Umrla je druga osoba kojoj je presađeno svinjsko srce

RužnaKoLopov

Buduća legenda
Moderator
Poruka
42.861

Umrla je druga osoba kojoj je presađeno svinjsko srce​



LAWRENCE Faucette, 58-godišnji pacijent s terminalnom bolešću srca, druga osoba koja je primila genetski modificirano svinjsko srce, preminuo je 30. listopada, prema priopćenju Medicinskog centra Sveučilišta Maryland u Baltimoreu, gdje je transplantacija izvedena.
Faucette je imao transplantaciju 20. rujna i živio je šest tjedana - kraće od prvog primatelja, unatoč dodatnim mjerama opreza u Marylandu. U početku se Faucette dobro oporavljao nakon operacije.

Organizam mu odbacio svinjsko srce​

Išao je na fizikalnu terapiju, provodio vrijeme s članovima obitelji i kartao sa suprugom. Ali u danima koji su prethodili smrti njegovo je srce počelo pokazivati znakove odbacivanja organa; drugim riječima, njegov je imunološki sustav prepoznao svinjsko srce kao strano i napao ga. Odbacivanje je također najveći izazov u tradicionalnim transplantacijama ljudskih organa, piše Wired.
U Medicinskom centru Sveučilišta u Marylandu i drugdje istraživači su proučavali mogućnost presađivanja životinjskih organa na ljude - poznato kao ksenotransplantacija - kao način da se smanji nedostatak ljudskih organa. U Sjedinjenim Američkim Državama više od 103.000 ljudi nalazi se na nacionalnoj listi za transplantaciju, a 17 ljudi umre svaki dan čekajući organ. Budući da su donorski organi rijetki, liječnici žele odabrati pacijente za transplantaciju za koje je vjerojatno da će preživjeti transplantaciju i biti dobro nakon operacije.

Dobio hitnu dozvolu za presađivanje svinjskog srca​

Faucette je bio u posljednjem stadiju zatajenja srca kada je 14. rujna prvi put došao u Medicinski centar Sveučilišta Maryland. Srce mu je stalo i bila je potrebna reanimacija, no smatralo se da ne ispunjava uvjete za tradicionalnu transplantaciju srca jer je bio previše bolestan. Dan kasnije američka Uprava za hranu i lijekove izdala mu je hitnu dozvolu da dobije genetski modificirano svinjsko srce u nadi da će mu produljiti život. Faucette je pristao na postupak nakon što je u potpunosti obaviješten o rizicima.
Tijekom prvog mjeseca Faucetteova oporavka svinjsko srce je dobro funkcioniralo bez ikakvih početnih dokaza o odbacivanju. Faucette je čak radio na tome da povrati sposobnost hodanja.

Prva osoba koja je dobila svinjsko srce preživjela dva mjeseca​

"Namjeravamo provesti opsežnu analizu kako bismo identificirali čimbenike koji se mogu spriječiti u budućim transplantacijama", rekao je Muhammad Mohiuddin, koji nadzire sveučilišni program ksenotransplantacije.

Prva osoba koja je dobila genetski modificirano svinjsko srce je David Bennett, a preživio je dva mjeseca nakon revolucionarnog zahvata u siječnju 2022. Umro je od iznenadnog zatajenja srca. Liječnici iz Marylanda zaključili su da su Bennettovo loše zdravstveno stanje prije transplantacije i svinjski virus pronađen u njegovom presađenom srcu možda pridonijeli njegovoj smrti.
U razgovoru za Wired u prosincu Bartley Griffith, kirurg koji je proveo obje transplantacije, rekao je sljedeće: "Vjerujemo da možemo izbjeći neke od zamki koje smo imali s Davidom jer je tako dobro izdržao prilično dugo."

Istraživači se nadaju skorim pokusima na živim pacijentima​

Svinje donori korištene u obje operacije uzgojene su s 10 genetskih izmjena kako bi njihovi organi bili kompatibilniji s ljudskim tijelom. Tri gena uključena u imunološko odbacivanje su izbačena, dok je šest ljudskih gena odgovornih za imunološko prihvaćanje dodano. Posljednje uređivanje uključivalo je uklanjanje gena kako bi se spriječio prekomjerni rast tkiva svinjskog srca.
Prilikom Faucetteove operacije liječnička ekipa iz Marylanda poduzimala je nove korake kako bi testirala svinjsko srce na viruse. Također su koristili novu terapiju antitijelima, zajedno s konvencionalnim lijekovima protiv odbacivanja, kako bi spriječili Faucetteovo tijelo da ošteti ili odbaci organ. Stručnjaci za transplantaciju koji nisu bili uključeni u Faucetteovu operaciju rekli su za Wired u rujnu da su optimistični u pogledu ishoda.
Ove su godine istraživači sa Sveučilišta New York i Sveučilišta Alabama u Birminghamu izveli kratkoročne eksperimente koji su uključivali genetski modificirane svinjske organe na ljudima u moždanoj smrti. Obje ekipe se nadaju da će uskoro pokrenuti pokuse na živim pacijentima, ali Faucetteova smrt mogla bi predstavljati korak natrag za mogućnost ksenotransplantacije.

