Preventiva

IUU (spirala)

Intrauterini uložak (intrauterini = unutar uterusa, materice) lekar unosi u materičnu šupljinu. To se obavlja u toku menstruacije, kada je grlić materice neznatno proširen. Žena može proveravati da li joj je IUU još uvek pravilno postavljen napipavanjem končića za uklanjanje, koji doseže do vagine. IUU obično može ostati u materici od 2 do 5 godina.
IUU se ponekad naziva "spirala". To je zbog toga što su u prošlosti neki oblici IUU bili u obliku spirale. Savremeni IUU su obično napravljeni od plastike i imaju oblik slova T. Najčešće korišćeni IUU imaju bakarnu žicu obmotanu oko osnove.


Kako funkcioniše

Čak se ni danas u potpunosti ne razume kako funkcioniše IUU. IUU napravljeni isključivo od plastike sprečavaju implantaciju jajne ćelije (ovum) već samim svojim prisustvom u materici (efekat stranog tela). IUU koji sadrži bakarnu žicu oslobađa jone bakra koji dodatno utiču na rast unutrašnjeg sloja materice, tako da on nije spreman da prihvati oplođenu jajnu ćeliju. Joni bakra imaju i štetan uticaj na spermatozoide.


Prednosti

* Ne oseća se kada je namešten
* Ne ometa vođenje ljubavi
* Ne utiče na hormonski ciklus tela
* Plodnost se vraća odmah posle uklanjanja
* Jedino mora da se zameni novim svakih 5 godina
* Sme da se korisiti u toku dojenja (i da se stavi ubrzo posle porođaja).


Mane

* Nije pravi izbor za žene koje još uvek nisu rađale
* Ne bi ga trebalo koristiti ako imaš odnose sa više partnera
* Ne preporučuje se ako si imala upalnu bolest male karlice
* Među neželjenim dejstvima mogu se javiti: grčevi, bol u leđima, obilne menstruacije
* Može da ispadne a da ne primetiš
* Ne pruža zaštitu od PPB

Kontraceptivni Flaster

Znaci flaster je upravo to kako se zove. Jedan flaster...lici na kockasti hanzaplast. Velicine je 20cm2 i sadrzi sistem koji ti kroz kozu otpusta sintetski estrogen i gestagen. Mora da se manja svake nadelje...jednom nedeljno.Tokom tri nedelje a zatim se pravi pauza u trajanju od nedelju dana.

Otprilike je procedura slicna kao kod pilula samo sto cemo umesto pijenja pilule staviti flaster npr svakog ponedeljka tokom tri nedelje...jedan ponedeljak preskociti , pa opet nanovo. I naravno prva aplikacija je prvog dana menstruacije.

Najbolje mesto za aplikaciju je zadnjica,ali takodje je dobar i donji deo abdomena,ili nesto manje gornji deo ruke.

Kontraindikacije su kao kod drugih hormonskih sredstava...dakle kao kod pillule.

moguca prednost: Jednostavna,nedeljna aplikacija. Dobra podnosljivost. Moguca manja verovatnoca da preskocite jedan dan (kao kod pilula)

Zove se Evra...ima ga na nashem trzistu , za cenu ne znam...ali ako se odluchish za njega...prvo konsultacija sa ginekologom i analize krvi...nista na svoju ruku

KONTRACEPTIVNI FLASTER

naziv proizvoda - EVRA
proizvodjac - Janssen - Cilag, Belgija
cena - 812 din, ova cena, naravno moze da odstupa od apoteke do apoteke

Zasto je flaster bolji od pilule?

Zato što kad popijete pilulu koncentracija hormona u vašem telu dostiže maximum (nastaje kao neki BUM!) i onda polako opada sve do sledeće doze. To bi na grafiku izgledalo kao puno malih šiljaka. To našem telu ne godi jer neželjena dejstva najčešće nastupaju na tim maksimumima. Kod flastera toga nema. Koncentracija hormona u vasem telu je uvek ista - kao ravna linija, bez ikakvih "šokova".
Drugo, svaki lek koji popijete kao i sve što pojedete izlazi iz creva i prolazi kroz jetru i ona sve to mora da preradi. Kada zalepite flaster prolaska kroz jetru nema, time je "štedite" i nastaje manje nusprodukata razgradnje.
Generalno u flasteru ima manje hormona, jer baš zato što ih jetra ne razgradjuje oni ostaju u krvi i nije potrebna velika doza. Farmaceuti u pilule stavljaju veću dozu jer uvek računaju da će se deo razgraditi u jetri, pa ono po sistemu - stavićemo više da nešto ostane i za kontracepciju.

Kako se primenjuje?

Flaster se zalepi na stomak, stražnjicu, nadlatkicu. Ne bi trebalo na grudi. Onda on polako i ravnomerno otpušta aktivnu supstancu. Menja se na 7 dana. Znači tri nedelje ga nosite, odnosno menjate na svakih sedam dana, a onda nedelju dana pauze (mesečno potrošite tri flastera). Dobra stvar je što ako zaboravite da ga promenite nakon sedam dana on ce i dalje da otpušta "zaštitu" maksimalno još dva dana. Ukoliko se slucajno odlepi, opet ništa strašno. Ostajete zaštićeni ako nalepite novi flaster u roku od 24h ali na isto mesto gde je bio ovaj što se odlepio. Ovo odlepljivanje se jako retko dešava.

Flaster je mali, oko 4x4cm, tanak, proziran, te ne predstavlja nikakvu vizuelnu smetnju niti poteškoću tokom nošenja. Po meni - vrlo elegantan način kontracepcije!

I po cenu da budem dosadna i da se ponavljam - koristite kondom jer jedino on smanjuje rizik od seksualo prenosivih bolesti. Ni jedna kontraceptivna metoda nije 100% sigurna, ali to ne znači da ih ne treba koristiti.

Plodni Dani

To su dani u mesecnom ciklusu zene kada je jedino moguce da dodje do trudnoce i zaceca. U tim danima, obicno na sredini ciklusa , jajna celija se oslobadja iz janika. I slobodna je za oplodnju. To izbacivanje zrele jajne celije u matericu se naziva ovulacija.Pod uticajem ritmickih stezanja jajovoda,jajna celija se tri do cetiri dana krece kroz jajovod prema materici. Pod uticajem progesterona koza materice u tim danima bubri , puni se krvlju i na taj nacin se sprema za prihvatanje oplodjenog jajasceta.Ukoliko do oplodjenja ne dodje jajasce propada , a sluzokoza materice se ljusti i izbacuje u vidu menstruacije...

I jedan tekst o nepouzdanosti plodnih dana kao metodi kontracepcije....
(moje licno misljenje je da plodne dane treba racunati iskljucivo kad zelite da zatrudnite)

PLODNI DANI – VRLO NEPREDVIDLJIVI?

