Sepsa - po život opasna komplikacija

RužnaKoLopov

Buduća legenda
Moderator
Poruka
42.300
Sepsa - po život opasna komplikacija


Sepsa (koja se često naziva i trovanje krvi ili infekcija krvotoka) može nastati kao po život opasna komplikacija širokog spektra zaraznih bolesti. Vlastita reakcija tijela na infekciju je pogrešno regulirana i može doći do oštećenja vlastitih organa. Sepsa je po život opasna komplikacija koja zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Šta uzrokuje sepsu?

Često se pogrešno pretpostavlja da je sepsa uzrokovana samo upaljenom ranom na koži. U principu, međutim, svaka infekcija može dovesti do sepse ako je imunološki sistem ne drži pod kontrolom ili ako se efikasno ne liječi lijekovima. Na primjer, sepsa može biti posljedica upale pluća, infekcije urinarnog trakta ili upale u abdomenu. Glavni pokretači su bakterije. Ali virusi, gljivice ili paraziti također mogu uzrokovati sepsu. U principu, svako ko ima infekciju može razviti sepsu, bez obzira na ulaznu tačku patogena i primarno žarište upale. Međutim, neki ljudi su pod povećanim rizikom. To uključuje:

bebe mlađe od jedne godine,
starije osobe od oko 60 do 65 godina

kao i ljudi sa

Hronične bolesti kao što su pluća, jetra, bubrezi ili srce
dijabetes,
rak,
oslabljen imuni sistem,
nedostaje slezena.

Sepsa uvijek počinje infekcijom, na primjer gnojnom ranom, korijenom zuba, urinarnog trakta, sinusa, žučne kese ili pneumonijom, rupturom slijepog crijeva ili gastrointestinalnim oboljenjima. Sepsa se može pojaviti i nakon operacija i drugih medicinskih intervencija, poput postavljanja trajnog katetera, ako patogeni dođu u krvotok.


Kako nastaje sepsa?

Sepsa je najteži tok koji zarazna bolest može imati. Normalno, vlastita odbrana tijela uspijeva zadržati infekciju pod kontrolom na lokalnom nivou. Međutim, ako se patogeni uspiju proširiti tijelom putem limfnih i krvnih žila, imunološki sistem reagira pretjeranom reakcijom kako bi mogao kontrolirati širenje klica. Jednom kada ova odbrambena reakcija započne i pređe, odbrambene ćelije ne napadaju samo patogene, već i vlastito tkivo. Konačno, može doći do septičkog šoka opasnog po život i zatajenja više organa (više organa). Bez ranog medicinskog tretmana, sepsa je često fatalna ili ima ozbiljne i dugotrajne posljedice.

Sepsa je po život opasna komplikacija koja koja se mora odmah lečiti i zahteva hitnu medicinsku pomoć


Koji su simptomi sepse?

Sepsa se može razviti kao rezultat postojeće infekcije. Znaci sepse su nespecifični, odnosno mogu se javiti i kod drugih bolesti. Ako je prisutna infekcija, trebali biste razmotriti sepsu ako imate sljedeće simptome:


Groznica
Ubrzani puls, ubrzano srce
kratak dah, ubrzano disanje
Vlažna koža ili hladni ekstremiteti, znojenje ili jeza, slabost
bol i teška malaksalost

zbunjenost, dezorijentacija




Kako mogu da se zaštitim?