IMG_5488.jpeg



Link
 
Trenutno najčešće praktikovano alternativno rešenje za transplantaciju za osobe sa teškim srčanim oboljenjima je obezbeđivanje ventrikularnog sistema pomoći (VAD; Ventricular Assist Device). Takav sistem pumpe se koristi kod do 1.000 pacijenata godišnje u Nemačkoj. Ova „delimična veštačka srca“, koja su prvobitno bila zamišljena samo kao privremeno rešenje do transplantacije, sada često postaju trajno rešenje. Prvi od ovih sistema, koji su prvi put implantirani u Nemačkoj 1992. godine, još uvek je imao spoljne komponente pumpe. Pogonski sistem je takođe bio veliki i prilično glasan. Kvalitet života pacijenata je shodno tome smanjen. Ovo je često podrazumevalo dugotrajan boravak u bolnici.

Pošto kod mnogih pacijenata (70%) samo levi deo srca zahteva podršku, razvijeni su specijalni sistemi za podršku leve komore (LVAD) u kojima jedan kabl (driveline) vodi od pumpe ka spolja. Pumpa isporučuje krv iz leve komore srca preko kratke cevi u glavnu arteriju.

U početku su pumpni sistemi bili teški i prilično veliki, teški nešto više od kilograma, a operacija je bila složena. LVAD-ovi su sada znatno manji i manje podložni habanju. Međutim, sve pumpe i dalje zahtevaju eksterni kabl za spoljašnju kontrolu, bateriju i sistem upravljanja. Danas, međutim, ovi se relativno udobno uklapaju u torbe za kaiš ili torbu za rame. Cilj potpuno implantiranog levog srčanog sistema još nije postignut. Ovo bi imalo prednost da se infekcije duž pogonske linije koje vode u telo – tipična komplikacija – mogu izbeći.

U poređenju sa LVAD-om, čisti pomoćni sistemi desne komore (RVAD) se retko ugrađuju, a još je ređa podrška za obe komore (BiVAD), u kojoj pumpa sa svake strane srca podržava celokupnu sistemsku i plućnu cirkulaciju. Totalno veštačko srce (TAH), u kome je srce pacijenta potpuno uklonjeno i dve mehaničke pumpe preuzimaju funkciju obe srčane komore i sva četiri srčana zaliska, je još jedan izuzetak. Ovakva TAH implantacija se posebno razmatra nakon neuspeha transplantacije srca, u slučaju veoma teškog srčanog udara i tumora srca, kada su pacijenti u neposrednoj opasnosti od smrti.
 
Dalji razvoj veštačkog srca

Za kratko vreme u Nemačkoj su postojala dva odobrena kompletna sistema: SinCardia TAH (u dve „veličine srca“), koji je korišćen na ukupno 1.700 pacijenata širom sveta do kraja 2017. i nedavno odobreni Carmat TAH, koji je je do sada korišćen samo tri puta u Nemačkoj (od 9/2021). Novo veštačko srce ima prednost što se napaja električnom energijom umesto komprimovanog vazduha i zbog toga radi tiše. Takođe može da oponaša autoregulaciju sa različitim pritiscima punjenja. Nema dugogodišnjeg iskustva kao sa SinCardia TAH, koji se koristi preko 30 godina.

„San o potpuno implantabilnom sistemu koji omogućava uglavnom normalan svakodnevni život još uvek nije ostvaren sa postojećim sistemima“, kaže prof. Gummert. Trenutno (od 2022.) više nije dostupan odobreni TAH u Nemačkoj.

Zbog toga se sprovode intenzivna istraživanja novih sistema. Potpuno je nejasno da li će neki od eksperimentalnih uređaja zaista biti pogodan za upotrebu kod ljudi.
 

Umrla je druga osoba kojoj je presađeno svinjsko srce​



LAWRENCE Faucette, 58-godišnji pacijent s terminalnom bolešću srca, druga osoba koja je primila genetski modificirano svinjsko srce, preminuo je 30. listopada, prema priopćenju Medicinskog centra Sveučilišta Maryland u Baltimoreu, gdje je transplantacija izvedena.
Faucette je imao transplantaciju 20. rujna i živio je šest tjedana - kraće od prvog primatelja, unatoč dodatnim mjerama opreza u Marylandu. U početku se Faucette dobro oporavljao nakon operacije.

