ALKALNA FOSFATAZA

To je tesko reci bez da znamo celu klinicku sliku. Povisena alkalna fosfataza ukazuje najcesce na oboljenja jetre i kostiju, ali moze biti povisena i zbog niza drugih stvari. Iz ovog navedenog deluje kao da je neki problem sa jetrom.
Je l' temperatura jedini simptom?
 
Poslednja izmena:
Prisutni su i bolovi u krstima koji su pojačani u sjedećem i stojećem položaju, povremeno pulsirajući. U ležećem položaju skoro da ih i nema. Bolovi su počeli naglo, nakon saginjanja preko kade radi umivanja. :) Baš kad su se počeli smirivati pojavio se neko da to malo izmasira i naglim pokretom, tj podizanjem na svoja leđa htio je da malo istegne to područje i u tom trenu je jako zaboljelo i od tada traju te tegobe sa donjim dijelom leđa.
 
Ne mogu puno da kazem na osnovu toga, osim da moraju da se urade dodatni pregledi i analize (recimo rentgen), jer moze da bude vise stvari u pitanju. Moze biti i samo neka laksa fraktura kosti, a moze biti i ozbiljniji problem, ali u svakom slucaju treba kod lekara prvom prilikom.
 
nasa mala klinika:
Na šta upućuje povećana alkalna fosfataza (1620), povećana sedimentacija (105), povećan alt (112), povećani trombociti (680), leukociti na samoj gornjoj granici. Sve je praćeno povišenom temperaturom i ujutro i uveče, do 38,6.
Kliknite za proširenje...

Ja licno smatram da je ovo stanje za pregled kod pravog lekara u ambulanti...alkalna fosfataza je bassss povecana i ja se sa tim ne bih salila...
 
Ni danas ništa...opet dr nema, nema ni ko da očita rtg snimke. :)
Šta znači pct...i to je povišeno malo više od tri puta i zaboravila sam reći za bol u koljenu koji odavno traje, a sad je i toplo na dodir,toplije od drugog, malo otečeno. Prije par mjeseci dr je utvrdio burzitis i krioterapija i neki lijekovi su malo pomogli, ali bol nikad nije nestao.
 
nasa mala klinika:
Ni danas ništa...opet dr nema, nema ni ko da očita rtg snimke. :)
Šta znači pct...i to je povišeno malo više od tri puta i zaboravila sam reći za bol u koljenu koji odavno traje, a sad je i toplo na dodir,toplije od drugog, malo otečeno. Prije par mjeseci dr je utvrdio burzitis i krioterapija i neki lijekovi su malo pomogli, ali bol nikad nije nestao.
Kliknite za proširenje...

Izvini, ali sta znaci da nema dr? Je l' na odmoru, bolovanju, sta? Uvek ima tu i drugi doktor, kakav je to nacin da moras da ides deset puta.
 
mikelo90:
Izvini, ali sta znaci da nema dr? Je l' na odmoru, bolovanju, sta? Uvek ima tu i drugi doktor, kakav je to nacin da moras da ides deset puta.
Kliknite za proširenje...

Ako se radi o ustanovi primarnog tipa gde imaju samo jednog radiologa onda je moguće...ali i da je na odmoru ili bolovanju onda bi filmovi trebalo da se izdaju pacijentima i "na ruke" da ih nose na očitavanje u najbližu sekundarnu ustanovu tj bolnicu.
 
Radiolog je rekao svoje mišljenje.
Trup c7 pokazuje gotovo u potpunosti izbrisanu koštanu strukturu tako da se prednji dio ne ocrtava mada je visina trupa još uvijek održana, suspektne su i promjene na trupovima srednjeg dijela th kičme koje ev, mogu biti i posljedica superpozicije plućnog tkiva. U području metadijafize tibie više medijalno vidi se jedno područje potpuno izbrisane koštane strukture veličine 5x3 gdje je i rub u potpunosti izbrisan.
A na krstima koja najviše bole nema ništa
Šta znači izbrisano i od čega može biti izbrisano?
 
nasa mala klinika:
Radiolog je rekao svoje mišljenje.
Trup c7 pokazuje gotovo u potpunosti izbrisanu koštanu strukturu tako da se prednji dio ne ocrtava mada je visina trupa još uvijek održana, suspektne su i promjene na trupovima srednjeg dijela th kičme koje ev, mogu biti i posljedica superpozicije plućnog tkiva. U području metadijafize tibie više medijalno vidi se jedno područje potpuno izbrisane koštane strukture veličine 5x3 gdje je i rub u potpunosti izbrisan.
A na krstima koja najviše bole nema ništa
Šta znači izbrisano i od čega može biti izbrisano?
Kliknite za proširenje...

