da li i za to da idem kod privatnika ili su im tehnologije iste?(koliko tom metodom oštečujem i da li gledj zuba-jer po savetu to treba da radim svakih 6-meseci.).Na čega da obratim paznju kao totalni laik? Srdačan pozdrav.
 
ufff. odakle da krenem :). a i mnogo kasnim, izvinjavam se - i zubari nekad idu na godisnji :).

najiskrenije receno, ne mora da znaci da ce proteza u domu zdravlja biti lose napravljena, kao ni u privatnoj praksi obavezno dobro; ja sam 15 godina privatnik, jedno vreme sam bila i u komisiji za zalbe Udruzenja, ima svega, verujte. znam da vam ovo unosi jos konfuzije u razmisljanje, ali je zaista istina.

ja uvek savetujem pacijentima u tim okolnostima i dilemama da se ugledaju na nekog svog koji je vec negde nacinio protezu kojom je zadovoljan, znate. na zalost, u privatnoj praksi nikakvo "poznato ime" nije neka garancija; da ne gnjavim, mozda malko da se raspitate, ili da pitate bas nekog zubara koga oni medjusobno cene, ako vam je od neke pomoci, ja znam u ns par ljudi koji ce zaista dati sve od sebe.

ne znam sta bi se podrazumevalo pod "protezom koja se lakse podnosi", znate. najcesce se tu misli na fleksibilne, "valplast" proteze, ali one na velikoj povrsini, kakva je totalna proteza, gube fleksibilnost, i imaju neke druge mane; drugim recima, ne postoji proteza koja je "univerzalno bolja", nego samo ona koja je bolja BAS za datog pacijenta, bas u zadatim okolnostima.
u nekim "normalnim" okvirima, sa korektno uradjenom klasicnom akrilatnom protezom mozete i estetski i fukcionalno biti veoma za dovoljni; mislim - nema neke potrebe da dajete vise para za "posebne" proteze. ako pacijent ima bas cvrst zagrizaj, i u donjoj vilici solidne (sve!) zube ili mostove, onda se radi tzv. wiron proteza, sa metalnim skeletom, koja je mnogo otpornija na pritisak zvakanja - mislim da je cena izmedju 350 i 450 eur, mogu proveriti.

u samoj izradi proteze bi mozda valjalo da obratite paznju na sledece: da trazite da vam sto detaljnije objasne ono sto prolazite kroz svaku posetu - samim tim izbegavate izradu totalne proteze iz jednog otiska (strucna greska). u normalnim okolnostima, totalna proteza se (po PS-u :) ) radi kroz nekoliko poseta, a jedna od tih proba je tzv. proba postave zuba, jako znacajno :). u toj probi imate priliku da pogledate u ogledalu zube postavljene u vosku, i da uticete na izgled, boju, postavu zuba, i da se to koriguje kako treba i koliko moze, prema vasim zeljama.
tacnije receno, kroz svih 5 faza izrade proteze, vi kao pacijent treba (i mora, bilo u domu zdravlja ili privatno) da mozete da uticete na pojedine aspekte proteze.
protezna baza se najcesce radi od akrilata razlicitih vrsta, no to ne utice znacajno na to koliko ce vas sama proteza sluziti, dakle - hoce li biti titan, obican, "heavy" ili neki treci, sekundarno je - od bilo kog materijala ce vas cestito sluziti ako je korektno napravljena.
zubi za protezu su najkvalitetniji "ivostar", ivoclar, kod nas se lako nabavljaju u svim oblicima i nijansama, i tokom godina se vrlo lepo ponasaju; no, ako (u domu zdravlja) budu i "galenikini", opet - korektno postavljeni i uradjeni mogu da vas dobro sluze godinama.

sto se tice ciscenja naslaga sa zuba, tu postoji jedan red stvari - rucno, polir svrdlom, ultrazvukom, poliranje gumicom, pa cetkicom, tim redom. u domu zdravlja mogu to sve da urade isto solidno kao i privatnici (jedino su drugaciji aparati i/ili instrumenti, ali tehnika je u nacelu ta), pogotovo ako trazite specijalistu bolesti usta - oni ce vas dalje i savetovati sta i kako.