Sprječavanje infekcije nudi najbolju zaštitu od sepse. Higijenske mjere i vakcinacije igraju važnu ulogu u tome. Obratite pažnju na redovno i temeljito pranje ruku, pažljivu hranu i dobru toaletnu higijenu i pažljivu zaštitu rana. Osim toga, dostupne su vakcinacije protiv nekih od najčešćih okidača sepse, na primjer protiv pneumokoka, meningokoka ili prave gripe. Pitajte svog doktora koje vakcine odgovaraju vama.
Ako je prisutna zarazna bolest, kao što je infekcija mokraćnih puteva ili upala pluća, važno je i odgovarajuće liječenje kako bi se spriječio razvoj sepse.



izvor www.infektionsschutz.de

https://www.europeansepsisalliance.org/europeansepsisreport
 
Sepsa kod trudnica, prijevremeno rođenih beba, novorođenčadi, dojenčadi

Sepsa je najteža i uvijek po život opasna egzacerbacija (komplikacija) zaraznih bolesti. Sepsa – koja se često naziva i trovanjem krvi – nastaje kada vlastite obrambene reakcije tijela protiv infektivnih agenasa koji prodiru u krvotok izmaknu kontroli i počnu oštećivati vlastita tkiva i organe. Sepsa je jedan od najčešćih uzroka smrti u Njemačkoj. Većina slučajeva sepse se može spriječiti! U našoj zemlji sepsa čini ili doprinosi preko 11% svih smrtnih slučajeva u starosnoj grupi 0-19 godina. Od onih koji dobiju sepsu, preko 16 posto i dalje umire u bolnici.

U posebno ugroženu starosnu grupu spadaju nedonoščad i novorođenčad. U Njemačkoj se trenutno može očekivati oko 1.000 slučajeva sepse na 100.000 rođenih. Sepsa je posebno česta kod novorođenčadi s vrlo malom porođajnom težinom. Gotovo 18 posto prijevremeno rođenih beba razvije sepsu, a ona je fatalna u 12 posto slučajeva.

Ovisno o težini bolesti, djeca koja prežive sepsu mogu dugoročno negativno utjecati na njihov kvalitet života. Gotovo polovina ove djece mora biti hospitalizirana barem još jednom nakon otpusta.

Postoje efikasne vakcinacije protiv nekih infekcija ili patogena koji mogu dovesti do sepse (npr. protiv pneumokoka, malih boginja i gripa). Dosljedno pridržavanje pravila higijene prije, za vrijeme i nakon poroda također pomaže u prevenciji sepse.



sepsa u trudnoći

Infekcije mogu biti češće i teže tokom trudnoće jer su neke funkcije imunološkog sistema tijela potisnute tokom trudnoće. Osim toga, povećava se količina krvi u tijelu trudnice, što znači da srce, pluća i bubrezi moraju više raditi, a infekcije se stoga teže otkrivaju. Najvažnije mjere za prevenciju sepse u trudnoći su prevencija infekcija i pravovremeno i dosljedno liječenje infekcija. Postoje antibiotici koji su bezbedni za upotrebu tokom trudnoće i nisu štetni za trudnicu ili nerođeno dete.

U rijetkim slučajevima, takozvana postporođajna sepsa (puerperalna sepsa), koja se nekada zvala porođajna groznica, također se može razviti tokom ili nakon rođenja. U razvijenim industrijaliziranim zemljama, međutim, njihova učestalost se značajno smanjila u odnosu na ranija vremena (10-20 slučajeva sepse i 0,5-1 smrtni slučaj/100.000 rođenih). U zemljama s niskim prihodima, međutim, to je mnogo više; oko 75.000 majki širom svijeta umire svake godine od posljedica postporođajne sepse.
 
sepsa kod prijevremeno rođenih beba

Budući da imuni sistem nije u potpunosti razvijen kod prijevremeno rođenih beba, one su podložnije infekcijama i sepsi. Ako se dijete mora umjetno ventilirati, povećava se i rizik od upale pluća, što zauzvrat može dovesti do sepse. Venski kateteri ili drugi kateteri također povećavaju rizik od infekcija. Ovo se posebno odnosi na nedonoščad s vrlo malom težinom manjom od 1500 g, što je, kako je pokazalo trenutno istraživanje u Njemačkoj (Born S et al., Crit Care Med 2021), ne samo više od 20 puta češće nego novorođenčad. normalne težine pate od sepse, ali imaju i više od 10 puta veću stopu mortaliteta od sepse.

