9. Zatvor
Neki citostatici, ali i neki lekovi protiv bolova, mogu izazvati izostanak stolice za dan, dva ili duže. Zastoju doprinosi Vaša fizicka neaktivnost ili ishrana bez dovoljno celuloze i tecnosti.
Kako otkloniti zatvor?
· Pijte puno tecnosti, posebno tople ili mlake (caša tople vode cesto pomaže)
· Uzimajte hranu sa dosta celuloznih vlakana
· Praktikujte svakodnevne vežbe ili druge fizicke aktivnosti
· U slucaju upornog zatvora obratite se lekaru, da bi se stolica regulisala pomocu lekova.
10. Uticaj citostatika na seksualne organe
Hemioterapija može, mada ne uvek, uticati na seksualne organe ( na vaginu ili jajnike kod žena, odnosno na testise kod muškaraca).
Žene
Hemioterapija utice na polne organe, prvenstveno na jajnike, dovodeci do smanjene produkcije hormona. Mnoge žene konstatuju promene u svom organizmu za vreme hemioterapije.One mogu biti prolazne ili trajne.
· Sterilnost, nemogucnost zaceca, zbog primene hemioterapije može biti privremena ili stalna. Ona zavisi, izmedju ostalog, od primenjenog leka, njegove doze i Vaše životne dobi.
· Uticaj hemioterapije na menstrualni ciklus žene se ne može u potpunosti predvideti, kao što se ne može unapred znati kod koje žene ce se takvi uticaji u kom obliku manifestovati. Kao privremeni neželjeni efekat može da se pojavi neredovna menstruacija, koja ce se kod mladjih žena regulisati nakon zarvšetka terapije. Kod starijih žena ona može da dovede do trajnog prestanka menstruacije (menopauza ili klimakterijum). Tegobe, poput toplotnih talasa, vrtoglavica i suvoce vaginalne sluzokože, uglavnom ukazuju na to.
Trudnoca za vreme hemioterapije se nikako se ne preporucuje. Srecom, rak se znatno rede javlja kod mladih žena sposobnih za radjanje. Kod primene hemioterapije se mora voditi racuna ne samo o buducoj majci, nego i o plodu, koji treba da se razvije pod takvim okolnostima. Citostatici deluju dvostruko. Prvo, direktno oštecuju plod, a zatim, oštecujuci jajne celije, i neke kasnije trudnoce mogu dovesti do radjanja dece sa genetskim anomalijama (oštecenjima). Zato, kod zapocinjanja hemioterapije vec postojecu trudnocu u prvom tromesecju treba prekinuti, ako je hemioterapija neophodna za preživljavanje majke. Prema tome, treba voditi racuna, da žena ne zatrudni za vreme sprovodjenja hemioterapije, i barem još 6 meseci posle njenog završetka. I kasnije, u slucaju trudnoce, treba sprovesti genetsko ispitivanje analizom plodove vode ili drugim metodama.
Za vreme trajanja hemioterapije se savetuje korišcenje raznih sredstava protiv zaceca. Kod karcinoma dojke se za sprecavanje trudnoce ne preporucuju hormonalne tablete.
Muškarci
Citostatska terapija može dovesti do smanjenog broja spermatozoida ili njihove smanjene pokretljivosti, što može uzrokovati privremenu ili trajnu sterilnost (nemogucnost oplodnje). Pogrešno je verovanje da ovi lekovi mogu direktno uticati na mogucnost održavanja seksualnih odnosa. Gore navedene nuspojave mogu, medutim, indirektno uticati na njih. Citostatici mogu imati štetan uticaj na spermatozoide, što može dovesti do oštecenja ploda. Iz ovih razloga bi bilo poželjno, ukoliko se želi dete nakon hemioterapije, sacuvati semenu tecnost u adekvatnim ustanovama. Za vreme primanja hemioterapije je poželjno koristiti sredstva protiv zaceca.
11. Uticaj citostatika na nerve i mišice
Citostatici, uticuci na nerve toksicno, mogu uzrokovati neprijatne neželjene efekte. Simptomi se javljaju u vidu pecenja, slabosti ili utrnutosti šaka ili stopala, bola za vreme hodanja, bolova u nekim mišicima, gubitka ravnoteže, drhtavice, slabljenja sluha, želudacnih bolova, nespretnosti prilikom hvatanja i držanja predmeta, bolova u vilicama,itd.
