Pre nekih mesec dana sam pisala na ovoj temi da bih pitala da li terapija Euthyroxom posle nekog vremena moze da se obustavi, i evo sada se konacno javljam da bih malo detaljnije objasnila situaciju, koja je po meni specificna i pomalo konfuzna.
TSH mi je od samog pocetka ili na gornjoj granici ili blago povisen dok su slobodni hormoni u donjoj normali, FT4 s vremena na vreme cak bude snizen, rezultati su i pre pocetka i tokom terapije manje-vise slicni.
Prvi put kada sam posumnjala da nesto nije u redu proverila sam TSH cija je vrednost bila 3.15 i FT4 koji je isto bio normalan ali blizu donje granice 11.3 (10.3-24.4). U isto vreme je radjen ultrazvuk koji nije pokazao nikakve abnormalnosti, a i TPO i TG antitela su negativna. Receno mi je da ponovim analize za tri meseca, FT4 je 12.7, a TSH 5, visi nego prosli put. Mesec dana kasnije TSH je bio jos visi 6.7, FT4 14.89 (12-22), prvi put radim FT3 4.06 (3.10-6.8) (ovo su mi inace najbolje vrednosti slobodnih hormona do sada, kasnije su bile nize i sa i bez terapije). Dva meseca kasnije: TSH 8.5, FT4 prvi put ispod normale 11.05. S ovim tada najsvezijim rezultatima odlazim na Klinicki centar gde je doktorka vec videla prethodne rezultate i zakazala kontrolu za tri meseca, u medjuvremenu sam i tamo vadila krv, FT4 je po njihovim merenjima bio na samoj donjoj granici 7.2 (7-18), a TSH opet blago povisen 5.6, ali odluceno je da se uvede terapija jer je doktorka smatrala da je tiroksin dosta nizak i da bi ga trebalo korigovati da se situacija ne bi jos vise pogorsala. Resila sam da za svaki slucaj jos malo sacekam i analize ponovo uradila privatno, TSH se na moje iznenadjenje vratio u normalu, ako se dobro secam, pao je na 2.90, a FT4 je, naravno, opet bio na samoj donjoj granici normale. Za dve-tri nedelje sam opet ponovila analize, ali ovaj put je TSH skocio na 6.12, a FT4 opet otisao malo ispod 11.42, FT3 u normali, ali opet donjoj 3.41 (3.10-6.8). U septembru sam ipak resila da pocnem da pijem lek, rezultati posle tri meseca su sledeci TSH 2.72, FT4 13.5 (12-22), na osnovu cega mi je receno da nastavim sa istom dozom (25mcg) i ponovo uradim analize za 6 meseci; rezultati su bili skoro identicni, ali doktorka mi je povecala dozu na 50mcg. To je bilo u maju prosle godine, u avgustu na svoju ruku ponavljam TSH, iznenadila sam se kada sam videla da je pao na 0.2 bez obzira na dozu koja je relativno niska, a FT4 i dalje ostao na skoro samom dnu. Ipak sam nastavila sa istom dozom jer mi je kontrola tek bila zakazana za kraj septembra, kada sam opet ponovila analize. TSH je malo skocio, na 0.5, ali FT4 je bio snizen 11.9 (12-22). S ovim rezultatima odlazim na kontrolu i doktorka mi bez obzira na nizak tiroksin kaze da sve ukazuje na to da idem ka hipertireozi, smanjuje dozu na 37.5mcg i zakazuje za sest meseci.
Krajem januara sam opet na svoju ruku proverila hormone i dobila konfuzne rezultate, TSH u savrsenoj normali 1.7, ali FT4 dosta nizak 10.5 (donja granica 12), ovo je do sada najniza vrednost koju sam dobila, pre terapije je dva puta bio ispod normale, ali nikad ispod 11; isto vazi i za FT3 koji je 3.18, a sama donja granica je 3.10.
Mene celokupna situacija od samog pocetka dosta zbunjuje najvise zbog toga sto mi TSH nikada nije bio znacajno povisen, a kada su slobodni hormoni u donjoj normali ili malo ispod, po pravilu bi trebalo da bude mnogo visi. Pored toga, u onom periodu kada sam redovno pratila situaciju (pre nego sto je zapoceta bilo kakva terapija) bila sam pod ogromnim stresom, ne znam da li je moguce da je stres uticao na to da svaki put dobijem visu vrednost TSH. U celoj ovoj prici postoji jos jedna bitna stvar, a to je da sam u poslednje tri godine stalno bila na nekim dijetama, nisam unosila dovoljnu kolicinu kalorija, tako da se pitam da li bi nacin ishrane mogao da bude odgovoran za pad hormona? Po onome sto sam procitala postoji velika mogucnost da je to u pitanju, ali u tim slucajevima se ne uvodi terapija jer to nije prava hipotireoza nego stanje koje se zove netireoidna bolest. Pitam se da li je pre uvodjenja leka trebalo proveriti i ostale hormone da bi se utvrdio uzrok, mozda je od samog pocetka u pitanju nesto drugo a ne smanjena funkcija stitne zlezde.
Pored toga, kao sto se vidi, lek koji pijem je samo snizio TSH, a tiroksin je bez obzira na dozu i dalje ili u donjoj normali ili malo ispod, s tim sto po najnovijim analizama nikada nije bio nizi; nije mi jasno zbog cega se to desava i o cemu bi moglo da se radi.
Sada se opet vracam na prvo pitanje koje sam postavila. Pod pretpostavkom da se ovde ne radi o pravoj hipotireozi, da li terapija moze da se obustavi tj. da li bi rezultati bili isti kao pre pocetka terapije ili gori? Da li se stitna zlezda ako joj je funkcija (koliko-toliko) normalna posle dvogodisnje terapije navikne na vestacki hormon i u potpunosti prestane da proizvodi svoj ili ipak moze da preuzme funkciju?
Izvinjavam se na ovako dugoj poruci i unapred zahvaljujem na odgovoru.