Naucnici upozoravaju zene koje smatraju da mogu sigurno predvidjeti svoje plodne dane - navodno je bas tih sest dana kada je zena najplodnija izrazito tesko predvidjeti

Cak i kod zena s normalnom menstruacijom plodni dani mogu se pojaviti onda kada ih najmanje ocekuju, tako bar tvrde strucnjaci National Institute of Environmental Health Sciences u Durhamu, Sjeverna Carolina.

Dr. Allen Wilcox i njegove kolege analizirali su mjesecni ciklus 213 zena koje su nastojale zaceti. Iako medicinari opcenito tvrde da je zena najplodnija u sredini ciklusa, najcesce od 10. -17. dana, samo je 30 posto ispitanih zena zatrudnjelo tijekom tih sest najplodnijih dana.

- Zaprepastili smo se koliko je plodni period nepredvidljiv, rekao je Wilcox koji sad savjetuje zenama da se ne oslanjaju previse na metodu kalendara, posebno one s neredovitim ciklusom. Dodavsi da jos nije istrazena ovulacija kod veceg broja zena priznaje da ne moze tocno objasniti kolika je i kakva priroda tih varijacija.

Dakako, oni koji zele zaceti, mogu slobodno ignorirati istrazivanja i pustiti da prirodni zakoni cine svoje.

je hormonski preparat za urgentnu kontracepciju, koji se koristi da bi se izbegla neželjena trudnoća nakon nezaštićenog seksualnog odnosa ili u slučaju da je primena drugog kontraceptivnog metoda bila neadekvatna.
Ovaj vid kontracepcije popularan je pod nazivom «pilula za jutro posle» ili «pilula za dan posle».
Kontraceptivni efekat se postiže ukoliko se Postinor-2 primeni najkasnije u roku od 72h nakon seksualnog odnosa.

Kada treba koristiti Postinor-2?

Postinor-2 je potreban kada pri seksualnom odnosu nije korišćena zaštita ili pak ako se dogodio propust u zaštiti tokom primene kontracepcije koju par redovno koristi (npr. prsnuće ili spadanje kondoma, neadekvatna upotreba kondoma, dislokacija dijafragme, pucanje dijafragme, ranije uklanjanje dijafragme, greška u metodi prekinutog snošaja, greška u određivanju plodnih dana, izbacivanje intrauterinog uloška).

Kako deluje Postinor-2?

Postinor-2 deluje pomoću više mehanizama, tako što ometa ovulaciju (oslobađanje jajne ćelije u jajovod), ometa oplodnju i ometa usađivanje oplođene jajne ćelije u matericu. Dokazano je da dejstvo Postinora-2 zavisi od momenta uzimanja.
Tako, ukoliko se Postinor-2 koristi pre ovulacije dovodi do sprečavanja nastanka ovulacije, a ukoliko se Postinor-2 koristi nakon ovulacije tada ometa transport spermatozoida i jajne ćelije, ometa proces fertilizacije, kao i proces implantacije (proces usađivanja oplođene jajne ćelije u matericu).

Kako se koristi Postinor-2?

Standardni režim za upotrebu Postinora-2 podrazumeva sledeće:
Prva tableta uzima se, neposredno nakon nezaštićenog seksualnog odnosa, što pre i to najkasnije u roku od 72h nakon odnosa (znači imate 72h da odreagujete!) a druga tableta 12h nakon prve.
Što pre uzmete prvu tabletu nakon nezaštićenog seksualnog odnosa manje su šanse da ostanete u drugom stanju.
Napomena: Razmak između dve tablete ne sme biti veći od 16h!

Koje su kontraindikacije za primenu Postinora-2?

Praktično navode se samo dve kontraindikacije za primenu Postinora-2.
Prva je potvrđena trudnoća jer u tom slučaju primena Postinora-2 nema efekta. Jasno je da postkoitalna kontracepcija niti jednim oblikom svoga delovanja ne može prekinuti postojeću trudoću ma koliko ona bila rana. Postinor-2 nije abortivno sredstvo!
Druga kontraindikacija, je preosetljivost na bilo koju komponentu pilule. (levonorgestrel, silicijum dioksid, magnezijum stearat, skrob, talk, laktoza monohidrat, kukuruzni skrob).
Napomena: Postinor-2 se ne preporučuje ili su pak potrebne mere povećanog opreza kod poremećaja funkcije jetre i kod teških poremećaja apsorpcije npr. Chronova bolest.

Koja su neželjena dejstva Postinora-2?

Nakon uzimanja Postinora-2 mogu se pojaviti neželjena dejstva.
Mučnina – se javlja kod veoma malog broja žena koje su koristile Postinor-2
Povraćanje – se javlja samo kod 5 procenata žena koje su koristile Postinor-2
Može da se pojavi iregularno krvarenje kao i tačkasto krvarenje tzv. spoting krvarenje prolaznog karaktera koje može da traje čak i do narednog menstrualnog ciklusa.
U zavisnosti od slučaja naredna menstruacija može biti izmenjena u smislu obimnije ili oskudnije, preuranjene ili zakasnele menstruacije.
Ako naredni ciklus kasni više od 10 dana obratite se Vašem ginekologu, kako bi se potvrdila ili isključila trudnoća.
Kod nekolicine se javlja i dijareja, bol u donjem delu abdomena i grudnom košu, glavobolja, vrtoglavica i osećaj slabosti. Ovi simptomi prolaze za nekoliko dana nakon upotreba Postinora-2.

Da li Postinor-2 stupa u interakciju sa lekovima?

Postinor-2 stupa u interakciju sa lekovima koji indukuje jetrine enzime(npr. antibiotici), a navedeni lekovi, s obzirom na isti put metabolizma mogu da umanje kontraceptivni efekat Postinora-2:
-barbiturati i ostali lekovi za lečenje epilepsije (primidon, fenitoin i karbamazepin)
-lekovi za lečenje tuberkuloze (npr. rifampicin, rifambutin)
-lekovi za lečenje HIV infekcije (npr. ritonavir)
-antimikotici (npr. griseofulvin)
-lekovita sredstva koja sadrže Herba Hyperici (kantarion, Gospina trava).

Postinor-2 nije klasični kontraceptiv i ovu metodu kontracepcije ne treba zloupotrebljavati i koristiti kao redovnu kontracepciju, nego zaista samo u specijalnim i hitnim slučajevima!




U jednom pakovanju ima 2 tablete
Znači
prva tableta se uzima što pre (ali ne sme da prođe više od 72 sata) posle nezaštićenog seksa
druga tableta se uzima 12 sati (i ovaj razmak ne sme biti duži od 16 sati) posle prve tablete
postinor 2 uzimati samo izuzetno, ne više od jednom do dva puta godišnje!