Koja je preporuka radiologa tj kom specijalisti treba da se javiš sa izveštajem?
 
Poslednja izmena:
Stvarno ne znam kome da se obratim više.
Samo se jedno kalemi na drugo. Alkalna fosfataza skače opet, bilirubin do neba, gama gt isto. Uz to se pojavila i žuta boja kože i beonjača. Stolica promjenjljiva, od svijetle do boje gline. Urin taman. Izmokravanje slabije. Suva usta, kiselina u želucu, podrigivanje.
Dr konačno predlaže uzv abdomena i rezultati su sledeći: jetra grublje ehostrukture, voluminoznija,bez fokalnih lezija. Žučna kesa bez patološkog sadržaja,edematoznog zida. U području porte hepatis retroperitonealno,prekavalno,interaortokavalno i paraaortalno se vide uvećani limfni čvorovi dijametra do 35 mm,komprimuju žučne vodove tako da se uočava dilatacija intrahepatičkih vodova lijevog režnja,desno diskretno naglašeni ž.vodovi, d.holedus uredne širine. Slezina voluminoznija, uredne ehostrukture, pravilnih kontura,bez fokalnih lezija. Pankreas pravilnih kontura, uredne veličine i bez fokalnih lezija. Dilatiran Wirsungov vod širine 4-5 mm. Trebalo je još uraditi brzi test na hepatitis, ali nemaju nekih trakica.
Izgleda je odatle sve i počelo, da nema veze sa koljenom i pršljenom. Alkohol ne uzimam, ali kroz želudac su prošle gomile lijekova kao nimulid, diklofenak, voltaren, paracetamol radi ublažavanja bolova u krstima i bolova izazvanih cervikobrahijalnim sindromom.
 
Nažalost, ovi simptomi , koje je navela su terminalna faza raka kostiju , i ne verujem da je poživela više od nekoliko dana od dana poslednjeg posta ovde. Moj otac je preminuo posle 8 dana od poslednjeg vađenja krvi , koje je pokazalo 1075 alkalnu fosfatazu. inače, rezultat krvi nije imao svega nekoliko parametara u normali, skoro svaki je bio u nenormalnim vrednostima ili više ili maje od referentnih vrednosti.
Imao je jake povremene bolove u levoj nozi ,od karlice pa do levog stopala .
Poslednji trenuci su obeležili i novi bolovi u kičmi, i trbuhu. 5-10 minuta pred smrt
inače, da se vratim na temu, uzroci povišenih vrijednosti mogu biiti sledeći:
1. Paget -ova bolest kostiju (Paget's disease of bone)
2. Rahitis (rickets)
3. Osteporoza (osteoporosis)
4. Neoplazme i metastaze na kostima (bone neoplasms and metastases)
5. Bilijarna opstrukcija (biliary obstruction)
6. Virusni hepatitis
7. Ciroza i karcinom jetre
8. Hiperparatireoidizam
9. Infektivna mononukleoza (infectious mononucleosis)
10. Leukemija
11. Trudnoća
12. Postmenopauza
13. Frakture u fazi izliječenja (healing fractures)
14. Karcinom bronha
15. Ulcerozni kolitis
16. Akutni pankreatitis
17. Lijekovi: estrogeni, albumini, eritromicin i dr. antibiotici, lijekovi koji dovode do holestaze-fenotiazini (drugs: estrogens, albumin, erythromycin and other antibiotics, cholestasis-producing drugs phenothiazines)
Uzroci sniženih vrijednosti:
1. Kretenizam
2. Skorbut
3. Hipotiroidizam (hypothyroidism)
4. Hipofosfatemija (hypophosphatemia)
5. EDTA, oksalati, citrati, fluoridi, cink,mangan
6. Oralni kontraceptivi, glukokortikoidi
7. Transfuzije krvi
8. Malnutricija (malnutrition)
Literatura:
Barbara A. Bullock, Reet L. Henze, Focus on Pathophysiology
Ravel R.: Clinical Laboratory Medicine, Mosby
Samir P. Desai, MD: Clinical's guide to Laboratory Medicine
Drew Provan: Clinical and Laboratory Investigation (Oxford Handbook)
Topić Elizabeta, Primorac Dragan, Janković Stipan: Medicinskobiokemijska dijagnostika u praksi
 
Poslednja izmena:
Prijavite se ili registrujte da biste poslali poruku.

Back
Top