🤧Alergije, uzroci, simptomi i najčešći alergeni

RužnaKoLopov

Buduća legenda
Moderator
Poruka
43.292

Šta je alergija?

Alergija je preterana reakcija imunog sistema na inače bezopasne supstance iz okoline. Kod osoba koje pate od alergija, imuni sistem pogrešno prepoznaje te supstance kao opasne i reaguje preterano snažno. Supstance koje izazivaju alergijske reakcije nazivaju se alergeni. Oni se mogu nalaziti u polenu biljaka, otrovu insekata, hrani, lekovima i mnogim drugim materijama.

Simptomi alergije

Alergije se mogu manifestovati na različite načine, u zavisnosti od vrste alergena i načina kontakta:

  • Kožne alergije: svrab, crvenilo, otok, osip ili koprivnjača (quaddeln).
  • Respiratorne alergije: kijanje, curenje ili zapušenost nosa, kašalj, otežano disanje.
  • Alergije na hranu: osip, problemi sa varenjem, mučnina, umor, pa čak i ozbiljna reakcija poput alergijskog šoka.

Kako nastaje alergija?

Alergijska reakcija se obično razvija u dve faze:

  1. Sensibilizacija (faza upoznavanja) Prvi kontakt sa alergenom ne izaziva simptome, ali imuni sistem "pamti" tu supstancu. Specijalizovane ćelije prepoznaju alergen kao strano telo i pripremaju se za buduću reakciju. Ova faza može trajati neko vreme, a osoba ne zna da je postala alergična.
  2. Izazivanje reakcije (faza aktivacije) Prilikom sledećeg kontakta sa istim alergenom, imuni sistem ga prepoznaje kao pretnju i pokreće snažnu odbrambenu reakciju – tada se javljaju simptomi alergije.

Šta su alergeni?

Alergeni su supstance koje kod osetljivih osoba izazivaju alergijsku reakciju. Iako su često bezopasni za većinu ljudi, kod alergičnih osoba izazivaju preteranu reakciju imunog sistema. Kontakt sa alergenima može biti:

  • preko kože (npr. kozmetika, metali),
  • putem disajnih puteva (npr. polen, prašina, dlake životinja),
  • putem varenja (npr. hrana, lekovi),
  • putem injekcije (npr. ubod insekta, ljekovi putem injekcije).
Najčešće su alergeni proteini, ali mogu biti i metali ili hemikalije. Nauka još uvek istražuje tačne mehanizme koji određuju zašto neki ljudi reaguju na određene supstance, dok drugi ne.

Najčešće vrste alergija

Alergije se često klasifikuju prema načinu na koji alergeni ulaze u telo:

Ovo su alergije koje nastaju udisanjem alergena iz vazduha. Najpoznatiji primer je polenska alergija, poznata kao sena groznica ili prolećna kijavica. Alergeni potiču iz polena trava, drveća i drugih biljaka.

Drugi česti aeroalergeni uključuju:

  • Spore plesni
  • Prašinu iz drveta
  • Kućnu prašinu (grinje)
  • Isparenja hemikalija
  • Sitne čestice iz plastike ili premaza
Udisanjem ovih supstanci može doći do simptoma kao što su kijanje, kašalj, zapušen nos, suzenje očiju i otežano disanje.

Potencijalno senzibilizujuće supstance

Pored poznatih alergena, postoje i druge supstance za koje se sumnja da mogu izazvati alergijsku reakciju, ili su to već učinile u pojedinačnim slučajevima. Nauka još uvek istražuje koje hemikalije, metali ili biološki materijali imaju sposobnost da "sensibilizuju" imuni sistem, tj. da ga pripreme za preteranu reakciju pri sledećem kontaktu.

Injekcioni

Injekcioni alergeni ulaze u telo putem injekcije. Tipični primeri su:

  • Otrov insekata – kao što su ubodi pčele, bumbara ili ose
  • Lekovi koji se ubrizgavaju
  • Kontrastna sredstva koja se koriste u medicinskoj dijagnostici
Ove supstance mogu izazvati brze i ozbiljne alergijske reakcije, uključujući i anafilaktički šok.

Alergeni iz hrane

Alergije na hranu nastaju kada organizam reaguje na određene sastojke u hrani. U Nemačkoj se procenjuje da između 3% i 6% populacije ima neku vrstu alergije na hranu.