Neplanirana trudnoca

Nezeljena trudnoca u kasnijim godinama...recimo od 35 pa nadalje

Neplanirana trudnoća u drugoj polovini reproduktivnih godina može kod žene izazvati agoniju. Većina parova nastavi sa trudnoćom i beba se rodi kasno, ali je dobrodošla. Drugim rečima, neželjena trudnoća ne mora obavezno voditi neželjenom detetu.

Ponekad, međutim, okolnosti onemogućavaju da se to dogodi. Tvoje zdravlje, zdravlje ostale dece ili partnera mogu biti znak da će još jedna beba dovesti porodicu u tešku situaciju.

U tom slučaju, ako si rizikovala i misliš da si možda trudna, ili ako ti je metod kontracepcije zatajio, moraš pažljivo da razmotriš sve mogućnosti.

Znači ako si rizikovala i ostala u drugom stanju, a ne želiš da rodiš – porazgovaraj sa tvojim lekarom ili klinikom sledećeg jutra ili što je pre moguće o kontracepciji za jutro posle.

Neplanirana trudnoca u ranijim godinama,recimo od 20te do 25

Neplanirana trudnoca moze biti pomalo zastrasujuca, pogotovo ako ste same. Isplanirale ste svoj zivot, a onda odjednom, iznenadna i neizbezna promena u Vasem zivotu. Saznali ste da ste u drugom stanju. Sta sada? Izgleda da su Vasi snovi iscezli, i Vas zivot se odjednom raspao. Ukoliko ste same, mnoge misli ce Vam prolaziti kroz glavu, na primer: Kako cu finansijski izdrzati da odgajim dete? Mogu li sama da brinem o detetu? Sta ce reci moja porodica i moji prijatelji? Moracete ozbiljno da razmislite i odlucite sta bi bilo najbolje da uradite u Vasoj situaciji.
Nastavak teksta http://www.mojabeba.com/sadrzaj.php?id=80&nivo=2&idr=45

Nezeljena trudnoca u tinejdzerskim godinama

Veoma je tesko izboriti se sa tinejdzerskim godinama. Moze biti jos teze ukoliko saznate da ste u drugom stanju. Moze biti zastrasujuce osecanje da ste trudni, a tako mladi. Verovatno se pitate kako cete zavrsiti skolu? Sta ce reci Vasi roditelji i prijatelji?
Nastavak teksta :http://www.mojabeba.com/sadrzaj.php?id=78&nivo=2&idr=45

Prekinuti snošaj - coitus interruptus

Vrlo nepouzdana metoda kontracepcije pri kojoj muškarac izvuče svoj polni organ iz vagine neposredno pre ejakulacije.
Potrebna je samokontrola oba partnera.
Pritom se oba partnera mogu osećati razočarana i nezadovoljna.
Ne štiti od polno prenosivih infekcija.
Efikasnost ove metode je 65 - 80%, u praksi se pokazalo da približno jedna od 4 žene ostane trudna štiteći se na ovaj način.

Sterilizacija

HIRURŠKE METODE- STERILIZACIJA ŽENE

Naziv "sterilizacija" bi trebalo da označava da je mogućnost začeća potpuno onemogućena, ali ni ova metoda nije uvek 100% sigurna , mada se najviše približava ovoj cifri.
Ona podrazumeva nekoliko različitih metoda koje se sve odnose na onemogućavanje prolaza jajne ćelije i spermatozoida kroz kanale materice- jajovode.
Jajovodi, levi i desni, se nastavljaju na materičnu šupljinu, a njihov drugi kraj je otvoren u trbušnu duplju iznad jajnika i kroz taj kraj prolazi jajna ćelija prilikom ovulacije - oslobađanja iz jajnika. Jajna ćelija zatim putuje ovim kanalom, jajovodom, prema materičnoj šupljini.Na tom putu može biti oplođena.
Ako je prekinut taj put, jajna ćelija i spermatozoid se neće sresti i do oplodnje neće doći.
Intervencija se može uraditi prilikom neke druge ginekološke operacije ili laparoskopski (pomoću instrumenata koji se uvode u trbuh bez otvaranja trbušnog zida).
Jajovodi će postati neprohodni tako što će ih ginekolog samo podvezati, podvezati i preseći ili će staviti male klipseve- štipaljke ili silikonske prstenove kojima će ih stegnuti. Prilikom korišćenja ove dve metode sa klipsevima i prstenovima, postoji mogućnost, ukoliko se žena predomisli kasnije i želi još dece, da se oni hirurški uklone i da kanali ponovo postanu prohodni.
Kod nas se žena može odlučiti na ovu metodu ukoliko ima više od 35 godina i bar dvoje dece ili kada je njeno zdravstveno stanje ugroženo sledećim trudnoćama ili porođajima (teža oboljenja ili nakon tri carska reza).
Žene često misle da ova intervencija utiče na njihovu ženstvenost, ali podvezivanje jajovoda nema nikakve veze ni sa jajnicima koji luče hormone, ni sa polnim odnosima (tj.vaginom), pa se u ženinom oraganizmu ne menja ništa, osim što više ne može zatrudneti.

MUŠKA sterilizacija - VAZEKTOMIJA

Za muškarce, osim kondoma, nije dosada pronađena nijedna metoda kontracepcije.
Vazektomija je metoda za koju se odlučuju muškarci koji već imaju željeni broj dece. Princip je sličan kao kod ženske sterilizacije- presecaju se kanali kojima spermatozoidi putuju od testisa do mokaćovoda.
Urolog, lekar-hirurg koji se bavi bolestima muških polnih organa, će napraviti male proreze na koži iza testisa i izvući te kanale (vas deferens) i preseći ih, tako da spermatozoidi više ne mogu da prođu do penisa i izađu pri ejakulaciji.
Muški hormon, testosteron se i dalje luči normalno, pa nema nikakvih promena muškosti, ni promena polnih odnosa i seksualne želje.
Pri izbacivanju sperme (ejakulacija) izbacuje se uobičajena tečnost, ali bez spermatozoida.

Menstruacija i problemi u vezi sa njom

Menstruacija je ciklično krvarenje iz materice koje nastaje kao posledica ovulacije. Rezultat ovulacije je i proizvodnja hormona estrogena i progesterona koji se "pripremaju" za oplodnju jajne ćelije i trudnoću. Ukoliko oplodnja izostane opna koja drzi jajnu celiju puca, nivo hormona pada i nastaje ljuštenje materice. Krv i oljušteno tkivo materice izbacuju se kroz vaginu, što se naziva menstruacija ili još i menzis ili mesečnica.

problemi koji se mogu javiti

* Neredovne menstruacije:

Nakon prve menstruacije moguće je da narednih par menstruacija bude neredovno sve dok se hormonalni sistem potpuno ne razvije. Poremećaj nivoa hormona pred menopauzu takođe dovodi do neredovnih ciklusa. Emocije u velikoj meri mogu da utiču na na hormone koji regulišu ovaj ciklus tako da stres može da izazove poremećaj menstruacije. Smatra se da ne postoji apsolutno redovan menstrualni ciklus (osim kod žena koje uzimaju kontraceptivne pilule).

