Najpre bih hteo da kažem HVAAALA svima vama na ovom forumu na na informacijama i savetima. Prekjuče sam položio GWP

i evo mog iskustva sa ispita. Da kažem još da nisam do sada radio Nemačkoj. Ispit sam polagao Tübingenu, BW.
Od literature sam koristio Fallbuch Innere Medizin, Fallbuch Chirurgie i Deutsch für Ärztinen und Ärzte. Koristio sam malo i Handbuch Antomie da se malo upoznam sa nemačkim anatomskim nazivima (a i beše i jeftina knjiga, spuštena sa 35 na 10 €

). Ispit traje dugo zbog pauzi i čekanja pa se spremite da provedete nekih 5-6 sati tamo... Nosite svoj mantil i stetoskop. Meni su napisali da ponesem i neurološki čekić mada su tamo imali da mi daju. Takođe vam je na raspolaganju i aparat za merenje pritiska.
Kao što ste već možda pročitali u ranijim postovima pacijetnt je glumac. Meni je bila devojka od 15 godina sa bolovima u trbuhu desno. Svi ostali su imali pacijenta sa istim simptomima. U prisusutvu jednog člana komisije radite anamnezu i pregled, sve redom školski kao što smo učili na propedevtici. Takođe uradite i neurološki pregled. Ako se desi da ste nešto zaboravili i ili vas trema malo omete nije strašno (ja sam se posle setio još nekoliko stvari koje nisam uradio).
Onda pišete Bericht. Za to imate bar sat vremena, sedite sami u prostoriji koju vam odrede. Pišete sve iz anamneze, zatim nalaz i na kraju na šta sve sumnjate. Terapiju ne pišete. Onda za svaku dijagnozu pišete koji još simptomi ukazuju na nju ili je isključuju, koju dijagnostiku radite da potvrdite klinički nalaz odnosno isključite neke dijagnoze. Meni je prvo bio na pameti apendicitis (pozitivan Rovsingov, Blumbergov i znak psoasa). Dalje su došli u obzir ginekološki problemi (adneksitis, ekstrauterina trudnoća...), divertikulitis sigme, Kronova bolest, Mekelov divertikulum.... Zatim od dijagnostike krvna slika, sedimentacija, CRP, b-HCG, ultrazvuk, rentgen...
Zatim sledi usmeno predstavljanje pacijenta pred sva tri člana komisije. Možete slobodno da čitate sa papira (njega posle predajete komisiji). Onda traže da uradite neki pregled pred njima. Meni su pitali da im pokažem kako sam odredio pokretljivost baze pluća i kako se izvodi Babinski refleks (njega nisam uradio kod pregleda), kako izgleda pozitivan, kako negativan i šta pozitivan znači.
Sledi usmeni...On traje 45 minuta po kandidatu. Ja sam bi treći po redu pa sam čekao sat i po... Pitanja na usmenom su sva bazirana na sitacijama, tipa dođe vam pacijent sa tim i tim tegobama, šta ćete da radite. Internista me pitao za pacijenta koji ima bolove iza sternuma koji zrače u svim pravcima. Pa onda na ekg mala st eelevacija u svim odvodima, pa smo došli do perikarditisa. Onda me je pitao kako dolazi do začepljenja koronarnih arterija. Zatim pacijent sa bolovima u epigastrijumu i elastičnim trbuhom poput gume. Rekao sam da je u pitanju akutni pankreatitis. Onda me ja navodio do uzroka, bila je u pitanju staza zbog kamena u papili duodenuma. I rekao sama da treba da uradimo ERCP.
Hirurg onda kaže sad izađete ispred zgrade i leži čovek u travi bez svesti, šta ćete da radite. Tu me je malo prošetao kroz Glazgov koma skalu. Onda me je pitao: Dođe vam pacijent u ordinaciju koji je u poslednje dve nedelje dva puta udario levu stranu auta kad je izlazio iz garaže, šta ćete da uradite?. Ja sam rekao da bih prvo proverio vid, na šta je on i ciljao. tj. na oštećenje optičkog nerva i mesto oštećenja.
Na kraju je bio farmakolog koji je ujedno i predsednik komisije. Tu sam se provukao nekako uz dosta sugestija (beše davno farma

).... Kaže, Vi ste Hausarzt i idete redom obilazite pacijente raznih profila, šta nosite od lekova za hitna stanja. Počeo sam od analgetika, preko terapije za alergijski šok, kod hipertenzivne krize je hteo da čuje nitroglicerin, iako sam ja pobrojao druge antihipertenzive, zatim benzodiazepine... Onda me je pitao terapiju osteoporoze. Tu nisam mogao da se setim nijednog predstavnika bifosfonata i pitao me je kako se piju, pre ili posle jela, zatim da li u ležećem, sedećem ili stojećem stavu (to iskreno nisam imao pojma) i koja su im neželjena dejstva (tu smo nekako došli do hipokalcemije...).
Uopšte uzev nije bilo nešto teško (više sam ja sebi tremom otežao

). Lakše je verovatno kad neko već radi negde. Ljubazni su dosta i daju sugestije kad vide da zaglaviš negde. Deluje da najviše ciljaju na to kako ćeš da reaguješ i kako razmišljaš u određenim situacijama, gde se naravno ogleda i znanje koje imaš. Bilo nas je četvorica, nas trojica smo položili, a za jednog ne znam on je posle mene polagao....
Na kraju ne mogu a da se ne požalim na RP Stuttgart zbog koga zamalo da mi propadne termin za ispit

. Naime, Herr Meinecke mi je poslao tri mejla (prvi da me obavesti do kada da platim, drugi da me opomene da platim jer nisu dobili na vreme uplatu i treći da me brišu sa spiska za aprobaciju u BW) i to sve na pogrešnu adresu umesto na GMAIL.COM slao je na GMAI.COM

, što ja naravno nisam dobio. Kad se nisam šlogirao nedelju dana pred ispit, kad sam mu poslao mejl da pitam šta je sa podacima za uplatu, a on mi odgovara da uplatim taksu do ponedeljka u 7 ujutru da bi me ponovo prijavio za aprobaciju i prikačio i ona tri pogrešno adresirana mejla. Ja mu odgovorim da, pošto je njegova greška u pitanju, hoću u moj prvobitni termin ili ću da se žalim šefu. Samo mi je, bez reči izvinjenja, odgovorio da polažem u mom terminu i da nije video da je pogrešno adresirao jer mu je sistem pokazao da su mejlovi poslati (to što nisu stigli nema veze)

.
Izvinjavam zbog podužeg posta.