ne znam da li sam ovde vec negde rekla - ali, ako u donjoj vilici nemate bocne zube, a gore radite totalnu protezu, onda je najbolje resenje da i dole, zajedno sa gornjom totalnom, uradite donju parcijalnu protezu. gornja totalna proteza nema dobru statiku, lakse se izvrce zagrizajem na samo prednje zube, ako dole nema bocnih.

nadam se da vam nisam odmogla :). ako vam sta preciznije treba, slobodno pitajte :).

svako dobro.
 
Ja Vam se najtoplije zahvaljujem ali ujedno i izvinjavam.Naime, postavio sam Vam problem barem za jedan solidan Diplomski rad,stoga shvatam ono"uf",no uspeli ste da mi skicirate mali, prakticni kroki.Ovako "potkovan" otici cu do Doma zdravlja a potom do pri.ord.dr.Djoleva,pa cu nesto izabrati.Nadam se da izabranog izvodjaca radova necu morati kasnije da "ujedam" od gneva.Vama jos jednom HVALA,stvarno ste zlatni .Srdacan pozdrav,Vas duznik.
 
Nedavno mi je doslo do upale zuba i meso ispod njega je nateklo, kad se gleda u unutrasnjost usta ne vidi se oteklina ali kad se gleda izvana i kad se opipa strasno je veliko otisao sam kod stomatologa i on mi je rekao da ako me ne boli najbolje ne uzimam nista i da dodjem kad splasne otok proslo je par dana a otok je spao ali je ostao kao neko otvrdnuce na vilici i sad mjesec dana nakon toga ponovo je oteklo ne boli osim na dodir... Kako vise nemam povjerenja u tog stomatologa pitao bih vas sta je to i kako to da rijesim... Taj otok se ne nalazi odmah do zuba nego ispod zubnog mesa kao u kozi izmedju obraza i vilice... Ako imate kakav prijedlog kako da to rijesim napisite sto prije to...

Unaprijed hvala
 
tako veliki otok, kakav opisujete - dovoljno veliki da se spolja lepo vidi, i sa zatvorenim ustima, je najverovatnije cisto dentogenog porekla; na vasu srecu, gnojna kolekcija je nasla sebi negde i nekako put da se izdrenira, pa je sve "proslo". no, ovakve infekcije imaju veliku tendenciju da se ponove, kako ste i sami uvideli, na zalost :(.

velike infekcije dentogenog uzroka se OBAVEZNO tretiraju antibioticima, obicno malko energicnije (recimo, hemomycin caps, a neretko i linkocin injekcijama), a sto se tice samog lecenja uzroka, imate vise mogucnosti - sto se odlucuje na osnovu RTG snimka, stanja pacijenta u celini, i - zelja i mogucnosti.

ako snimak pokaze da je proces uzrocnik difuznog tipa, da su koreni tog zuba (relativno) ravni i moguce prohodni, zub se otvara (da bi se otvorio put gnoju da izadje, da se proces sasvim izdrenira), i nadalje se leci kroz vise poseta.
ako je proces na snimku relativno veliki, ostro omedjen (inkapsuliran), pravilno okruglog, oblika kape ili slicno, i proceni se da za tzv. konzervativno lecenje nema osnova, moguce je (kod vecine zuba) hirursko lecenje; zub se opet otvara, ociste i prosire maksimalno kanalici korena, i uradi se jedna mala hirurska intervencija (resekcija vrha korena zuba, apikotomija) pri kojoj se odstranjuje ceo proces, zajedno sa gornjom trecinom korena tog zuba. operacija je bezbolna, traje relativno kratko, konci se skidaju za 7 dana.
ako se ispostavi da nijedno od gornjih resenja nije moguce, ostaje samo da se taj zub izvadi, na zalost. kod vadjenja ovakvih zuba je obicno potrebno "na cisto" iskiretirati pazljivo alveolarnu supljinu do kraja, da ne zaostane deo cisticne ovojnice (iz koje se kasnije generise novi proces), ali sve su to rutine koje mozda necete ni primetiti :).