* Izostanak menstruacije (amenoreja):

Potpuni izostanak menstruacije je vrlo redak i može imati različite uzroke. Ponekad himen potpuno zatvara vaginu i sprečava izlivanje menstrualne krvi zbog čega dolazi do bolova i otoka. U drugim slučajevima izostanak je u vezi sa nepravilnim razvojem materice. Izostanak takođe mogu da izazovu: stres, nagli gubitak telesne težine, dugotrajna oboljenja, ciste. Menopauza je takođe razlog izostanka menstruacije.

* Obilne menstruacije (menoragije):

Menstruacija koja traje duže od 8 dana i dovodi do obilnog krvarenja svetlo crvene boje sa ugrušcima smatra se poremećenom. Obično su uzrok tome fibriomi-tumori materice koji imaju vlaknastu građu. Infekcije materice i jajovoda, kao i upotreba intrauteralnih kontraceptivnih sredstava takođe mogu biti uzrok menoragije.

* Krvarenja između menstruacija (metroragija):

Može se javljati u različitim oblicima od takčastih do obilnih krvarenja. Uzrok ovome mogu biti intrauteralna kontraceptivna sredstva, pilule za kontracepciju, tumori grlića i materice.

* Bolne menstruacije (dismenoreja):

One su mnogo češće kod žena koje nisu rađale. Bolovi se obično javljaju neposredno pre ili na samom početku menstruacije i traju jedan do dva dana kada je krvarenje najobilnije. Ako dismenoreja nije posledica nekog oboljenja, onda je ona izazvana prekomernom proizvodnjom prostaglandina. To je primarna dismenoreja. Sekundarna dismenoreja započinje dva ili više dana pre dobijanja menstruacije, pogoršava se tokom menstruacije i traje duže od primarne. Uzrok ovom oboljenju može da bude infekcija organa male karlice ili neko drugo oboljenje pa je najbolje obratiti se lekaru.

* PMS (predmenstrualni sindrom):

predstavlja cikličnu pojavu različitih vrsta tegoba koje se obično kod žena javljaju 5-10 dana pred dobijanje menstruacije. Simptomi su vrlo različiti kao i njihova učestalost. Najčešći simptomi su: nervoza, razdražljivost, pojačana psihička ostetljivost, plačljivost, stalan osećaj gladi, naduvenost, naduvenost grudi, pojačana želja za slatkišima. Uz njih često se javljaju: akne, glavobolja, grlobolja, mučnina, trapavost, osip, bolovi u krstima... Oni nestaju prvog dana menstrualnog krvavljenja. Ne postoji konkretan lek za PMS jer kod svake žene su problemi individualni. Ali je utvrđeno da kod žena koje su posebno osetljive i imaju izražen PMS pomaže način ishrane. U periodu PMS-a trebalo bi izbegavati kafu i sve druge proizvode koji sadrže kofein, suviše slanu hranu jer zadržava vodu u organizmu i pojačava osećaj nadutosti, alkohol i hladne napitke, a unositi što više voća i povrća i što je moguće lakšu hranu.

Prva menstruacija koja se naziva menarha se javlja između 10 i 15-te godine. Menstruacija obično traje od tri do sedam dana.
Devojčice imaju u početku neredovnu menstruaciju. Može se desiti i da izostane nekoliko meseci.
Menstrualni ciklus je vreme između prvog dana jedne menstruacije i prvog dana sledeće, može da traje od 21 do 35 dana, u proseku 28 dana.
Tokom menstruacije izgubi se između 50 i 80 ml krvi.

Veliko G - ako želite da usrecite partnerku

Zaista postoji G-tacka i kod više od polovine žena nema boljeg nacina za postizanje snažnog i produženog orgazma. Pravo ime G-tacke je Grafenbergova tacka, prema imenu doktora koji je prvi opisao to podrucije pedesetih godina prošlog veka.

Ta "tacka" je, u stvari, mali "brežuljak" u unutrašnjem gornjem delu vagine, a može biti
velicine od 0,5 do 3 cm. Kada se pritisne, "brežuljak" reaguje, jer ga cini visoka
koncentracija seksualnih živaca koji proizvode hormone.

Kako pronaci veliko G?
Zamislite vašu partnerku kako leži na ledjima raširenih nogu i sebe medju njenim nogama. Lagano, jedan prst, a najbolje srednji, stavite u vaginu, tako da vam je dlan otvoren prema gore. Nakon toga nežno i vrlo sporo savite prst, kao da dozivate nekoga. To gornje podrucije vagine koje dodirnete je vrlo verovatno i vrlo blizu G-tacke. Napipajte mokracnu cev, pa polako pomerajte prst njenom dužinom. Kada osetite laganu nabubrelost (koju cete osetiti samo ako je vaša partnerka uzbudjena), pronašli ste veliko G.Dakle, vaša ljubavnica mora biti uzbudjena i vrlo željna pre G “igre”, inace igra nece uspeti. G tacka nije mesto cijom stimulacijom ce se ona uzbuditi.
Ali, kad je uzbudjena, to podrucije je zlatna nit kojom cete vašu voljenu dovesti do
nebeskog vrhunca (možda i više puta). Dakle, pre same G igre morate uciniti sve one dobre i carobne stvari u sklopu predigre koje ce je uzbuditi i za koju je bolje da traje i traje
(oralno je najbolje). Kada uocite da je ona zakoracila na stepenice ka nebu, vrlo nežno i
lagano zapocnite masažu usnica i ostalog podrucija spoljašnjeg dela vagine. Nakon toga
lagano prodrite u nju. Sigurnije cete G pogoditi sa dva prsta, ali takvo prodiranje može za
nju biti neprijatno, što zavisi od toga koliko je u tom trenutku “uska”. Kada dodjete
prstima do pravog mesta (gore opisanog) nežno ga pritiskajte - ali ne prebrzo! Neka vam
pokreti budu što ritmicniji. Bilo bi dobro da u isto vreme zadovoljavate svoju dragu oralno,
putem klitorisa ili uskog podrucija oko njega. To ne bi bilo loše jer ona ne sme biti svesna
vaše male pretrage. Mora biti uverena da je klitoris primarno mesto na koje ste se
usredsredili.

