Lajmska bolest ili
Lajmska borelioza je multisistemsko
oboljenje subakutnog i hroničnog toka, koje izaziva
bakterija Borrelia burgdorferi. Ona zahvata prvenstveno
kožu, a zatim
srce,
zglobove i
centralni nervni sistem.
Lajmska bolest je otkrivena
1975. godine u gradu Lajm (
Konektikat,
SAD) povodom epidemične pojave juvinalnog artritisa, a
1981. Burgdorfer je iz
krpelja izolovao spiralno uvijen, pokretan mikroorganizam koji pripada rodu
Borrelia, odnosno porodici
Spirohetacea. U
Srbiji je prvi slučaj zabeležen
1987.
Rezervoari ove bakterije su
krpelji, glodari, jeleni i dr. Vektori infekcije su
tvrdi krpelji koji prenose bolest na
čoveka i domaće
životinje, a ona se javlja obično sezonski (od ranog
proleća do kasne
jeseni) i to uglavnom kod osoba koje često borave u prirodi.
Lajmska bolest se klinički manifestuje pojavom lokalnog otoka i crvenila (
lat.
erythema migrans) na mestu uboda i to 3-32 dana nakon incidenta. Lokalno crvenilo je toplo i uglavnom nije bolno. Kod 50% pacijenata identične promene se mogu javiti na drugim delovima tela, a kod 15% pacijenata kožne promene mogu da izostanu. Pored promena na koži mogu da se jave temperatura, jeza, malaksalost, glavobolja, regionalno uvećanje limfnih žlezda itd. Ukoliko se
bolest ne prepozna i ne leči na vreme, nakon nekoliko nedelja razvija se drugi stadijum sa neurološkim simptomima, pojavom bolova u zglobovima i kardiološkim simptomima, a ukoliko se i u ovoj fazi bolest ne tretira nakon više meseci ili godina ona ulazi u treću fazu sa teškim neurološkim ispadima, promenama na zglobovima i koži.
Dijagnoza se postavlja na osnovu kliničke slike i podataka o ujedu
krpelja, a potvrđuje se testom indirektne imunofluorescencije ili primenom
ELISA tehnika kojim se otkrivaju IgM
antitela u serumu, likvoru i sinovijalnoj tečnosti zglobova. Nakon 1-3 meseca javljaju se IgG
antitela koja se dugo održavaju. Izolacija uzročnika se ne praktikuje. Kao konfirmacioni test može se koristiti i
Western blot.
Terapija ove bolesti zavisi od njenog kliničkog stadijuma. Obično se koriste:
penicilin,
tetraciklini i
hloramfenikol, a kod neuspešne antibiotske terapije u trećoj fazi preporučuju se i
kortikosteroidi.Osim Lajmske bolesti krpelj prenosi pegavi tifus,zapaljenje mozga...