kako god, tretman od strane vaseg stomatologa mi deluje prilicno neozbiljno, da ne kazem sta gore; u pravu ste sto ste podozrivi, menjajte zubara, a dobro bi bilo i da trazite misljenje i oralnog hirurga i specijaliste enodonta, jer su mogucnosti da se taj zub spase veoma velike.

samim uzimanjem antibiotika, bez ikakve intervencije, se proces samo umiruje, i lokalizuje na mestu, dok traje terapija, ali moze svako malko da bukne iznova, a pogotovo sa nekim padom otpornosti organizma - drugim recima, sto pre kod doktora.

i, mnogo srece sa zubarima :).
svako dobro.

 
Evo mog pitanja: juče sam bio kod stomatologa i ugradio mi je metalni nosač mosta (gornja petica desno - Taj zub mi je nedavno pukao, ali je bio liječen i ima sve kanale napunjene inače u gornjo vilici fali mi ta petica i šestica, a u donjoj šestica i semica) onda mi je brušena donja petica i osmica desno dole kao priprema za most (stomatolog je rekao da mora da skine visinu) i uzeo otisak. Pitanje je nije li trebalo uslikati zub prije postavljanja nosača? Brušenje zuba je bilo jako bolno, problem je što me sada boli i na hladno i na toplo (ta dva što su brušena za most) da li je moguće da su živci sada manje zaštićeni i da li će to proći postavljanjem mosta?
Sa druge strane nedostaje mi krajnji nosač za zub, a čuo sam da se to može riješiti postavljanjem nosača u kost, pa me interesuje koliko je to dobro/skupo/trajno rješenje?
 
nisam dobro razumela pitanje sto se tice gornje vilice, pa bih molila da mi jos jednom objasnite sta je radjeno - kazete da je sa desne strane gore nadogradjivana petica (koja je lecena, itd.) za most, pa posle kazete da tu nemate peticu i sesticu?

za zube nosace mosta se ne trazi snimak ako su vitalni, znaci - ako je zivac neostecen, ako reaguju na toplo, hladno i ispitivac vitaliteta.
uobicajeno je da vas bruseni zubi bole na toplo i hladno - njima je, prakticno, skinuta gledj. znacajno je da vas ne bole samo od sebe ili nocu, a da ce biti osetljivi na provokaciju, hoce.
vas zubar je mogao da ih zastiti (postoje razliciti premazi koji stite brusene zube), ili da vam napravi zastitne krune - dok ne bude gotov most, to je uobicajena praksa.
osetljivost na toplo i hladno bi morala da prodje sa cementiranjem mosta, osim ako zubi nisu previse izbruseni, ili previse "shokirani" dok su ovako nezasticeni. pokusajte da predjete na mlaku hranu, a ako zubar sumnja na preteranu osetljivost zuba nosaca, uobicajena je praksa da se most privremeno cementira jednom vrstom paste koja ima lekovita svojstva.
"privremeno" znaci da pacijent pod mostom nosi taj lek oko 6 nedelja, toliko otprilike treba da deluje, i za to vreme moze normalno da se ponasa, znaci - da jede, da se smeje, najnormalnije. isto tako, ovo znaci da zubar moze vrlo lako da skine most, i u medjuvremenu (ako neki zub ipak oderaguje), i na kraju - te da ga definitivno cementira.