Pomenuti neželjeni efekti su najcešce vrlo neprijatni, ali bezopasni. Ako ipak dodje do ozbiljnijih problema u vezi sa nervima ili mišicima, lekar ce Vam preporuciti adekvatan tretman. U vecini slucajeva nuspojave brzo nestaju, medjutim, ponekad vracanje na normalno stanje zahteva duži vremenski period.
12. Uticaj citostatika na kožu i nokte
Za vreme hemioterapije se mogu pojaviti crvenilo kože, osip, svrab, ljušcenje, suvoca kože, akne, pojacana osetljivost na sunceve zrake,itd. Ponekad se javlja i tamna pigmentisanost duž vene kojom se hemioterapija daje. Nokti mogu postati tamniji, žuckasti, lomljivi ili se na njima mogu pojaviti vertikalne linije. Svi ovi simptomi nisu od vece važnosti i imaju prolazni karakter.
13. Uticaj citostatika na bubrege i mokracnu bešiku
Citostatici se najcešce izlucuju preko mokrace (putem bubrega). Izlucivanje se može odvijati i preko žuci i stolice, u cemu odlucujucu ulogu ima jetra. Ponekad je izlucivanje kombinovano. Brzina i nacin izlucivanja citostatika iz organizma varira u zavisnosti od vrste upotrebljenih lekova, njihovih doza, nacina primene i drugih faktora. Mogu da se izluce nepromenjeno, delimicno promenjeno, u obliku nekih metabolita ili u drugim oblicima.
Citostatici korišceni u lecenju raka dojke, za razliku od vecine ostalih, ne oštecuju bubrege, ili samo u retkim slucajevima, i to u neznatnoj meri. Kontrola rada bubrega, analizom krvi ili mokrace, je ipak važna, i to više zbog toga, što bilo kakva smanjena funkcija bubrega može da poveca toksicnost citostatika. Neki citostatici uticu na rad bubrega menjajuci boju mokrace od žute u narandžastu ili crvenkastu i uz to, urin može da ima miris na lekove, obicno u trajanju od 1 - 3 dana.
Neprijatna i bolna upala mokracne bešike, koja se ponekad javlja, manifestuje se cestim nagonom za mokrenjem ili pojavom krvave mokrace. Blaži oblici upale se mogu regulisati uzimanjem velikih kolicina tecnosti, a u težim slucajevima ce biti potrebno lecenje raznim lekovima. Jednostavnija je, ipak, preventiva upale mokracne bešike kombinovanjem citostatika sa velikom kolicinom infuzije, po potrebi uz dodavanje uroprotektivnih sredstava (sredstva koja štite sluzokožu mokracnih puteva).
Za vreme trajanja hemioterapije potrebno je piti mnogo tecnosti, da bi se obezbedila obilna mokraca i da bi se izbegli problemi sa bubrezima ili mokracnom bešikom.
Kako efekti na bubrege i mokracnu bešiku mogu biti prolazni, ali i trajni, simptome kao što su bolovi i pecenje prilikom mokrenja, ucestalo mokrenje, nemogucnost mokrenja, crvenkast ili krvav urin, groznicu ili drhtavicu, treba ozbiljno shvatiti i odmah se javiti lekaru.
14. Povratni efekat zracenja
Nekada se nakon završene zracne terapije, a po zapocinjanju hemioterapije, može razviti ovaj fenomen, koji podrazumeva pojavu crvenila, zategnutosti i ljuštenja kože koja je predhodno bila zracena, uz osecaj pecenja. Ukoliko se ovo desi, hladni vlažni oblozi mogu pomoci u otlanjanju tegoba.
15. Nakupljanje tecnosti
Nakon zapocinjanja terapije može da se javi otok lica, ruku, stopala ili trbuha. Ukoliko tegobe nisu izražene, dovoljna je dijeta sa smanjenim unosom soli, a ukoliko se radi o težem poremecaju, mogu se davati i lekovi za izbacivanje tecnosti.
16. Simptomi koji podsecaju na grip
Nekoliko sati do nekoliko dana nakon zapocinjanja hemioterapije, mogu se javiti znaci u vidu bolova u mišicima i zglobovima, glavobolje, umora, mucnine, temperature, drhtavice i lošeg apetita. Ovi simptomi obicno traju 1-3 dana. Ovakvi simptomi takodje iziskuju konsultaciju sa onkologom.