Organizam mu odbacio svinjsko srce​

Išao je na fizikalnu terapiju, provodio vrijeme s članovima obitelji i kartao sa suprugom. Ali u danima koji su prethodili smrti njegovo je srce počelo pokazivati znakove odbacivanja organa; drugim riječima, njegov je imunološki sustav prepoznao svinjsko srce kao strano i napao ga. Odbacivanje je također najveći izazov u tradicionalnim transplantacijama ljudskih organa, piše Wired.
U Medicinskom centru Sveučilišta u Marylandu i drugdje istraživači su proučavali mogućnost presađivanja životinjskih organa na ljude - poznato kao ksenotransplantacija - kao način da se smanji nedostatak ljudskih organa. U Sjedinjenim Američkim Državama više od 103.000 ljudi nalazi se na nacionalnoj listi za transplantaciju, a 17 ljudi umre svaki dan čekajući organ. Budući da su donorski organi rijetki, liječnici žele odabrati pacijente za transplantaciju za koje je vjerojatno da će preživjeti transplantaciju i biti dobro nakon operacije.

Dobio hitnu dozvolu za presađivanje svinjskog srca​

Faucette je bio u posljednjem stadiju zatajenja srca kada je 14. rujna prvi put došao u Medicinski centar Sveučilišta Maryland. Srce mu je stalo i bila je potrebna reanimacija, no smatralo se da ne ispunjava uvjete za tradicionalnu transplantaciju srca jer je bio previše bolestan. Dan kasnije američka Uprava za hranu i lijekove izdala mu je hitnu dozvolu da dobije genetski modificirano svinjsko srce u nadi da će mu produljiti život. Faucette je pristao na postupak nakon što je u potpunosti obaviješten o rizicima.
Tijekom prvog mjeseca Faucetteova oporavka svinjsko srce je dobro funkcioniralo bez ikakvih početnih dokaza o odbacivanju. Faucette je čak radio na tome da povrati sposobnost hodanja.

Prva osoba koja je dobila svinjsko srce preživjela dva mjeseca​

"Namjeravamo provesti opsežnu analizu kako bismo identificirali čimbenike koji se mogu spriječiti u budućim transplantacijama", rekao je Muhammad Mohiuddin, koji nadzire sveučilišni program ksenotransplantacije.

Prva osoba koja je dobila genetski modificirano svinjsko srce je David Bennett, a preživio je dva mjeseca nakon revolucionarnog zahvata u siječnju 2022. Umro je od iznenadnog zatajenja srca. Liječnici iz Marylanda zaključili su da su Bennettovo loše zdravstveno stanje prije transplantacije i svinjski virus pronađen u njegovom presađenom srcu možda pridonijeli njegovoj smrti.
U razgovoru za Wired u prosincu Bartley Griffith, kirurg koji je proveo obje transplantacije, rekao je sljedeće: "Vjerujemo da možemo izbjeći neke od zamki koje smo imali s Davidom jer je tako dobro izdržao prilično dugo."

Istraživači se nadaju skorim pokusima na živim pacijentima​

Svinje donori korištene u obje operacije uzgojene su s 10 genetskih izmjena kako bi njihovi organi bili kompatibilniji s ljudskim tijelom. Tri gena uključena u imunološko odbacivanje su izbačena, dok je šest ljudskih gena odgovornih za imunološko prihvaćanje dodano. Posljednje uređivanje uključivalo je uklanjanje gena kako bi se spriječio prekomjerni rast tkiva svinjskog srca.
Prilikom Faucetteove operacije liječnička ekipa iz Marylanda poduzimala je nove korake kako bi testirala svinjsko srce na viruse. Također su koristili novu terapiju antitijelima, zajedno s konvencionalnim lijekovima protiv odbacivanja, kako bi spriječili Faucetteovo tijelo da ošteti ili odbaci organ. Stručnjaci za transplantaciju koji nisu bili uključeni u Faucetteovu operaciju rekli su za Wired u rujnu da su optimistični u pogledu ishoda.
Ove su godine istraživači sa Sveučilišta New York i Sveučilišta Alabama u Birminghamu izveli kratkoročne eksperimente koji su uključivali genetski modificirane svinjske organe na ljudima u moždanoj smrti. Obje ekipe se nadaju da će uskoro pokrenuti pokuse na živim pacijentima, ali Faucetteova smrt mogla bi predstavljati korak natrag za mogućnost ksenotransplantacije.

Pogledajte prilog 1440874


Link

Pih...crnjak...
Nit cvaraka nit slanine...

...
 
Prva transplantacija ljudskog srca je urađena pre pedeset i kusur godina Južnoj Africi , današnja statistika kaže da preko 50 % transplantiranih ima 10 godišnje preživljavanje , a preko 70 % petogodišnje. To nije malo , niti neuspeh.
Uradi se to kako treba nego je stanje organizma takvo a i to je vrlo komplikovana operacija , velika operacija i veliki stres za organizam.
Veštačka nisu bolja opcija , ljudsko je potrebno naći kompatibilno, plus veliki su rizici za GVHD ( kalem protiv domaćina ), tako da genetske izmene na svinjskom jesu neko logično rešenje , pravac , bar u današnjem trenutku .
Da vas ispravim, ljudi kojima je potrebna transplantacija su u terminalnoj fazi bolesti i oni ne biraju eksperiment, nego biraju jedinu šansu za život.
 

Back
Top