ako vam sa jedne strane nedostaje krajnji nosac, onda se ne radi a priori most sa druge strane, pre nego sto se pacijentu objasne sve alternative.
vidite, ako pacijent sa jedne strane nema krajnji zub, a sa druge ima tzv. umetnuto bezubo sedlo, kako se kaze, onda su opcije sledece:
- implantat kao zadnji nosac mosta; vrlo skupa, jako individualna, i ne trajna varijanta; posle konzilijarnog pregleda, odredjuje se da li uopste postoje uslovi za ugradnju implantata, zatim se on ciljano za datog pacijenta narucuje (jednofazni, dvofazni, jednokoreni, dvokoreni, itd., "na sraf", "na ukucavanje", kao anker itd.), i ugradjuje se hirurski.
cena jednog npr. jednokorenog dvofaznog implantata titan linkow moze da bude oko 370 EUR, a jos toliko hirurska intervencija. onda se ceka nekoliko meseci, skida zastitna kapica, i prave mostovi, posebnom tehnologijom modelovanja i rada, samim tim znacajno skuplji od uobicajenih mostova/kruna.
implantati se odbacuju kao i sva druga strana tela, uspehom se smatra 5 godina da nemate problema. no, ovo sve mnogo zavisi od sistemskih faktora, celog organizma, tako da moze doci i do tzv. perakutnog odbacivanja, za nekoliko nedelja. garancije prakticno nema, i vi potpisujete (kao i onaj ko radi!) da je primio na znanje celu situaciju.
dakle: ako se sa jedne strane radi implantat, kao zadnji nosac mosta, jedino se onda sa druge strane takodje radi most.

- parcijalna proteza; ako sa jedne strane nemate zadnji nosac za most, a sa druge strane umetnuto nemate par (ili vise) zuba, situacija je ZA PROTEZU.
dakle, strucna je greska u tim okolnostima s jedne strane napraviti most, tu gde moze, a sa druge strane kako bog da, "videcemo posle" u stomatologiji ne postoji.

nadam se da sam vam nesto pomogla; ako treba bilo sta nadalje da pojasnim, samo kazite, ovo sve sto sam pisala je samo uopsteno.

sve najbolje.


 
_LAVICA_:
Zanima me jedna stvar...
da li se lecenja zuba radi na isti nacin kod zdravih ljudi i bolesnih (mislim na neku hronicnu bolest,tipa dijabetes,hepatitis C i sl)?
Kliknite za proširenje...

u nacelu ne; ne znam na sta konkretnije mislite - okvirno, tehnika rada i osnovni principi jesu priblizno isti, ali medikamenti mogu biti vrlo razliciti.
sama tehnika podrazumeva uvek neke osnovne principe: ocistiti karijes, ocistiti kanale korena zuba koliko god je moguce, maksimalno suprimirati bakterijsku infekciju, itd.itd.
no, obzirom na vrlo specificne osobine odredjenih hronicnih oboljenja i njihov uticaj na oralni sistem - pacijenti se razlicito i "tretiraju".
prvo - u svakom nasem lecenju, tzv. bioloskom ili ne, se ocekuje nekakav odgovor organizma. u bioloskim lecenjima, gde se tezi ocuvanju vitaliteta "zivca", pozitivan odgovor je slabo za ocekivati kod pacijenata sa hronicnim oboljenjima uopste. i sa najboljom dijagnostikom moze se desiti da omane najbezazlenije lecenje zuba, ako pacijent ima opstih problema, i zbog toga se ponekad ide na radikalnija resenja.
ako je pacijent sa npr. dijabetesom relativno mlad, sa dobro vodjenim i kontrolisanim oboljenjem, sa dobrim stanjem zuba uopste, disciplinovan kao (nas) pacijent, vredi poskusati bilo sta, izgledi su veliki.... no, kod npr. starije osobe, sa secerom u svako doba od preko 20 mmol/l, koja nas ne sljivi 5% :), nema sta da pokusavamo uopste.
kod pacijenata sa dijabetesom se nacelno izbegavaju antibiotici bez zaista preke potrebe - skloni su gljivicnim oboljenjima, pogotovo se izbegavaju punjenja kanala korena preparatima na bazi metronidazola; mnogo vise se koriste preparati na bazi kalcijuma, recimo.
na dijabeticarima se, takodje, izbegavaju lecenja koja agresivno deluju na periodoncijum - on takodje mnogo strada od osnovne bolesti - nije neuobicajeno da i mlad pacijent pogubi zdrave zube zbog klacenja uzrokovanog primarno dijabetesom, ne treba jos i mi da "pripomazemo" :(.
kod osoba sa hipotireozom mnogo strada sama kostana struktura, te se opet mnogo mora voditi racuna o opterecenju zuba - posebno stradaju prednji zubi ako nisu precizno aksijalno optereceni.

