Da li je visok krvni pritisak uvek loša stvar?

Sensei

Master
Moderator
Poruka
82.531
Do 75 miliona odraslih u Sjedinjenim Državama ima visok krvni pritisak, prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC).

Šta je visok krvni pritisak? Pa, teško je tačno odgovoriti na to pitanje, jer stručnjaci još uvek raspravljaju šta se smatra normalnim krvnim pritiskom.

Različite organizacije trenutno nude različite smernice o visokom krvnom pritisku.

Na primer, Nacionalni institut za srce, pluća i krv objašnjava da je, među odraslima, hipertenzija „konzistentno sistolno očitavanje od 140 mm Hg [milimetara žive] ili više“.

Međutim, Američko udruženje za srce (AHA) sugeriše da se hipertenzija javlja kada osoba ima sistolni krvni pritisak od 130 mm Hg ili više.

U međuvremenu, CDC smatra da su ljudi sa sistolnim krvnim pritiskom od 120–139 mm Hg samo „u opasnosti“ od hipertenzije.

Uopšteno govoreći, lekari savetuju svojim pacijentima - posebno starijim odraslima - da stalno prate sopstveni krvni pritisak i drže ga pod kontrolom.

Ovo je da bi se osiguralo da ne dostigne prag za hipertenziju, koju mnogi zdravstveni radnici smatraju faktorom rizika za srčana oboljenja i moždani udar, između ostalog.

1729310106383.png
 
Sada, međutim, studija koju su sproveli istraživači sa Charite – Universitatsmedizin Berlin u Nemačkoj sugeriše da se neki stariji ljudi možda neće suočiti sa drugim zdravstvenim problemima ako imaju visok krvni pritisak.

U stvari, primećuju istraživači, neki ljudi u svojim 80-im možda čak vide neke prednosti.
 
Nova studija - čiji se nalazi pojavljuju u European Heart Journal - posmatrala je kohortu od 1.628 žena i muškaraca prosečne starosti od 81 godine. Svi su imali 70 ili više godina kada su se pridružili 2009. i svi su pratili antihipertenzivne tretmane.

Istraživači su prikupili podatke o zdravstvenom stanju učesnika kroz studiju Berlinske inicijative, istraživački projekat Charite. Ispitivali su učesnike svake 2 godine i procenjivali njihov krvni pritisak, između ostalih zdravstvenih merenja.

Nakon 6 godina, istraživači su izvršili statističku analizu kako bi otkrili kako krvni pritisak može uticati na rizik od smrtnosti osobe. Takođe su se prilagodili potencijalnim zbunjujućim faktorima, kao što su pol, izbor načina života, indeks telesne mase (BMI) i koliko je lekova za visok krvni pritisak svaka osoba uzimala.

Videli su da ljudi od 80 i više godina koji su imali niži krvni pritisak - od 140/90 mm Hg ili manje - zapravo imaju 40 posto veći rizik od smrtnosti od vršnjaka sa krvnim pritiskom koji prelazi te pragove.
 
Čak i ljudi koji su već imali moždani ili srčani udar pokazali su sličnu vezu između nivoa krvnog pritiska i rizika od smrtnosti.

Tim takođe naglašava da su ljudi sa krvnim pritiskom nižim od 140/90 mm Hg imali 61 odsto veći rizik od smrti od onih čiji je krvni pritisak ostao visok uprkos režimu antihipertenzivnih lekova.

„Naši rezultati jasno pokazuju da u okviru ovih grupa pacijenata antihipertenzivno lečenje treba da bude prilagođeno potrebama pojedinca“, primećuje prvi autor studije dr Antonios Douros.
 
Ako pacijent ima samo povisen krvni pritisak , 150/90, i nema dodatnih rizicnih faktora (secernu bolest, probleme sa bubrezima, stitnom zlezdom...itd),i ima redovnu kontrolu, moze biti bez tretmana, ali opet zavisi od njegovih godina, i profesije.Istina je da mnogi ljudi sa visokim krvnim pritiskom prozive svoj vek bez ikakvih problema, ali ima i onih, koji su u vecem broju, kojima krvne zile, srce, i bubrezi ,stradaju zbog visokog pritiska
 
Xexe ..pa nije to baš tako. Vrlo se jasno definiše povišeni krvni pritisak. Preko 140 / 90 mmhg je povišeni krvni pritisak , a za starije , 75, 80+ normalna vrednost je do 160 / 90 mmhg. Kod starijih osoba vrlo nepovoljno utiče nizak dijastolni ( donji ) , niži od 80 jer im napravi ishemiju . Ishemiju donjih ekstremiteta ali i miokarda, te kod njih sa oprezom treba obarati vrednost krvnog pritiska.
 
