Što je ciroza jetre?
Ciroza jetre predstavlja finalni stadij bolesti jetre u kojoj se jetreno tkivo postupno zamjenjuje
ožiljnim tkivom. Stvaranje ožiljaka na jetri naziva se
fibroza i do nje dolazi svaki put kada se jetra ozlijedi.
Jetrene stanice oštećuju razne bolesti i upalna stanja. Nakon oštećenja slijedi stanični popravak i konačno razvoj ožiljka. U slučaju prekomjernog ožiljavanja ono može blokirati protok krvi kroz jetru i tako usporiti sposobnost obrade hranjivih tvari, hormona, lijekova i otrova (toksina). Osim toga, smanjuje se i količina proteina i drugih tvari koje jetra proizvodi što također sa sobom nosi određene posljedice.
Ciroza se može razviti kroz nekoliko mjeseci do nekoliko godina ovisno o uzroku i predispozicijama. Uznapredovala ciroza može biti opasna po život pogotovo ako dovede do zatajenja jetre, bubrega, srca ili više organa odjednom.
Ne postoji način da se poništi oštećenje jetre koje je dovelo do ciroze. Ali ako se ciroza dovoljno rano dijagnosticira i uzrok liječi, daljnje oštećenje može se usporiti.
Cilj liječenja je
smiriti simptome,
usporiti daljnje oštećenje i
smanjiti rizik komplikacija kao što su dijabetes, osteoporoza (krhke kosti), portalna hipertenzija, karcinom jetre, zatajenje jetre.
CIROZA JETRE - RIZIČNE SKUPINE
* kronični alkoholičari
* osobe koje istodobno uzimaju neke lijekove ili droge i pritom piju alkohol
* oboljeli od virusnog hepatitisa
* promiskuitetne osobe koje prakticiraju nezaštićeni spolni odnos
* osobe koje se drogiraju koristeći dijeljene igle
* pretile osobe
* oboljeli od šećerne bolesti (dijabetičari)
* osobe s poviješću bolesti jetre
Uzroci ciroze jetre
Ciroza jetre može ovisiti ne samo o
vanjskim čimbenicima kao što su prehrana, učestalost konzumiranja alkohola, izloženost okolišnim ili industrijskim toksinima, infekcija jetrenim parazitima i slično, već i o
unutarnjim čimbenicima poput nasljednih bolesti i nakupljanja masti zbog nedovoljno brze razgradnje ugljikohidrata i proteina iz hrane.
Najčešći uzroci ciroze jetre
- prekomjerno uživanje alkohola kroz dugi niz godina
- kronični hepatitis, posebice hepatitis B ili C.
Ostali uzroci ciroze jetre
- teški oblik nealkoholne masne bolesti jetre (NAFLD, Non-Alchoholic Fatty Liver Disease) ili nealkoholni steatohepatitis - jetra je upalno promijenjena zbog suviška masti, a povezana je s pretilošću i dijabetesom
- poremećaj u radu žučovoda - primjerice primarni bilijarni kolangitis, autoimuna bolest koja uništava žučovode
- imunosni poremećaj, npr. autoimuni hepatitis
- kronično zatajenje srca - uzrokuje pojavu edema (naticanje krajnjih dijelova okrajina) i ascitesa (nakupljanje slobodne tekućine u trbušnoj šupljini)
- neki lijekovi - primjerice amiodaron koji se koristi za tretiranje srčane aritmije
- izloženost nekim otrovima - oštećenje jetre zbog produljenog izlaganja toksinima iz okoliša (poput arsena) ili kemikalijama iz industrije (kloroform i diklormetan)
- nepoznati uzroci - za otprilike jednu trećinu slučajeva ciroze nije moguće otkriti uzrok i u tim slučajevima govori se o kriptogenoj cirozi.
Ciroza jetre - simptomi
Simptomi ciroze jetre ovise o fazi bolesti. U početku se javljaju
simptomi općeg karaktera koji se vrlo lako mogu zamijeniti za simptome nekih drugih bolesti, no,
simptomi mogu i izostati.
S napredovanjem oštećenja pojavljuju se sljedeći simptomi:
- umor i slabost
- mučnina
- gubitak apetita
- gubitak na težini
- vrućica
- „crvene mrlje“ na dlanovima i proširenja malih krvnih kapilara smještenih vrlo blizu površine kože, iznad struka (paukoliki nevus, spider naevus, paukoliki angiom ili paukolika teleangiektazija)
Palmarni eritem (crvenilo na dlanovima)
Znakovi i simptomi uznapredovale ciroze su:
- žuta boja kože i bjeloočnica (žutica)
- svrbež kože
- povraćanje krvi
- iznimno žuta, narančasta ili smeđa mokraća
- stolica blijede boje, a u slučaju krvarenja crvena ili crna nalik katranu
- modrice po tijelu, krvarenje iz nosa
- otečene noge (edem) ili trbuh (ascites) zbog nakupljanja tekućine
- gubitak spolnog nagona
- kod muškaraca: povećana prsa (ginekomastija), smanjenje testisa, impotencija
- kod žena: izostanak mjesečnice, preuranjena menopauza
- fetor hepaticus - karakterističan zadah mirisa na trula jaja i češnjak (neki ga osjete kao miris blago slatke arome, a neki kao miris sličan mirisu zemlje)
- osteoporoza (uz povećan rizik od prijeloma kosti)
- zbunjenost, gubitak pamćenja, nemogućnost koncentracije
- povećana slezena (splenomegalija).