ne znam da li sam vas dobro razumela :), ali kako god - em se zubi kao zubi lece drugacije, em se protetski sve resava drugacije (sa velikom rezervom i promisljanjem dvaput), i posle vadjenja se ovi pacijenti drugacije tretiraju...no, rezultati mogu biti (ipak) sjajni.
ako vas sta od ovoga detaljnije, ciljano zanima, samo kazite :).

svako dobro.
 
ja se izvinjavam,ali zanima me!!!
I pokusacu sto slikovitije da opisem tacno sta mi nije bas jasno!

Kod osobe koja ima dijabetes i recimo na dan zakazan za zubara glikemija bude preko 20mmol/l da li je potrebno otkazati odlazak kod zubara ili je to nebitno?
Kakav je rezultat lecenja proces kod dijabeticara?
I operacija?
 
nemojte se izvinjavati, nije problem :).

znate kako, koliko god je problem konkretno, u taj dan povisen secer, isto toliki i veci problem je neregulisan dijabetes sa komplikacijama.
prva nevolja je sto se vrlo lako moze desiti da pacijent, od straha mobilisuci svoje rezerve, upadne u hipo- ili hiperglikemijsku krizu na zubarskoj stolici. o tome ce vam vise reci ovdasnji lekari, ali verujte da se to cesto dogadja, i da je izuzetno rizicno za pacijenta.
moze se desiti i da je pacijent redovno kontrolisan, recimo, i sasvim savestan sa uzimanjem insulina, ali je jednostavno pogresno procenio duzinu perioda bez hrane i kolicinu inzulina koju uzima, pa da upadne u krizu pola sata posle sasvim normalno izvedene intervencije - samo zbog onog "dva sata nemojte jesti".... (ja licno dozivela X puta na poslu).

osim ovoga - problem su sve "mane" koje ima dijabeticar uopsteno (pitajte, opet, nase doktorice, ili izlistajte google) - dakle: "gladovanje celija" i pored povisenja SUK, kako usporava zarastanje rana uopsteno, tako usporava i zarastanje rane kod kidanja nerva pri vadjenju zivca, recimo.

isto kao sto mikro- i makroangiopatije uzrokuju probleme sa losom perifernom cirkulacijom, uzrokuju i nevolje sa cirkulacijom arteriola i venula koje su unutar zubne pulpe; problemi sa cirkulacijom posebno pogadjaju krvne sudove koji ishranjuju potporno tkivo zuba. kako rekoh, imala sam najmanje 10 pacijenata koji su "zacas" izgubili i preko 10 zdravih zuba, za kratak vremenski period, da bi ubrzo iza toga bio ustanovljen dijabetes.
drugim recima, propadanje veziva koje drzi zub cvrsto u kosti neretko moze biti pokazatelj dotad nedijagostikovanog dijabetesa.

sto je bolje regulisan dijabetes, bolja je prognoza za izlecenje zuba, ali - pod ovim ne podrazumevam samo insulin, nego i pridrzavanje kompletnog higijensko-dijetetskog rezima.
osim ovoga, najbolje je da dijabeticar krene direktno od specijaliste endodonta; zubari opste prakse ili drugih specijalnosti znaju samo maglovito o ovome sto pitate. nije retkost da se trazi saglasnost endokrinologa koji vodi pacijenta, i da se nadalje pacijent vodi konzilijarno.

ishod svega zavisi od tipa dijabetesa, i od svega navedenog.
nedavno je bila jedna devojka, od 21 godinu, sa 3 zuba pred vadjenjem (kolegi nije islo, a nije znao sta dalje :( ), i koleginica endodont je sve uspesno izlecila - no, svi uslovi koje sam nabrojala su bili, zaista, idealni.