Kod dece i mladih najčešći alergeni su:

  • Kravlje mleko
  • Jaja
  • Kikiriki
  • Pšenica
  • Orašasti plodovi

Kod odraslih su česte tzv. unakrsne reakcije, posebno kod osoba koje su već alergične na polen. One mogu reagovati i na:

  • Jabuke i drugo voće
  • Orašaste plodove
  • Soju
  • Celer
  • Šargarepu

Takođe, neki odrasli imaju alergije na:

  • Pšenicu
  • Kikiriki
  • Ribu
  • Školjke i rakove
Važno je razlikovati alergije od netolerancija, kao što je intolerancija na laktozu, gde telo ne može da svari laktozu, ali bez učešća imunog sistema.


Kontaktni alergeni

Kontaktni alergeni izazivaju reakcije kada dođu u dodir sa kožom. Često su to:

  • Industrijske hemikalije
  • Prirodni mirisi
  • Metali, posebno nikl
Procene pokazuju da oko 11% ljudi u Evropi ima alergijsku reakciju na nikl. Osim njega, i drugi metali mogu izazvati kontaktne ekceme:

  • Kobalt
  • Hrom
  • Paladijum

Takođe, mnoge nemetalne hemikalije kao što su:

  • Mirisi
  • Boje
  • Konzervansimogu izazvati alergijske reakcije na koži.


1757660344998.jpeg
 

Tipovi

U medicini se alergijske reakcije dele prema mehanizmima koji učestvuju u imunološkom odgovoru. Postoje četiri glavna tipa:

Tip I – „Brzi tip“

  • Najčešći oblik alergije.
  • Reakcija se javlja veoma brzo, u roku od nekoliko sekundi do minuta nakon kontakta sa alergenom.
  • Učestvuju IgE antitela koja aktiviraju ćelije da luče histamin i druge signalne supstance.
  • Ove supstance izazivaju simptome u različitim organima.
  • Primeri: polenska alergija, alergija na insektni otrov, alergije na hranu.
  • Mogu dovesti do anafilaktičkog šoka, koji je potencijalno životno ugrožavajući.

Tip II – Citotoksična reakcija

  • Reakcija se javlja 6 do 12 sati nakon kontakta sa alergenom.
  • Imuni sistem stvara antitela protiv sopstvenih ćelijskih komponenti.
  • Primeri: odbijanje transplantata, nekompatibilnost krvnih grupa.
Tip III – Imunokompleksna reakcija

  • Antitela se vezuju za alergene i formiraju komplekse.
  • Ako se ne razgrade, talože se u tkivima i krvnim sudovima, izazivajući upalu.
  • Primer: serumska bolest – reakcija na serume životinjskog porekla, npr. nakon ujeda zmije i primene seruma iz konja.
Tip IV – Kasni tip
  • Reakcija se razvija 12 do 72 sata nakon kontakta.
  • Učestvuju T-ćelije, koje se razvijaju u timusu (deo limfnog sistema).
  • Aktivirane T-ćelije izazivaju upalu.
  • Primeri: kontaktni dermatitis, reakcije na lekove.
 

Dodatni mehanizmi alergijskih reakcija

Pored klasičnih imunoloških mehanizama, na razvoj alergije mogu uticati i drugi faktori, kao što su:

  • Oštećena kožna barijera, npr. usled kontakta sa sredstvima za čišćenje
  • Upalni metabolički procesi u organizmu
  • Direktna interakcija hemikalija sa imunim ćelijama
Ovi faktori mogu povećati osetljivost tela na alergene i doprineti razvoju alergijskih simptoma.

Koji su simptomi alergije?

Simptomi alergije mogu se značajno razlikovati od osobe do osobe. Zavise od:

  • Načina ulaska alergena u telo (udisanje, kontakt sa kožom, konzumacija hrane, injekcija)
  • Količine alergena
  • Individualne osetljivosti osobe

Lokalni simptomi

Pojavljuju se direktno na mestu kontakta sa alergenom, npr. osip na koži, svrab, crvenilo.

Sistematski simptomi​

Mogu zahvatiti ceo organizam, bez obzira na mesto kontakta. Primeri uključuju:

  • Kijanje, curenje nosa, suzenje očiju (npr. kod polenske alergije)
  • Astma, otežano disanje
  • Problemi sa varenjem, mučnina, bolovi u stomaku
  • Umor, glavobolja

Vreme reakcije

  • Kod brzih alergija (npr. anafilaksija), simptomi se javljaju odmah nakon kontakta sa alergenom.
  • Kod kasnih alergija (npr. kontaktni dermatitis), simptomi se mogu razvijati tokom više dana.

