Dijabetes tip 1 - autoimuno oboljenje koje za posledicu ima ciljanu destrukciju beta ćelija pankreasa. Razlozi su genetika, ishrana , lekovi , virusi( rubeola, Citomegalo). Zanimljivo je reći da se javljaju autoantitela čak i godinama pre kliničkog ispoljavanja, a manifestacija bolesti tek kada je uništeno 90 posto. Bolest najpre kreće kao zapaljenje sa nagomilavanjem makrofaga, mononukleara, T limfocita, NK ćelija, B limfocita do krajnje destrukcije.
Tip 2 dijabetesa tzv . "zlokobni oktet"
1.povećana glikoneogeneza u jetri
2. povećana lipoliza ( razgradnja masti ) uz oslobađanje MK masnih kiselina koje budu kompetitivne sa glukozom što se tiče oksidacije.
3. Povećana reapsorpcija u tubulima bubrega tako što se povećaca aktivnost SGLT transportera
4. Smanjena aktivnost inkretina - hormona iz creva Glucagon like peptida GLP 1 koji pod dejstvom PPD 4 se razlaže i bude neaktivan metabolit. i podstiče lučenje insulina, daje osećaj sitosti, produžava pasažu hrane
5. insulinska rezistencija jetre i perifernih tkiva
6.poremečena sekrecija insulina
7.hiperglukogenemija
8. Poremećaj na nivou CNS a i neurotransmitera