ja sad odo' da spavam :), ako sta jos treba nemojte se ustezati. laku noc :).
 
hmmm...
ako smem nesto da vam sugerisem ukratko:
- obavestite se sto vise o dijabetesu kao bolesti; tip I i tip II se veoma razlicito ponasaju, i sto se tice regulisanja secera u krvi, i kontrole komplikacija; vidjala sam pacijente koji ne samo da vrlo mnogo znacju o dijabetesu, nego su tokom vremena do te mere uhodali rezim ishrane i uzimanja inzulina da je to neverovatno, kao da imaju merac secera "pred ocima"; znam da je to mnogo samodiscipline i paznje, ali je neophodno za dobru dugorocnu prognozu dijabetesa, i za lecenje bilo cega, pa i zuba;
- nadjite iskusnog specijalistu endodonta, i dalje se ne bojte :).

ja vam od srca zelim mnogo srece; ako se jos necega setite usput, pitajte slobodno, jer ja pisem onako kako mi sta padne na pamet - tesko je prepricati endodonciju subspecijalistickog nivoa online :).

dobro jutro i prijatan dan :).
 
Dakle ovako, sa medicinskog stanovista nemam sta da dodam jer je indigo sve lepo rekla i objasnila (ko velika!:). Jedino mi je cudno da nekome ko je dijabeticar tako secer proseta na 20, ipak je to JAKO visoko i meni nekako deluje na nedovoljno dobro regulisan dijabetes, ili neadekvatno ponasanje samog pacijenta ili losu terapiju.
Odobrenje od endokrinologa je neophodno za intervencije kod ovako nestabilnih i slabo regulisanih hronicnih stanja, a informacije kako se ponasati pre i posle stomatoloske intervencije dace Vam Vas endokrinolog. Problemi zuba i usta moraju se tretirati i kod dijabeticara kao i kod svih drugih ljudi, pacijent mora da bude dobro pripremljen i to je sve (u smsilu bolest dobro regulisana bar za trenutak intervencije i vreme oporavka ako se radi o operaciji). Uspesnost intervencije zavisi od stanja zuba i opseznosti intervencije (izvini sto se mesam, indigo), tipa dijabeta i opsteg stanja pacijenta. Da sam ja na mestu stomatologa, definitivno bih odlozila intervenciju bez razmisljanja da mi pacijent kaze da mu je secer 20!!!! Naravno, ima i neozbiljnih pacijenata koji ovaj podatak mogu da precute ili da ga uopste i ne budu svesni pa onda eto problema. Dakle, svakako odlozite intervenciju ako Vam je secer 20 i idite kod endokrinologa: zub ce morati da saceka da regulisete secer. U medicini vazi pravilo da je prvo ono sto je najopasnije a ne ono sto se cini najaktuelnije: dakle secer prvo, zubi onda! Pozdrav!
(i tebi indigo!:) )
 
Hvala vam jos jednom na savetima!!!
O dijabetu znam stvarno dosta (buduci da zivim sa tim)jedini je problem sto ni u jednoj literaturi se ne pominje dijabetes i zubar,pa odtud sva ova moja,mozda glupa pitanja.
Nadam se da cu uspeti da resim sve ovo na najbolji moguci nacin.
Hvala jos jednom!
 
_LAVICA_:
Hvala vam jos jednom na savetima!!!
O dijabetu znam stvarno dosta (buduci da zivim sa tim)jedini je problem sto ni u jednoj literaturi se ne pominje dijabetes i zubar,pa odtud sva ova moja,mozda glupa pitanja.
Nadam se da cu uspeti da resim sve ovo na najbolji moguci nacin.
Hvala jos jednom!
Kliknite za proširenje...

lavice,
koliko sada imate godina, i koliko dugo bolujete od dijabetesa, kog tipa?

WW,
hvala mnogo; nije lavica ta koja ima secer 20, nego mi se to desilo sa jednom tetkom pre par nedelja, nije ni znala da ima povisen secer. pogledaj PP, pls.
 
Prijavite se ili registrujte da biste poslali poruku.

Back
Top