Aritmije: Šta je sportsko srce i koliko su poremećaji ritma ozbiljno stanje
– Profesionalni sport nije zdrav sa mnogo različitih aspekata. Rekerativni, ukoliko je adekvatno doziran, može biti propusnica za zdrav i dug život. Ali, šta je prava mera, koja je to adekvatna doza? Koji je to blag do umereni intenzitet? Upravo je to ključna stvar za adekvatno i efikasno sprovođenje fizičke aktivnosti. Pronaći pravi intenzitet – kaže specijalista sportske medicine doc. dr Tamara Stojmenović
Dr Stojmenović: Cilj jeste da budemo u sjajnoj kondiciji, jer to znači da smo treningom ostvarili poželjne efekte i došlo je do adekvatne adaptacije organizma na fizičku aktivnost. Drugim rečima, fizička aktivnost je počela da deluje kao lek Foto: Shutterstock/ ordinacija Vernermed, fotograf Predrag Milosavljević
Aritmije su poremećaj srčanog ritma koje pacijenti opisuju kao „lupanje, preskakanje, treperenje“. Lekari naglašavaju da postoje aritmije koje nisu životno ugrožavajuće, ali i one koje zahtevaju lečenje i privremenu ili stalnu restrikciju intenzivne fizičke aktivnosti.
Koliko su opasne aritmije tokom fizičke aktivnosti?
Kardiovaskularne bolesti u Srbiji imaju skoro epidemijske razmere i vodeći su uzrok smrtnosti u našoj zemlji. Fizičko vežbanje stručnjaci ističu kao jednu od najboljih strategija za prevenciju bolest. U isto vreme uočava se da fizička aktivnost u nekim situacijama može da bude opasna za zdravlje srca. Aritmije su jedan od najčešćih poremećaja kod rekreativaca i profesionalnih sportista. Mnogo je razloga za pojavu aritmija kod starijih i mlađih osoba. Lekari navode da aritmije tokom fizičke aktivnosti mogu da budu posledica neke bolesti, nepravilne funkcije srca ili često neprilagođene sportske aktivnosti.
– Subjektivni osećaj nepravilnog srčanog ritma, osećaj „lupanja“ srca, „kao da nešto preskoči“, treperenje u grudima, ubrzan rad srca, „kao hoće da iskoči“, spada u najčešće i obično najopasnije kardiološke tegobe koje se javljaju kod rekreativaca mlađe i srednje životne dobi. Kod „starijih rekreativaca“ posle 50. godine života aritmija može da bude posledica koronarne, odnosno ishemijske bolesti srca, koja se odlikuje osećajem težine i stezanja u grudima, brzim zamaranjem i dispnejom (otežanim disanjem) – kaže za portal
eKlinika s
pecijalista sportske medicine docent dr Tamara Stojmenović.
Aritmije mogu da budu praćene i gubitkom svesti
Aritmije tokom sportske aktivnosti mogu da budu i posledica kardioloških bolesti (naročito naslednih genetskih poremećaja), a mogu se javiti i kao izolovani poremećaji kao što su: različiti poremećaji ritma – tahikardije ili ubrzan srčani ritam, supraventrikularne i ventrikularne aritmije, atrijalna fibrilacija i drugi poremećaji.
– Dodatno, i drugi kardiološki problemi mogu dovesti do tegoba tokom fizičke aktivnosti. Može da se radi o poremećajima provođenja srčanog impulsa, takozvanim blokovima u provođenju, koji mogu biti praćeni vrtoglavicama i gubitkom svesti, kao i o već pomenutoj ishemijskoj bolesti srca – objašnjava dr Stojmenović.
Aritmije se javljaju u bilo kom životnom dobu
Ukoliko se pravovremeno ne dijagnostikuju i ne leče sve navedene kardiološke tegobe mogu da vode ka srčanoj insuficijenciji, odnosno „popuštanju“ srca kao mišićne pumpe, upozoravaju stručnjaci.
– Aritmije, kao jedan od najčešće uočenih kardioloških poremećaja kod fizički aktivnih ljudi, mogu da se jave u bilo kojoj životnoj dobi.
Često se javljaju kod dece i adolescenata u periodu rasta, razvoja i sazrevanja, a ne samo kod osoba srednje i starije životne dobi. Aritmije nisu retkost ni kod profesionalnih sportista. Različite respiratorne virusne infekcije često mogu zahvatiti i srce kao organ, kada se razvija miokarditis, perikarditis ili mioperikarditis – dodaje dr Stojmenović.
Šta se dešava ako nam „nije ništa”?
Dodatni problem je i što nekada fizički aktivne osobe tvrde da im „nije ništa“ da ne osećaju tegobe i često nastavljaju da treniraju i uprkos prehladi ili povišenoj temperaturi, upozorava dr Stojmenović.