Kada pronadjete pravo podrucije, ona ce se još više uzbuditi. Medjutim, morate znati da
unutrašnja površina vagine nije preterano seksualno osetljiva. Veliki deo uzbudjenja koje
žena doživljava pri prodiranju prstima temelji se na psihološkoj stimulaciji, više nego na
fizickoj. Nakon što pronadjete veliko G nastavite nežnim pritiscima uz istovremeno
ljubljenje njenog klitorisa i usnica.

Cilj i ishod je orgazam! Nezamisliv, poseban, produženi orgazam!
Taj orgazam je drugaciji od svih ostalih. Kod drugih orgazama, poput vaginalnih,
klitorialnih ili analnih, moguce su razne vrste i kvalitet, ali G-orgazam je nešto sasvim
drugacije.
Kako cete ga prepoznati? G-orgazam cesto uzrokuje “gurajuci” orgazam. Podrucije oko vagine ili iznad vaših prstiju, pa i dublje, nabubri i zgrci se prema otvoru. Ako u tom trenutku uspete da pronadjete pravu kombinaciju njenog otpuštanja i pritiskanja velikog G, uspecete toliko produžiti orgazam da ce on trajati znatno duže nego ikada. A on može trajati i trajati i trajati, i ako u tome uspete, on prestaje ne zato što je gotov, vec što je ona
toliko iscrpljena da jednostavno morate prestati.

Ginekološki pregled

Kada je pravo vreme otići kod ginekologa?

Mnoge devojke interesuje kada je pravo vreme da odu na prvi pregled kod ginekologa.

Poseta ginekologu jednom godišnje predstavlja jedan od načina brige za svoje zdravlje, pogotovo ako si seksualno aktivna. Redovne kontrole pomažu da se očuva reproduktivno zdravlje.
Odluka o prvom odlasku kod ginekologa je tvoja privatna stvar. Postoji nekoliko situacija koje nalažu da bi trebalo da odeš kod ginekologa. To su:

Ako si napunila 16 godina, a još nisi dobila prvu menstruaciju
Ako si napunila 18 godina, a još nikada nisi bila kod ginekologa
Ako si postala seksualno aktivna
Ako si postala seksualno aktivna, a izostala ti je menstruacija
Ako ti menstruacija traje duže od devet dana
Ako imaš bolne grčeve u donjem delu stomaka koji ne prolaze
Ako imaš obilan sekret iz vagine
Ako ti se pojavio svrab u predelu genitalija
Ako razmišljaš o tome da počneš da koristiš antibebi pilule ili neko drugo kontraceptivno sredstvo

Još jedan razlog da posetiš ginekologa je da se testiraš na seksualno prenosive infekcije i da saznaš kako da se zaštitiš od njih.

Prvi pregled nije ugodan, delimično zbog stida i preplašenosti koje devojka oseća, ali nije ni bolan. Ovaj tekst je neka vrsta vodiča kroz ovaj događaj, koji te upoznaje sa svim onim šta treba da očekuješ tokom posete. Nadamo se da će ti uz njega biti lakše tokom prvog pregleda, da ćeš biti spremnija i sigurnija u sebe.

Takođe, ovaj tekst može da služi i kao podsetnik za devojke koje duže vreme nisu odlazile kod ginekologa.

Da li su bolji muškarci ili žene ginekolozi?

Potpuno je svejedno, važno je da je lekar dovoljno stručan i iskusan u svom poslu. Ali, devojkama je ponekad lakše da razgovaraju sa ženom i manje im je neprijatno da se skinu pred ženskim ginekologom.

Kako se treba pripremiti za pregled?

Kada zakazuješ pregled, vodi računa da to ne bude u periodu kada imaš menstruaciju. To nije najpovoljniji period da se obavi vaginalni pregled.
PRE ODLASKA… Nemoj da imaš seksualne odnose 24 časa pre pregleda.
Kada se tuširaš, koristi samo blagi sapun i vodu. Neki puderi i kreme koje koristiš u predelu genitalija mogu da utiču na rezultate testova koji će se uraditi.
Obuci udobnu odeću koju brzo i lako možeš da skineš sa sebe i ponovo obučeš. Neke devojke odluče da za pregled obuku suknju, jer kad skineš gaćice prijatnije ćeš se osećati u suknji. Međutim, ni pantalone nisu zabranjene i nemoj da te to opterećuje.

Ako osećaš nervozu, možda bi ti bilo lakše kada bi ako povedeš drugaricu kao podršku.

Neka od pitanja koja će ti ginekolog postaviti

Pre samog pregleda, ginekolog može da ti postavi niz ličnih pitanja o tvojim ljubavnim vezama, seksualnom iskustvu i načinu ishrane. Ovo su možda pitanja zbog kojih će ti biti malo neprijatno, ali budi sigurna i imaj poverenja u svog ginekologa da će informacija koju pružiš ostati strogo među vama. Ginekologu je ova informacija važna da bi pravilno procenio tvoje zdravstveno stanje.

Neka od pitanja koje ginekolog može da ti postavi:

- Da li imaš neobična probadanja, grčeve, bolove ili peckanje u genitalnoj oblasti.
- Da li tokom seksualnog odnosa osećaš nelagodnost ili bolove.
- Da li si nekad imala neku seksualno prenosivu infekciju.
- Da se nekad rizično ponašaš (na primer koristiš droge)
- Tvoje iskustvo sa fizičkim treninzima, pušenjem, dijetama i korišćenjem alkohola.
- Da li imaš jednog ili više seksualnih partnera.

Pitanja koja ti možeš da postaviš svom ginekologu

Nemoj da se plašiš da postaviš neko pitanje svom ginekologu. Imaj na umu da je ginekolog tu da odgovori na sva tvoja pitanja i da ti objasni sve što te interesuje.

Pre posete, zapiši na papir svoja pitanja, jer, kada počne pregled, možda ćeš zbog nervoze neke stvari zaboraviti.
Evo primera nekih od pitanja:

- Kako mogu da se zaštitim od seksualno prenosivih infekcija?
- Da li je vaginalni sekret normalna pojava?
- Da li je normalno da su mi grudi nekada osetljivije ili da pri dodiru osećam grudvice ili iizbočine?
- Šta mogu da uradim da se oslobodim jakih grčeva tokom menstruacije?
- Da li je vaginalni pregled bolan?
- Koji su najbolji načini kontracepcije?
- Kako se obavljaju testovi na seksualno prenosive infekcije?
- Da li je potrebno da uradim test na HIV? Kako se on radi?

Ginekološki pregled

Žene i devojke koje su seksualno aktivne bi trebalo bar jednom godišnje da odu kod ginekologa na pregled. Redovni ginekološki pregledi su veoma važni jer se tako na vreme mogu primetiti i najmanje promene koje ukazuju na bolest reproduktivnog sistema, a samim tim se mogu brzo i uspešno lečiti.

