Bronhiektazije

[nissan]

Da li mi neko moze objasniti koliko je ova bolest teska i koje posledice povlaci sa sobom?Pre nekih dvadesetak godina osoba je u sedamnaestoj godini dobila upalu pluca od tada uvek ima kasalj sa iskasljavanjem sluzi a ponekad i krv(jednom dvaput godisnje)tad se javi dr. koja ga uputi na rentgen i konstatuje da su bronhiektazije to se ponavlja svake god obicno u toku zime a ponekad i leti.Nekoliko puta je snimao pluca i onda je radio i bronhoskopiju i evo dg. patohistoloska dijagnoza:bronchitis et peribronchitis chronica non specifica. pa onda neka sifra pod br.7823us. a evo i bronholoski izvestaj Opis:larinx,traheja centralna karina:nalaz uredan, desno bronhijalno stablo.endoskopskisva vidljiva usca:nalaz uredan Levo bronhijalno stablo:sem lake hiperemije oko otvora za lingulu koja prolazii na otvor za donji rezanj ostali nalaz uredan.Sa mesta hiperemije uzeta biopsija malim klijestima i bronhoaspirat. Zakljucak:endoskopski :nalaz uredan sa diskretnim znacima inflamacije.Tad mu je receno da nisu bronhiektazije pa sta je onda i kakvo je to oboljenje u sta moze sve preci TBC,tumor astmu neznam ni ja u sta sve...

 

[dr]

Sacekaj nalaz histopatologije i bronhoaspirata.

 

[nissan]

Moja greska,nisam rekao da je bronhoskopija radjena 1996 god.a patohistoloska dijagnoza je kao sto sam rekao bronchitis et peribronchitis chronica non specifica, a ona druga je da cidorezistentni bacili nisu nadjeni direktnom mikroskopijom.Moje pitanje je kome vjerovati ovim sto su radili bronhoskopiju u BG i kazu da nisu bronhiektazije a doktorica i dan danas tvrdi da jesu.Niste mi ni vi rekliv vase misljenje i ako jesu sta mogu prouzrokovati u skorije vreme.....

 

[dr]

A sta je pacijent radio u tih 11 godina od bronhoskopije, kako je lecen i gde je lecen?

 

[nissan]

Nista,nije ni pre te bronhoskopije imao neku terapiju a ni posle u tih 11 god.Jednostavno kad se pogorsa javi se dr.ona da sirup i jos jedne tablete i to je to,a kasalj traje stalno stim da to nije kasalj onaj uporni kojeg nemozes kontrolisati nego moze ga sam izazvati kad hoce da bi izbacio manje kolicine sekreta.

 

[dr]

A dr koji ordinira tu terapiju je koje specijalnosti?

 

[nissan]

Pneumoftiziolog

 

[dr]

Pa dobro, znaci da je na mestu gde i treba da bude.
http://zdravlje.com/bolesti-pluca-i-organa-za-disanje-pulmologija-/bronhiektazije.html
http://www.medicina.hr/clanci/bronhiektazije.htm
http://www.plivazdravlje.hr/?section=arhiva&cat=t&acat=t&show=1&id=975

 

[nissan]

Nikako da od vas dobijem odgovor ni na jedno pitanje ne vredi vise ni pousavat,dajete mi tu neke linkove koje sam i pre nego sto sam otisao na forum sam pregledao.

 

[marina.c]