Anafilaktička reakcija

  • Vrlo brza i ozbiljna alergijska reakcija.
  • Može zahvatiti ceo organizam.
  • Najteži oblik je anafilaktički šok, koji je životno ugrožavajući.

Inhalacioni alergeni

Alergeni koji se unose putem disajnih puteva mogu izazvati:

  • Sezonski ili celogodišnji alergijski rinitis (poznat kao „sena groznica“)
  • Astmu
  • Upale plućnih alveola
  • Srčano-krvne kolapse u teškim slučajevima

Injekcioni alergeni

Supstance koje ulaze u telo putem injekcije (npr. lekovi, otrovi insekata) mogu izazvati:

  • Anafilaktički šok
  • Teške kožne reakcije






 

Kako se dijagnostikuju alergije?

Dijagnoza alergije zavisi od vrste alergijske reakcije i uključuje više koraka:

1. Anamneza (medicinska istorija)

Prvi korak u dijagnostici alergije jeste razgovor sa lekarom o:

  • Simptomima koje pacijent ima
  • Porodičnoj istoriji alergija
  • Okolnostima u kojima se simptomi javljaju (sezonski, nakon konzumacije hrane, kontakta sa životinjama itd.)


2. Testovi za senzibilizaciju

  • Na unutrašnju stranu podlaktice nanose se kapljice test-substanci koje sadrže različite alergene.
  • Koža se zatim blago zareže (pikne), kako bi alergen mogao da stupi u kontakt sa kožom.
  • Nakon 15–30 minuta, posmatra se reakcija kože.
  • Pojava otoka (quaddeln) ukazuje na alergiju na određeni alergen, a veličina otoka na intenzitet reakcije.

IgE test iz krvi

  • Uzima se uzorak krvi kako bi se utvrdilo prisustvo specifičnih IgE antitela.
  • Ova antitela reaguju na određene alergene i ukazuju na senzibilizaciju organizma.
Važno: Prisustvo IgE antitela ili pozitivni kožni test ne znači nužno da će osoba imati simptome u svakodnevnom životu.

3. Provokacioni testovi

Koriste se kada prethodni testovi nisu dovoljni za potvrdu alergije, posebno kod alergija na hranu.

  • Pacijent se pod medicinskim nadzorom izlaže malim količinama alergena:
    • putem udisanja
    • nanošenjem na sluzokožu nosa
    • konzumiranjem hrane
Ovi testovi pomažu da se utvrdi da li kontakt sa alergenom zaista izaziva simptome.

4. Epikutani test (Patch-Test)

Koristi se za dijagnostiku kontaktnih alergija:

  • Test-substance se nanose na kožu leđa pomoću posebnih flastera.
  • Flasteri ostaju na koži 48 sati.
  • Nakon toga se procenjuje da li je došlo do lokalne reakcije (crvenilo, svrab, osip).
 

Šta ukrštene alergije?

Krosalergija nastaje kada osoba koja već ima alergiju na jednu supstancu razvije alergijsku reakciju na drugu, hemijski sličnu supstancu. Na primer:

  • Osoba koja ima alergiju na polen breze može početi da reaguje i na jabuke, lešnike ili celer.
  • Imuni sistem ne pravi razliku između sličnih struktura, pa ista antitela ili T-ćelije reaguju na oba alergena.

Uloga polena

Polen ima posebnu ulogu u ukrštenim alergijama jer proteini u polenu često liče na proteine u hrani. Zbog toga dolazi do unakrsnih reakcija između:

  • Polena i voća/povrća
  • Grinja iz kućne prašine i morskih plodova (npr. škampi)
  • Metala, kao što su nikl i paladijum

Zašto neki ljudi razvijaju alergije, a drugi ne?

Iako se tačni uzroci alergija još uvek istražuju, poznati su neki faktori koji povećavaju rizik:

Genetika

  • Ako oba roditelja imaju alergije, veća je verovatnoća da će i dete razviti alergiju.
  • Genetske varijante mogu izazvati oštećenu kožnu barijeru, što olakšava razvoj kontaktnih alergija.

Životna sredina

  • Nedostatak kontakta sa mikroorganizmima u ranom detinjstvu može povećati rizik.
  • Zagađenje vazduha, kontakt sa hemikalijama (npr. deterdženti), duvanski dim – svi mogu doprineti razvoju alergija.

Radno okruženje​

Određene profesije imaju veći rizik zbog čestog kontakta sa alergenima:

  • Frizeri
  • Radnici u industriji plastike i metala
  • Čistači

Može li se alergija sprečiti?