Sepsa kod novorođenčeta

Sepsa koja se razvije unutar 90 dana od rođenja naziva se neonatalna sepsa. Smatra se ranim početkom ako se javlja unutar 3-7 dana nakon rođenja i kasnim ako se javlja više od 3-7 dana nakon rođenja.

Rizik od rane neonatalne sepse povećava se kada:

majka je tokom trudnoće imala streptokoknu infekciju grupe B
beba je nedonošče
vodenjak pukne više od 24 sata prije rođenja djeteta.


Kasnu neonatalnu sepsu mogu uzrokovati bakterije, virusi ili gljivice (rijetko). Bebe koje moraju ostati u bolnici radi liječenja ili koje su izložene osobama sa zaraznim infekcijama imaju veći rizik od sepse. Najopasniji za dojenčad su ljudski respiratorni sincicijski virus (RSV), bakterije E. coli, gljivice Candida i virus herpes simpleksa.

Znakovi i simptomi neonatalne sepse uključuju:

Tjelesna temperatura nenormalno niska ili grozničava
teško disanje
dijareju i/ili povraćanje
Usporene reakcije/pokreti
otežano sisanje
napadi.
 
Koja oštećenja mogu nastati kao posljedica sepse?

U oko 75% slučajeva ozbiljna posljedična oštećenja ostaju nakon sepse, a to ne pogađa samo teške slučajeve. Mnogo je tipičnih posljedica sepse, koje su sažete u takozvani "post-sepsični sindrom". Također postoji veliko preklapanje s dugoročnim posljedicama koje se nazivaju "Dugi COVID" nakon preživljenja infekcije COVID-19.

Većina pacijenata kojima je bilo potrebno liječenje intenzivne njege u početku se potpuno ne mogu kretati nakon buđenja iz umjetne kome koja traje nekoliko sedmica. Čak i odvikavanje od veštačkog disanja, koje je neophodno tokom terapije sepse, zahteva vreme i snagu volje. Svaki pokret tijela mora se mukotrpno ponovo naučiti, oštećeni organi moraju polako vraćati svoju funkcionalnost. Nije neuobičajeno da jedan ili više udova budu toliko oštećeni nedostatkom kiseonika tokom sepse da tkivo odumire (nekroza) i mora se hirurški ukloniti. To može dovesti do amputacije vrhova prstiju ruku ili nogu, ali nažalost i čitavih ekstremiteta i zahvatiti velike površine kože čak i na licu.

Još češće su, međutim, dugoročne posljedice sepse koje nisu vidljive izvana. Ovo uključuje ograničenja performansi ne samo na fizičkom već i na psihičkom nivou. One se mogu manifestirati, na primjer, u obliku "sindroma umora", odnosno poremećajima spavanja, ekstremnog umora nakon samo manjeg napora, kronične iscrpljenosti, slabe koncentracije i pamćenja te smanjene mentalne otpornosti. Mogu se javiti bolovi u glavi, zglobovima i mišićima, ali gluvoća i paraliza nisu neuobičajeni. Vjeruje se da je za ove dugoročne posljedice odgovorno oštećenje neurona koje nastaje tijekom sepse (od toksina, pada krvnog tlaka ili prolaska upalnih supstanci u mozak).

Osobe koje su preživjele sepsu ponekad doživljavaju anksioznost, depresiju, halucinacije i noćne more koje mogu odražavati borbu za preživljavanje tokom intenzivne njege. Slično drugim iskustvima koja mijenjaju život, osobe koje su preživjele sepsu mogu biti pogođene posttraumatskim stresnim poremećajem (PTSP). Važno je da medicinsko osoblje koje vas liječi bude svjesno ovih višestrukih dugoročnih efekata i prepozna povezanost s preživjelom sepsom. Mnogi od oboljelih nepotrebno pate od ozbiljne posljedične štete, jer medicinsko osoblje ne prepoznaje simptome i stoga ne započinje potrebno liječenje dovoljno brzo.
 

Back
Top