Pošto sam ja pneumoftiziolog, subspecijalista onkolog ali sam i bronholog- bronhološki nalaz koji ste prepisali- k'o da sam ga ja pisala( a možda i jesam, šta znam??!)
Šta znači Dg: Bronchiectasiae??! To je, pre svega, morfološka dijagnoza i odnosi se na ireverzibilna proširenja malih i srednjih bronhija sa destrukcijom njihovih zidova.prosto rečeno- bronhiektazični disajni putevi nemaju sposobnost menjanja lumena( gubitak elastičnosti i mišićnih vlakana) već postaju samo pasivni provodnici vazduha.Zbog oštećenja i cilijarnog aparata ( finih trepljica koje kao četkice pokreću bronhijalnu sluz te je mi na kraju iskašljemo) u takvim disajnim putevima dolazi do zastoja takve viskozne sluzi i eto povoljnih uslova za razvoj infekcije. Usput, stvaranje sluzi kod ovih bolesnika je povećano u odnosu na normalno pa ti sad vidi čuda...malo- malo , pa ovakvi bolesnici , pod infekcijom koja služi kao okidač, počnu da kašlju i iskašljavaju obilnu sluzavo- gnojavu sekreciju i eto ih u bolnici...
Terapija:
hirurška- jedina uspešna ali kod mlađih osoba, i kod lokalizovanih bronhiektazija koje obilno krvare
konzervativna- antibiotici, bronhodilatatori, fizikalna terapija(vežbe disanja), sekretolitici 8 za iskašljavanje), inhalaciona terapija...
Ja ovo ovako, iz rukava...

 

[dr]

Nikako da od vas dobijem odgovor ni na jedno pitanje ne vredi vise ni pousavat,dajete mi tu neke linkove koje sam i pre nego sto sam otisao na forum sam pregledao.

Ja ne razumem sta ti zapravo hoces da ti kazemo?
Pitas sta je bronhiektazija, bronhoskopija nije to pokazala...kakvu prognozu od nas ovde ti ocekujes na osnovu onoga sto si napisao?

 

[marina.c]

Ja ne razumem sta ti zapravo hoces?

Izlečenje...ali....:sad:

 

[nissan]

Zanima me da li jesu ili nisu bronhiektazije sta vi mislite,i naravno kako se lijece a na to sam dobio odgovor,pa da li to moze preci u TBC,tumor ,astmu....(kad moram 16 puta da pisem jedno te isto DR.). Hvala Marini.

 

[Luciferko]

pasulju pasulju kazi nam kako izgleda rendgen snimak nissana pasulju pasulju
cek da oces da pogledam u svinjsku utrobu

 

[marina.c]

Nekada se dg bronhiektazija postavljala bronhografijom- ubaciš kontrast a ono se oboje svi disajni putevi i doktori kažu - vidi kako su prošireni i to je to. Danas postoji CT ( na sreću) i sve se to isto može videti još bolje i bez kontrasta.
Elem, ima i onih "starih" doktora koji podignu Rtg snimak na prozor, progunđaju sebi nešto u bradu i kažu: da, da, to su bronhiektazije inflamate!!! ( navodim primer moje štovane starije koleginice)- tako pola pacijenata kojima je ona "dizala na prozor snimak" boluje od bronhiektazija...Izvini, mala digresija- ja sam od onih ( nešto) mlađih i školovanih doktora
Ne mogu da prerastu u TBC, astmu ili nešto treće, mogu se samo javiti udruženo sa tim plućnim bolestima pa možeš da na slušalicama imaš nalaz koji odgovara bronhitisu, uz to da su i vrednosti spirometrije smanjene ( ono što duvaš pa ti određuju"kapacitet pluća" što bi naš narod rekao), da opisuješ simptome koje opisuješ(kašalj , obilno iskašljavanje, ponekad krv u ispljuvku, nekad i malo više pa se svi zabrinu) a uz to neko vidi onaj snimak pluća i eto ti već dve dijagnoze na izveštaju: Morbus pulmonis obstructivus chronicus; Bronchiecatasiae pulm. lat. dex. (ili) lat.sin. (ili) bil.
Terapija:
'Oćeš da primenim copy/paste iz svog predhodnog posta ili ćeš pažljivo da pročitaš??!
Naravno da ćeš svake godine ( ti si u pitanju, jel da?!)da imaš iste simptome koji se leče...sad pažljivo čitaj:
HIRURŠKI:ako su lokalizovane, mlađi pacijent- do 40 godina, i često i obilno krvare
KONZERVATIVNO:bla...bla...bla...(nemoj da se ljutiš na tu tvoju doktorku- pa naravno nda ti da sirup za iskašljavanje i još neki "lek")- to je to...
Da skratim: izlečenja nema( sem hirurškog, ako se operiše deo plućnog krila u kome su ta vrećasta proširenja najizraženija). Zato sam i napisala- IREVERZIBILNA proširenja (znači- nikako se ne može povratiti elastičnost bronhijalne muskulature!)
Nadam se da si zadovoljan odgovorom!