U većini slučajeva nije moguće potpuno sprečiti razvoj alergije, posebno kada su u pitanju rašireni alergeni iz okoline. Ipak, postoje načini da se rizik smanji:

  • Deca koja odrastaju na selu ređe razvijaju astmu i alergije.
  • Rauchfrei i čist vazduh smanjuju rizik.
  • Na radnom mestu:
    • Korišćenje zaštitne opreme (rukavice, maske, odeća)
    • Tehnička rešenja kao što su sistemi za ventilaciju i usisavanje čestica
 

Kako se zaštititi od alergijskih reakcija i kako ih lečiti?

Ako je alergija dijagnostikovana, najvažniji korak je izbegavanje kontakta sa alergenom – kada god je to moguće. To može značiti:

  • Izbegavanje određenih namirnica
  • Neupotreba kozmetike koja sadrži problematične sastojke
  • Promena radnih ili životnih navika
Međutim, to je moguće samo ako je alergen tačno identifikovan, što nije uvek slučaj – naročito u složenim radnim okruženjima.


Lečenje alergija

Postoje dva glavna pristupa:

  • Korišćenje krema, masti, sprejeva za nos, kapi za oči
  • Cilj je olakšanje tegoba, ali ne rešava uzrok alergije

  • Postepeno izlaganje organizma malim dozama alergena, obično putem injekcija
  • Doza se vremenom povećava, kako bi se imuni sistem „navikao“
  • Ako terapija uspe, tolerancija se povećava, pa se reakcije smanjuju ili potpuno nestaju
Ova terapija se najčešće koristi za:

  • Inhalacione alergene (npr. polen, grinje, insektni otrov)
Za druge vrste alergija, terapije su još u fazi razvoja. Efikasnost varira od osobe do osobe.


Razlika između alergije i intolerancije na hranu

✅

  • Imuni sistem reaguje na određene proteine u hrani (npr. orasi, soja, mleko, jaja)
  • Reakcije mogu biti brze i ozbiljne, uključujući osip, otok, pa čak i anafilaktički šok

⚠️

  • Imuni sistem nije uključen
  • Uzrok je najčešće nedostatak enzima
  • Primer: intolerancija na laktozu – telo ne može da svari mlečni šećer, što izaziva nadimanje, grčeve i dijareju
Obe se često nazivaju nahrambene nepodnošljivosti, ali je važno razlikovati ih zbog različitih pristupa lečenju.


Da li alergeni iz hrane moraju biti označeni na proizvodima u Nemačkoj i EU?

U Evropskoj uniji, prema Uredbi o informisanju potrošača o hrani, obavezno je označavanje 14 najčešćih supstanci ili proizvoda koji mogu izazvati alergije ili netolerancije, ukoliko se koriste kao sastojci u prehrambenim proizvodima.

Radi se o sledećim supstancama i proizvodima koji od njih potiču:

  • Žitarice koje sadrže gluten (posebno pšenica kao što su spelta i Khorasan-pšenica, raž, ječam, ovas ili hibridne sorte)
  • Rakovski plodovi (npr. škampi, jastog)
  • Jaja
  • Riba
  • Kikiriki
  • Soja
  • Mleko
  • Orašasti plodovi (konkretno: bademi, lešnici, orasi, indijski orah, pekan orah, brazilski orah, pistaći, makadamija i Queensland orah)
  • Celer
  • Senf
  • Susam
  • Sumpor-dioksid i sulfiti (u količini od 10 mg/kg ili l i više)
  • Lupina
  • Mekušci (npr. puževi, školjke, ostrige, lignje)

Ove informacije moraju biti jasno istaknute na ambalaži proizvoda, kako bi potrošači sa alergijama mogli da izbegnu potencijalno opasne sastojke

Neželjeni tragovi alergena u hrani

Alergeni koji nenamerno dospeju u prehrambene proizvode ne moraju biti obavezno označeni. Oznake poput „Može sadržati tragove…“ su dobrovoljne i proizvođači ih često koriste iz predostrožnosti.

Zbog toga osobe sa alergijama ne mogu sa sigurnošću znati da li proizvod sadrži alergen, niti u kojoj količini, samo na osnovu prisustva ili odsustva takve oznake.

U okviru EU i Svetske zdravstvene organizacije (SZO) trenutno se razmatra mogućnost da označavanje nenamernih tragova alergena postane obavezno.
 

Back
Top