Ginekološki pregled se sastoji iz pregleda spoljnih genitalija i vaginalnog pregleda. Vaginalni pregled se sastoji iz pregleda spekulumom i bimanuelnog pregleda.

Prilikom vaginalnog pregleda ginekolog će uzeti uzorke za razne testove kao što su Papanikolau test ili pregled sekreta.

Ove metode su neophodne kako bi ginekolog mogao da pregleda tvoje spoljašnje i unutrašnje genitalne organe.

Pregled spoljašnjih genitalija

Ginekološka stolica


Da bi obavio ovaj pregled, ginekolog će te zamoliti da legneš na ginekološki sto sa nogama podignutim na podupirače. Pre toga ćeš skinuti donji deo odeće i gaćice.

Ginekolog će zatim pogledati spoljašni otvor vagine, male i velike usne, klitoris, kako bi istražio da li postoji crvenilo, iritacija, sekret, ciste, ili neka druga neobična promena.

Vaginalni pregled

Spekulum



a) Pregled sa spekulumom

Neposredno pre ovog pregleda ginekolog će te zamoliti da se potpuno opustiš. Tokom ovog pregleda ginekolog koristi instrument koji se zove spekulum (oblika pačijeg kljuna), a napravljen je od metala ili plastike. Spekulum služi da se njim odmaknu zidovi vagine jedan od drugoga, što mu omogućuje da vidi unutrašnjost vagine i grlić materice i da uzme različite uzorke za testove. Stavljanje spekuluma nije bolno i tom prilikom možeš osetiti malu neprijatnost ili osetiti hladnoću ako je spekulum od metala. Što si opuštenija, to je manje neprijatno. Drvenim štapićem na čijem se jednom kraju nalazi komadić vate ginekolog će uzeti uzorak za Papanikolau test. Ovaj uzorak se odnosi u laboratoriju na analizu.

b) Papanikolau test

Papanikolau test se obično obavlja jednom godišnje tokom redovnog ginekološkog pregleda. Imaj u vidu da ovaj test ne može da se radi u periodu menstruacije.

Papanikolau test služi da se otkriju prekancerozne i kancerozne promene na grliću materice, odnosno da se pronađu eventualno promenjene ćelije

Papanikolau test je relativno jednostavna metoda i traje samo nekoliko minuta.

c) Bimanuelni pregled

Bimanualni pregled služi da proveri stanje i položaj tvojih jajnika, jajovoda i materice.

Ginekolog će pažljivo ući sa jednim ili dva prsta u tvoju vaginu, a drugom rukom će spolja pritiskati tvoj stomak. Time će moći da oseti tvoje unutrašnje organe (matericu, jajnike i jajovod). To ne bi trebalo da boli, ali možda ćeš imati neprijatan osećaj. Ako te negde zaboli, nemoj stiskati zube nego reci, jer taj podatak je ginekologu veoma važan.

Posle pregleda

Posle pregleda, moći češ opet da popričaš sa svojim ginekologom i da pitaš sve što te zanima. Raspitaj se kada će rezultati biti gotovi i gde i kako možeš da ih preuzmeš.[/font]

Abortus (pobačaj)

Je nameran ili spontan prekid trudnoće.

Spontani pobačaj ima tok sličan porođaju i retko je praćen komplikacijama.
U našoj sredini pod abortusom češće se podrazumeva samo namerni, željeni prekid trudnoće - abortus arteficialis. Pitanje izazvanog abortusa je veoma osetljiva tema, ali i problem čiji se značaj nikako ne može zanemariti.
Poznato je da je u našoj zemlji već više godina broj izvršenih abortusa u stalnom porastu, iako mnoge privatne klinike ne prijavljuju sve obavljene intervencije.
Mišljenja su podeljena, a zakonske odredbe jasne. Odluku o tome da li ćete roditi ili abortirati je teško doneti. I jedna i druga sa sobom nose niz posledica i odgovornosti.
Zato dobro razmislite šta je najbolje za vas i ljude koji su vam važni u životu. I naravno, ne dozvolite da u buduće o abortusu razmišljate kao o metodi za kontrolu rađanja.

ZAKONSKE ODREDBE I INDIKACIJE ZA PREKID TRUDNOĆE

Danas, pravo na podnošenje zahteva za prekid trudnoće ima svaka trudna, poslovno sposobna žena (starija od 18 godina).
Zahtev se podnosi odgovarajućoj zdravstvenoj ustanovi (ginekološko-akušerska odeljenja i klinike) sa dokazima da trudnoća nije prešla 10 nedelja i da prekid trudnoće neće neposredno ugroziti zdravlje žene. Ginekolog može pristupiti izvršenju abortusa ili odbiti zahtev, a tada trudnicu uputiti komisiji za prekid trudnoće.
Ukoliko je trudnoća starija od 10 nedelja, obavezno se sastavlja komisija koja će odlučiti da li abortus treba da se izvrši ili ne. Komisija se obrazuje u odgovarajućoj zdravstvenoj ustanovi i čine je 2 lekara i socijalni radnik.

Prekid trudnoće koja je starija od 10 nedelja će se dozvoliti ako postoje određeni razlozi. Te indikacije su:

1. medicinske - postojanje oboljenja koje bi moglo ozbiljno ugroziti zdravlje i život žene

2. etičke i pravno-kriminogene – trudnoća uzrokovana silovanjem ili obljubom nad nemoćnom ili maloletnom osobom, obljuba zloupotrebom službenog položaja i incest

3. eugenike - biološko-genetski faktori koji oštećuju plod, oboljenje majke u prvom tromesečju trudnoće od rubele, upotreba tetraciklina, nepodudarnost krvnih grupa

4. socijalne - loše materijalno stanje, veći broj dece, vanbračna trudnoća.

Po Zakonu o prekidu trudnoće, abortus vrši lekar specijalista u zdravstvenoj ustanovi koja raspolaže odgovarajućom medicinskom opremom. Ako je započet pobačaj, a ugrožen je život ploda ili trudnice, ili njena reproduktivna sposobnost, prekid trudnoće se izuzetno može izvršiti i u zdravstvenim ustanovama koje ne ispunjavaju pomenute uslove i od strane lekara koji nije specijalista ginekologije.

RIZICI I KOMPLIKACIJE

Svaki medicinski postupak, pa i abortus, nosi sa sobom rizik od komplikacija. Podaci o oboljenjima posle veštačkog prekida trudnoće se razlikuju od zemlje do zemlje. Na učestalost komplikacija utiču mnogi faktori: zdravstveno stanje i starost žene, trajanje trudnoće, tehnika zahvata, anestezija, dodatne operacije, stručnost ginekologa, higijenski uslovi...

Procenat rizika i mogućih komplikacija kod abortusa u prvom tromesečju je vrlo mali. Što je trudnoća starija i mogućnost komplikacija koje se mogu javiti nakon abortusa je veći. Sve komplikacije sem infekcije su relativno retke

Komplikacije abortusa u odnosu na vreme nastanka možemo podeliti na rane i kasne.