Ako pacijent ima samo povisen krvni pritisak , 150/90, i nema dodatnih rizicnih faktora (secernu bolest, probleme sa bubrezima, stitnom zlezdom...itd),i ima redovnu kontrolu, moze biti bez tretmana, ali opet zavisi od njegovih godina, i profesije.Istina je da mnogi ljudi sa visokim krvnim pritiskom prozive svoj vek bez ikakvih problema, ali ima i onih, koji su u vecem broju, kojima krvne zile, srce, i bubrezi ,stradaju zbog visokog pritiska
To je izolovana sistolna hipertenzija , blaga , i recimo da je osoba mlađa ili srednjih godina - treba potražiti razlog. Nelečena hipertenzija nesumnjivo vodi u kardiovaskularne komplikacije pre ili kasnije , opterećuje se srce najpre , a i svi krvni sudovi , posebno osetljivi u mozgu .
 
Čak i ljudi koji su već imali moždani ili srčani udar pokazali su sličnu vezu između nivoa krvnog pritiska i rizika od smrtnosti.

Tim takođe naglašava da su ljudi sa krvnim pritiskom nižim od 140/90 mm Hg imali 61 odsto veći rizik od smrti od onih čiji je krvni pritisak ostao visok uprkos režimu antihipertenzivnih lekova.

„Naši rezultati jasno pokazuju da u okviru ovih grupa pacijenata antihipertenzivno lečenje treba da bude prilagođeno potrebama pojedinca“, primećuje prvi autor studije dr Antonios Douros.
Kod ljudi koji imaju moždani udar stručna je greška obarati naglo vrednost krvnog pritiska.
Tako je , prilagoditi pacijentu.
 
U principu kod hipertenzije 1. stepena - do 150 /100 i bez komplikacija , uvek se kreće sa nefarmakološkim lečenjem.
Vrlo je važna restrikcija soli , smanjiti unos jer iako postoje senzitivni ili ne - oni koji nisu na nivou bubrega jesu osetljivi pa ostaje generalna preporuka da se smanji unos soli.
To kod nas, i tako je dobro. Mislim da su i Nemci slični, ali ne i druge EU zemlje.
 
To kod nas, i tako je dobro. Mislim da su i Nemci slični, ali ne i druge EU zemlje.
U principu i kod dijabetesa blagog i hipertenzije blaže ili povišene vrednosti holesterola se uvek kreće sa nefarmakolopkim lečenjem - tri meseca. Da se smanji telesna težina ako je prekomerna, da se povede računa o ishrani i ubaci blaga fiz aktivnost ako je moguće.
Tek ako to ne da rezultata - kreće se sa terapijom.
 
Ne slažem se ukoliko se ne radi o dijabetičarima , njima je granica 130 ili ukoliko se radi o ljudima koji imaju obolele velike k sudove- aortu npr aneurizmu - njima jeste rigoroznija granica.
Savesni lekari neće da se pecaju na farmakološke trikove i poklone. Ali. ovi drugi mogu da zaplaše pacijenta ne samo sa "opasnošću po zdravlje" već povećanjem premija za osiguranje jer odbijaju preventivne mere. Kao što rekoh u uvodu, imaju 75 miliona potencijalnih korisnika lekova za regulaciju krvnog pritiska (jer su mnoge stavili u tu grupu iako principoijalno ne pripadaju)
 
Savesni lekari neće da se pecaju na farmakološke trikove i poklone. Ali. ovi drugi mogu da zaplaše pacijenta ne samo sa "opasnošću po zdravlje" već povećanjem premija za osiguranje jer odbijaju preventivne mere. Kao što rekoh u uvodu, imaju 75 miliona potencijalnih korisnika lekova za regulaciju krvnog pritiska (jer su mnoge stavili u tu grupu iako principoijalno ne pripadaju)
Ne znam koliko im je to potrebno jer hipertenzija jeste masovna bolest , kao i dijabetes. Međutim , ne može se reći da je generalno granica 130 , nikako .
Ono , suštiniski , bolje je 130 od 140, treba težiti kod mlađih naročito ali ne lekovima. Za starije to ne važi.
 
Ne znam koliko im je to potrebno jer hipertenzija jeste masovna bolest , kao i dijabetes. Međutim , ne može se reći da je generalno granica 130 , nikako .
Ono , suštiniski , bolje je 130 od 140, treba težiti kod mlađih naročito ali ne lekovima. Za starije to ne važi.
Najnovije im je da bez obzira na godište treba težiti ka 120/80. Znači i oni od 50, 60 , 70 godina. U bilo kojoj kombinaciji sve tri navedene agencije, 140 je već hipertenzija za bilo koje godište.
 
Najnovije im je da bez obzira na godište treba težiti ka 120/80. Znači i oni od 50, 60 , 70 godina. U bilo kojoj kombinaciji sve tri navedene agencije, 140 je već hipertenzija za bilo koje godište.
Ne može tako. Jedino + 140 jeste hipertenzija, a za starije 75,80+ ...+160 . Obori deki od 85 godina krvni pritsak i napravi ishemiju i infarkt naprimer.
 

Back
Top