Kondilomi
Kondilomi (Polne bradavice, Genitalne bradavice) su bolest koju uzrokuje HPV virus, tj. Humani Papilloma Virus. HPV virus je uzročnik raka grlića materice kod žene i odmah po otkrivanju virusa treba početi lečenje. Sam hpv virus ima više od 100 varijacija i ne izaziva svaka varijacija polne bradavice, ali najrasprostranjenije vrste uglavnom izazivaju. Svega 4 vrste virusa izazivaju rak grlića materice, a više od 30 prouzrukuju pojavu genitalnih bradavica.
Prenošenje kondiloma
Humani Papiloma Virus (HPV) se najčešće prenosi putem polnog odnosa, bilo da je u pitanju regularan seks, bilo da je oralni ili analni seks. Međutim kondilomi se prenose i direktnim kontaktom sa zaraženom kožom i sluzokožom.
Polne bradavice je jako lako dobiti čak iako koristite kondom za zaštitu. Skoro je nemoguće biti bezbedan od ove bolesti, s obzirom da vaš partner može biti prenosnik virusa, čak i ako na sebi nema vidljivih simptoma. Dovoljan je samo dodir sa zaraženom kožom ili kontakt preko telesnih tečnosti prilikom seksa da biste se zarazili. Ovo je razlog zašto je ova bolest postala svetska epidemija.
Statistike
Ova bolest jako brzo postaje polno prenosiva bolest broj 1 u svetu po broju zaraženih. U skladu sa statistikama koje daju američki centri za prevenciju i kontrolu bolesti (CDC), najmanje 20 miliona ljudi u Americi je zaraženo sa HPV virusom. Najrasprostranjenije vrste HPV virusa imaju za posledicu ili kondilome ili opasnost od raka grlića materice. Procene su da je oko 80% seksualno aktivne populacije zaraženo nekom vrstom ovog virusa.
U Hrvatskoj se procenjuje da je ovim virusom zaraženo 60% seksualno aktivnih žena, od toga najviše uzrasta između 20 i 24 godine, dok kod žena starijih od 40 godina broj zaraženih opada.
U Srbiji za sada nažalost nemamo pouzdane statistike, ali je za očekivati da ne odstupamo previše od ovih zemalja.
Kondilomi simptomi
Simptomi kondiloma su uglavnom male roze tačkice ili narasli plikovi ili jedan plik (šiljasti kondilomi), koji izgledaju kao male bradavice. Mogu izgledati i kao crvene, roze i bele fleke na koži u genitalnom predelu i to su tzv. ravni kondilomi, koji su u ravni koži i ispoljavaju se promenom boje tkiva.
Simptomi hpv infekcije mogu izostati dosta dugo, ponekad i godinama, ali u većini slučajeva ćete u naredna tri meseca nakon seksualnog kontakta sa obolelom osobom primetiti simptome.
Kondilome se obično razvijaju iz HPV virusa onda kada je organizam najslabiji, kao kada ste bolesni ili kada spavate nedovoljno i nekvalitetno. Zdrava ishrana i trening su vrlo važni faktori u sprečavanju pojavljivanja kondiloma.
Simptomi kada je HPV infekcija prisutna su dakle obično primetniji kod muškaraca nego kod žena, budući da su bradavice vidljivije na penisu i oko korena penisa, nego li u okolini vagine. Žene mogu da prođu bez vidljivijih simptoma, ali ako se zaraze, postoji povećana mogućnost za rak grlića materice, budući da je zaraženost HPV virusom neophodan preduslov za ovu bolest.
I kod muškaraca i kod žena javljaju se u okolini anusa (analnog otvora).
Simptomi kondiloma kod muškarca
Muškarci su često samo prenosioci, a kada se simptomi pojave, javljaju se kao bradavice na penisu, odnosno osip na penisu, crvene, roze tačke i tačkice oko baze (korena) penisa, na kožici, glaviću i u okolini, kao i unutar analnog otvora (anusa).
Simptomi kondiloma kod žene
Kod žena su simptomi isti kao kod muškaraca, samo se javljaju mnogo češće. Polne Bradavice se kod žena mogu pronaći u vidu tačkica i plikova spolja, u predelu vagine, kao i u unutrašnjosti vagine, unutar usmina (malih i velikih usana). Mali plikovi se mogu pojaviti i dublje unutar vagine, zbog čega je PAPA test (Papanikolau test), neophodan za žene svih uzrasta kako bi se izbegle moguće komplikacije, koje mogu nastati ako se bolest ne leči adekvatno.
Lečenje
Ne postoje podaci koja je metoda superiorna u odnosu na druge za uklanjanje kondiloma!
Većina pacijenata ima <10 genitalnih bradavica, a ukupna zahvaćena površina je manja od 0.5–1.0 cm2. Ovakve bradavice mogu se tretirati na različite načine.
Činioci koji utiču na odabir tretmana su veličina bradavica, njihov broj, anatomska lokalizacija, prihvatljivost metode od strane pacijenta, cena tretmana, nuzefekti i naravno iskustvo lekara koji leči pacijenta!
Retko se lečenje završava jednim tretmanom.:-(
Većina bradavica reaguju na terapija za tri meseca, komplikacije su relativno retke (sem lokalne iritacije). Pacijenta treba upozoriti da će na mestu bradavica izvesno vreme ostati hiper ili hipopigmentacija. Retko tretman ostavlja sindrom hroničnog bola, a u slučaju rektalnih bradavica bolnu defekaciju ili fistulu.
PREPORUČENA TERAPIJA
Primena od strane pacijenta:
Podofilox 0.5% rastvor ili gel.Podofilox rastvor nanosi se "štapićem za uši", podofilox gel prstom na vidljive bradavice 2x dnevno kroz 3 dana, nakon čega sledi period 4 dana bez terapije. Terapija se može ponavljati ako je potrebno do 4 tretmana. Ukupna tretirana površina ne sme da prelazi 10 cm2, a volumen podofilox treba ograničiti na 0.5 mL dnevno! Prvi tretman trebalo bi da izvede lekar da bi pokazao pacijentu.
Imiquimod 5% cream. Pacijent maže kremu pred spavanje 3x nedeljno najviše 16 nedelja.
Namazanu površinu treba oprati sapunom i mlakom vodom 6–10 h posle mazanja.
Tretman od strane lekara:
Cryotherapija sa tečnim azotom. Ponavljati svake 1–2 nedelje.
ili
Podophyllin resin 10%–25% mast. Da bi se izbegao toksični efekat usled apsorpcije leka putem kože i sluzokože :
1) limitira se dnevno <0.5 mL podo-phyllin i površina na <10 cm2 po tretmanu
2) na otvorene rane se ne premazuje mast. Preporučuje se da se premazana površina opere sapunom nakon 1–4 h.
ili
Trichloroacetic acid (TCA) ili Bichloroacetic acid (BCA) 80%–90%. Premaže se sama bradavica, a okolina zaštiti nekom kremom npr. zinci oxidy. Tretman se sprovodi nedeljno ukoliko je potrebno.
ili
Hirurško odstranjivanje elektrokauterom, radiotalasima, laserom.
Kao alternativa čestim recidivima primenjuje se ubrizgavanje interferona u samu leziju
Pogledajte prilog 73012
Linkovi za nešto ekstremnije - zapuštene slučajeve kondiloma.
http://www.emedicine.com/derm/images...ondylomata.jpg
http://www.manbir-online.com/grafics...tal_wart.1.jpg
http://www.herpes-terminator.com/images/cond53.jpg
http://www.mf.uni-lj.si/acta-apa/act...-1/olmos-1.jpg