Rane komplikacije

- infekcije - I pored korišćenja sterilnih instrumenata i obaveznog konzumiranja antibiotika nakon izvršenog zahvata, infekcija predstavlja najčešću komplikaciju abortusa. Znaci infekcije su visoka temperatura, bolovi u stomaku i pojava vaginalnog sekreta neprijatnog mirisa. Ako se ne leči, infekcija može prouzrokovati ozbiljna oboljenja, sterilitet, sepsu i smrt.

- dugotrajno krvarenje - Jako krvavljenje iz materice u toku abortusa i posle njegovog završetka najčešće se dešava kod abortusa koji se rade u trećem tromesečju trudnoće. Ponekad prekomerno krvavljenje može biti znak zaostalog tkiva, perforacije ili nemogućnosti materice da se kontrahuje (skupi). Ukoliko primetite obilno krvarenje obavezno obavestite doktora.

- zaostalo tkivo - Lekar koji izvodi abortus ne može da vidi unutrašnjost materice, pa se može desiti da u njoj ostane izvesna količina tkiva ploda ili posteljice. Znaci zaostalog tkiva su jako krvavljenje koje može da traje više od 2 nedelje, izbacivanje komada zgrušane krvi, grčevi ili čak znaci trudnoće. Velika je verovatnoća da će se ostaci tkiva u materici inficirati. Ponekad se daju lekovi koji izazivaju kontrakcije mišića materice i izbacuju preostalo tkivo. Druga mogućnost je uklanjanje tkiva aspiracijom ili kiretažom.

- postabortalni sindrom (krv u materici) - Do ove komplikacije dolazi kada se materica ne kontrahuje normalno, pa se krv u njoj zadržava ili kad zgrušana krv blokira izlaz. Nakupljena krv pojačava bol, grčeve i izaziva mučninu. Ponekad je moguće istisnuti zgrušanu krv jakim pritiskom direktno iznad materice, a ako ovo ne uspe vrši se aspiracija

- perforacija - Perforacija predstavlja probijanje zida materice instrumentom kojim se vrši abortus. Materica je veoma jak mišić i ukoliko je oštećenje površno rana zaraste sama. Ako je povređen veći krvni sud ili neki organ neophodna je operacija. Zato abortusi treba da se vrše na klinikama koje u svom sklopu imaju operacionu salu. Kod trudnica u poodmakloj trudnoći, kod žena koje su već rađale i kod veoma mladih devojaka rizik od perforacije materice prilikom vršenja abortusa je povećan.

- cepanje cerviksa (grlića materice) - Kod abortusa koji se rade u drugom tromesečju trudnoće veća je mogućnost da dođe do povrede grlića materice nego kod abortusa koji se izvode do 10. nedelje trudnoće. Možda žena neće osetiti povredu koja se dogodila, ali lekar je mora obavestiti i uneti podatke o povredi u njen zdravstveni karton. Manji rascepi zarastaju i bez intervencije. Ozbiljnije povrede zahtevaju zašivanje

- embolija - Embolija predstavlja zapušenje krvnog suda nekim telom-embolusom, najčešće vazduhom ili krvnim ugruškom. Posle abortusa najčešće dolazi do plućne embolije, pri čemu embolus zatvara grane plućne arterije što dovodi do infarkta pluća i popuštanja desnog srca. Klinički se ispoljava osećajem probadanja u grudima, otežanim disanjem, kašljanjem i iskašljavanjem sukrvice.

- komplikacije anestezije - Uglavnom su prolaznog karaktera. Lokalna anestezija može prouzrokovati kratkotrajnu zvonjavu u ušima, peckanje ili golicanje u rukama i stopalima, osećaj praznine u glavi. Ozbiljne alergijske reakcije su retke. Posle buđenja, nakon opšte anestezije, često se javlja osećaj malaksalosti, mučnine i dezorijentacije. Moguće je da se probudite sa grčevima sličnim onima nakon abortusa pod lokalnom anestezijom. Veoma retko je moguća reakcija koja može oštetiti jetru ili druge organe. Opšta anestezija neznatno povećava rizičnost samog abortusa. Krvavljenje je jače jer su mišići materice opušteniji

- neuspeo abortus (nastavljena trudnoća) - Veoma se retko dešava da posle izvršenog abortusa žena i dalje bude trudna. Zbog toga se nakon svakog abortusa proverava da li je kompletno tkivo izvađeno.Delimično obavljen prekid trudnoće se dešava u situacijama kada je plod kompletno promašen, kada je u pitanju višestruka trudnoća pa samo jedan fetus bude uklonjen, i kada postoji tzv. dupla trudnoća u drugom rogu materice. Ovaj poremećaj je nešto češći ako se abortus vrši pre vremena, tj ako je prošlo manje od 6 nedelja od prvog dana poslednje menstruacije. Ako se ovako nešto dogodi, znaci trudnoće će biti i dalje prisutni, a abortus se mora ponoviti kroz nedelju dana.

Kasne komplikacije su:

- moguć sterilitet (kod oštećenja materice)
- Rh - senzibilizacija
- poremećaj menstrualnog ciklusa

Sve komplikacije sem infekcije su relativno retke

NAPOMENA: još uvek nema dokaza da pravilno izveden pobačaj u sterilnim uslkovima može da dovede do vanmateričnih trudnoća, anomalija ploda, spontanih pobačaja ili rađanja mrtvog deteta u budućoj trudnoći.

Šta je to abortus?

Abortus je veštački prekid trudnoće koji se izvodi na 2 načina: indukcijom lekovima i hirurški. Treba ga razlikovati od spontanog abortusa (pobačaja) kada telo samo 'izbaci' embrion.

Da li je abortus opasan?

Broj smrtnih ishoda kod abortusa iznosi 0.4 na 100 000. Sam zahvat je relativno bezopasan, ukoliko se ne jave komplikacije od kojih je najčešća infekcija (1%).Infekciju možete sprečiti prateći uputstva koja su vam data od strane ginekologa nakon izvođenja zahvata.Od težih komplikacija treba navesti oštećenje (perforacija) materice koje se javlja u 1 na 10 000 slučajeva. I pored toga što je ova komplikacija izuzetno retka treba je imati u vidu.

Koji su najčešći razlozi zbog kojih se žene odlučuju na abortus?

Smatra se da se više od 50% svih žena podvrglo abortusu do svoje 45. godine. Najčešće navođeni razlozi abortusa su:
- nije spremna da postane majka
- ne može da izdržava dete
- ne želi da bude samohrana majka
- ne želi da iko sazna da je bila seksualno aktivna ili da je trudna
- previše je mlada ili nezrela da bi imala dete
- već ima onoliko dece koliko želi
- njen muž ili partner želi da ona abortira
- bila je žrtva silovanja ili incesta

U kom periodu trudnoće se abortusi vrše?