 

[marina.c]

pasulju pasulju kazi nam kako izgleda rendgen snimak nissana pasulju pasulju
cek da oces da pogledam u svinjsku utrobu

Gde si, bre, Aco??! :-D
Kako studije??!

 

[Luciferko]

nikad bolje, krenuo sam da dajem ispite da ne poverujes
da tek vidis kako dajem anesteziju
ja ga ubodem zavrsim....a ovaj posle 10 sekundi pita, "a kad ce ubod" da se covek spremi hehe

 

[marina.c]

nikad bolje, krenuo sam da dajem ispite da ne poverujes
da tek vidis kako dajem anesteziju
ja ga ubodem zavrsim....a ovaj posle 10 sekundi pita, "a kad ce ubod" da se covek spremi hehe

Jao, ljubim te, kad završiš studije- 'oću ti da mi nadgledaš zubiće! I moj zubar(čić) nije loš( frajer) al' ja frajera tamo nisam tražila! ( šalim se, to mi je dobar kolega i vrlo sam zadovoljna kako mi "održava" zube)

 

[Luciferko]

Jao, ljubim te, kad završiš studije- 'oću ti da mi nadgledaš zubiće! I moj zubar(čić) nije loš( frajer) al' ja frajera tamo nisam tražila! ( šalim se, to mi je dobar kolega i vrlo sam zadovoljna kako mi "održava" zube)

ne necu
vec sam jednoj osobi sa foruma savetovao da ne napusta svoju zubarku
ne uzimamo tudje pacijente sem ako pacijent ne insistira izricito, i nikad ne pljujem po kolegama ma koliko da je rad los, uvek nadjem opradanje i vadim kolegu. ne znam ja kakav je neko bio pacijent, da li je bio redovan itd itd itd.

 

[dr]

Ne chatujete, moracu da vas brisem a mrzi me.

Nissan, citaj sta je napisano.Ako nesto ne razumes sta znaci pitaj ali ne mudruj, google daje vise nego dovoljno odgovora na tvoje pitanje.

 

[marina.c]

Ne chatujete, moracu da vas brisem a mrzi me.

Nissan, citaj sta je napisano.Ako nesto ne razumes sta znaci pitaj ali ne mudruj, google daje vise nego dovoljno odgovora na tvoje pitanje.

Dobro, bre, koleginice, pa može valjda malo kolegijalno gledanje kroz prste! P:-Da, ipak smo mi lekari - treba da se držimo čvrsto!
Ajde da sam četovala sa nekim drugim (a nisam) al' da mi osporiš Acu- ne ide!!! :

 

[dr]

Ovaj put si se izvukla:wink:.

 

[joshuabobo]

Dobro veče.

Dobio sam dijagnozu, da imam bronhiektaziju na gornjem djelu lijevog pljucnog krila. Zanima me jedna stvar. Ako se ne "lijećim" hirurški, jer se mogu bronhiektazije proširiti po drugima djelovima pljuča. Pošto imam 30 godina i ne pušim me zanima, ako bi mi preporučili hiruršku terapiju.

Hvala na odgovoru.

 

[WithdrawnWater]

MOracete da sacekate da nam navrati koleginica koja je pulmolog i koja ce Vam dati najprecizniji odgovor na ovo pitanje. Ako mislite da li bronhiektazije mogu da s eprosire sa jednog mesta na drugo (kao sto se sire virusi i bakterije na primer) - naravno da ne. Ali da li se mogu pojaviti na drugim mestima na plucima - mogu. No, kao sto rekoh najbolje da marina.c odgovori na ovo, da se ne pletem ja - ovo nije moja oblast. Pozdrav i malo strpljenja.

 

[marina.c]

Odgovorila...:-)