– Sve ovo „iznuruje“ organizam i dovodi do ubrzane replikacije (umnožavanja) virusa, što pogoduje razvoju upale srčanog mišića ili srčane kese, pa samim tim i pojavi aritmija. U zavisnosti od toga koji poremećaji ritma se javljaju (iz pretkomora ili komora), u kojoj fazi napora se javljaju (pri nižem intenzitetu ili pri maksimalnom naporu), koliko ih ima u toku 24 sata, da li su pojedinačne ili se javljaju u paru ili dužim nizovima, procenjuje se i njihova ozbiljnost i klinički značaj.
Ozbiljniji poremećaji ritma mogu dovesti do iznenadne srčane smrti u sportu, te se stoga adekvatna dijagnostika i lečenje uvek moraju sprovesti – naglašava dr Stojmenović.
Kako izgleda „sportsko srce?
Dr Stojmenović objašnjava da se svaka vrsta sporta, aerobni (trčanje, „dugoprugaši“, biciklisti) ili anaerobni (sprinterske i skakačke discipline, dizanje tegova, borilački sportovi) dovodi do odgovarajućeg „remodelovanja“ srčanog mišića.
– U slučaju aerobnih sportova, šupljina leve komore srca se uvećava („veliko“ srce sa tankim ili normalnim zidovima leve komore; takozvana ekcentrična hipertrofija miokarda). Kod anaerobnih sportova javlja se koncentrična hipertrofija miokarda (smanjuje se šupljina leve komore srca, a zidovi ove komore zadebljavaju).
Navedene promene idu u prilog „sportskog srca“, ali često postoji tanka granica između fiziološke i patološke adaptacije srca na bavljenje sportom. Ova adaptacija najviše zavisi od intenziteta fizičke aktivnosti – ističe dr Tamara Stojmenović.
Kada je opasno intenzivno trčanje ili dizanje tegova?
Doktorka pojašnjava da je visok intenzitet napora, naročito višegodišnji/ kontinuirani, mogući „okidač“ za nastanak teških poremećaja ritma, pa samim tim i iznenadne srčane smrti.
– Znači, i
intenzivno trčanje, ali i intenzivno dizanje tegova predstavljaju određeni rizik za razvoj fokusa, odnosno žarišta odakle potiču aritmije u srčanom mišiću, a sve kao posledica izraženog remodelovanja srčanog mišića. Takođe, i ranije pomenute virusne infekcije mogu stvoriti ožiljno tkivo u jednom delu srčanog mišića koje postaje proaritmogeno – kaže dr Stojmenović.
Kako da vežbamo posle duže pauze?
Aritmije mogu da se pojave i posle duže pauze od fizičkih aktivnosti, od par nedelja, nekoliko meseci.
–
U ovoj situaciji opet je intenzitet sa kojim se počinje trening taj koji može da bude „okidač“ odgovarajućih kardioloških problema, pa i aritmija. Naravoučenije, postepen ulazak u trenažni proces, a nakon duže pauze, apsolutno je obavezan i sa kardiorespiratorne i mišićno-skeletne (povrede) tačke gledišta – ističe dr Stojmenović.
Kako da imamo najviše koristi od vežbanja?
Pojedine studije navode da će na kardiovaskularni sistem i opšte zdravlje najviše koristi biti od vežbi blagog do umerenog intenziteta. Možda nećemo biti baš u „sjajnoj kondiciji“, ali bićemo zdraviji, da li je to tačno?
– Ni previše, ni premalo, već baš onoliko koliko treba. Treba naći zlatnu sredinu za sve u životu, pa i za fizičku aktivnost.
Krajnosti nisu dobre. Ne valja voditi ni sedentaran način života, ali isto tako ne valja ni preterivati u intenzitetu, obimu i učestalosti treninga.
Profesionalni sport nije zdrav sa mnogo različitih aspekata. Rekreativni, ukoliko je adekvatno doziran, može biti propusnica za zdrav i dug život. Ali, šta je prava mera, koja je to adekvatna doza? Koji je to blag do umereni intenzitet? Upravo je to ključna stvar za adekvatno i efikasno sprovođenje fizičke aktivnosti. Pronaći pravi intenzitet, a isti se najpreciznije definiše pomoću određivanja trenažnih pragova (ergospirometrijsko testiranje). Cilj jeste da budemo u sjajnoj kondiciji, jer to znači da smo treningom ostvarili poželjne efekte i došlo je do adekvatne adaptacije organizma na fizičku aktivnost.
Drugim rečima, fizička aktivnost je počela da deluje kao lek – kaže dr Stojmenović.
https://www.facebook.com/share/p/EFeVDLoHP2Bh1xFK/?mibextid=oFDknk