Najveći broj žena se podvrgne abortusu do desete nedelje trudnoće, jer je to period u kojem je po zakonu dozvoljeno izvođenje zahvata. Posle ovog perioda odluku donosi prvostepena ili drugostepena komisija ukoliko postoje indikacije za prekid trudnoće.
Ukoliko ste se već odlučili za abortus, podvrgnite se zahvatu što pre; abortusi koji se rade u periodu ranije trudnoće su lakši, sigurniji i jeftiniji (ukoliko ste se odlučili za privatnu ordinaciju) u odnosu na abortuse s kasnijom trudnoćom

Gde se izvode ovi zahvati (abortusi)?

Abortusi se izvode u svim specijalizovanim ginekološkim ustanovama (Institut za ginekologiju i akušerstvo, GAK Narodni front, Institut za majku i dete…), a po manjim mestima u svakoj opštoj bolnici u čijem sastavu se nalazi i ginekološko odeljenje.Takođe, moramo da pomenemo i čitav niz privatnih ordinacija koje pružaju mogućnost obavljanja ovog zahvata

Može li mi neko pomoći da donesem pravu odluku?

Da, najveći broj klinika i bolnica u kojima se izvode abortusi imaju centre za planiranje porodice, u kojima možete kroz razgovor sa psihologom i ginekologom da razmotrite razloge za i protiv abortusa i da donesete pravu odluku. Ukoliko ste neodlučni, poliklinika Analife 4D u Zemunu radi besplatan 4D ultrazvučni pregled u 10. nedelji trudnoće.

Da li moj partner ili roditelji moraju da znaju?

Ne, mada najveći broj žena odlazi na zahvat u pratnji svojih partnera. Vi niste u obavezi da obavestite ni partnera ni roditelje (ukoliko ste stariji od 18 godina ne treba vam roditeljski pristanak). Sam lekar i klinika su dužni da poštuju vašu privatnost. Ipak, ukoliko se pojave komplikacije tokom zahvata, može se desiti da vaš partner ili roditelji budu obavešteni.

Da li abortus boli?

Ne, pri ovom zahvatu koristi se anestezija (lokalna ili opšta), a u periodu nakon zahvata upotreba uterotonika i analgetika (lekovi koji sprečavaju ili smanjuju bolove) sprečava pojavu bola. S druge strane, većina žena oseća slabe grčeve koji predstavljaju normalnu reakciju organizma, ali nisu obavezni.

Kako ću se osećati posle abortusa?

Najveći broj žena oseti olakšanje, mada treba da imate u vidu da same hormonske promene koje nastaju mogu dovesti do osećaja ljutnje, žaljenja, krivice ili tuge.Svaka žena doživljava abortus na sebi svojstven način. Sasvim je prirodno da posle donošenja tako teške odluke vaša osećanja variraju od pozitivnih do negativnih

Ozbiljni, dugotrajni emocionalni problemi posle abortusa su izuzetno retki i neuobičajeni, za razliku od samog porođaja gde su mnogo češći. Ovi problemi se ipak najčešće javljaju ako je:
- trudnoća bila željena, ali je zdravlje fetusa ili majke bilo ugroženo
- podvrgavanje abortusu dovelo do ozbiljnih problema u vezi ili braku
- žena koja se podvrgla abortusu već bila emotivno nestabilna.

Da li embrion ili fetus osećaju bol?

Ne, gotovo svi abortusi se izvode pre nego što plod razvije sposobnost osećaja bola.

Da li abortus utiče na naredne trudnoće?

Ne, ne postoje dokazi da pravilno izvršen abortus može da dovede do poremećaja narednih trudnoća: vanmateričnih trudnoća, anomalija ploda, spontanih pobačaja, prevremenih porođaja ili rađanja mrtvog deteta u budućoj trudnoći.

Da li abortus može da dovede do narednih vanmateričnih trudnoća?

Ne, ukoliko se ne pojavi infekcija (1% slučajeva). Polno prenosive bolesti mogu prouzrokovati ovaj vid trudnoće.

Po broju karcinoma grlića materice, nekorišćenju kontracepcije i broju abortusa Srbija je na prvom mestu u Evropi.
Podaci sa kojima baratamo su između 120 i 150 hiljada namernih prekida trudnoće godišnje. Razne statistike pokazuju da taj broj ide čak i do 200 hiljada, ali ono što možemo zvanično da kažemo jeste da je taj broj oko 150 hiljada.

Abortus je legitiman izbor svake žene, koji je zakonom dozvoljen i koji omogućava ženi da sama odluči o svom potomstvu.
Ali abortus, kao jedini, i najčešći vid planiranja potomstva apsolutno je neprihvatljiv i potpuno primitivan izbor. Svaki ginekolog može da pomogne ženi da, u skladu sa svojim životnim dobom i načinom života, odabere kontraceptivni metod koji joj najviše odgovara i uživa u svom životu bez straha i rizika po zdravlje.

Ono što je takođe poražavajuće jeste da kod nas svega 10 odsto žena u toku svog života ima iskustva s nekom kontraceptivnom metodom i da je i dalje osnovni vid planiranja porodice abortus. Prekinuti snošaj je tradicionalna nesigurna metoda koja postoji u literaturi studenata i lekara u inostranstvu, a nezamislivo je da postoji u praksi. Kad je oralna kontracepcija u pitanju (antibebebi pilule) u Srbiji je koristi između 2,5 odsto i 3.5 odsto žena, što je poražavajući podatak kada se zna da se u Evropi koristi u 45-50 odsto. O tome moramo da govorimo i moramo da naglašavamo važnost prevencije neželjene trudnoće, očuvanja plodnosti.

Važno je promeniti svest – žene ne treba da rađaju slučajno već ciljano i ne treba koristiti abortus kao sredstvo planiranja porodice. Mi možemo da kontrolišemo svoj život - svaka žena može da ode kod ginekologa i da, shodno svom životnom dobu, opštem zdravstvenom stanju i načinu života odabere vid savremene kontracepcije koji joj odgovara.
Ako je neko sklon menjanju partnera nije dovoljno koristiti samo pilulu. Veoma je važno koristiti i kondom jer polno prenosive bolesti mogu vitalno ugroziti nečiji život , ako se osoba zarazi HIV virusom.
Kod nas polno prenosive bolesti imaju veoma visok procenat u populaciji. Humani papiloma virusi, na primer, mogu biti onkogeni. To znači da njihovo dugotrajno prisustvo na grliću materice može prouzrokovati rak grlića materice.
Ako se ide na redovne preglede, i najgore ginekološke bolesti mogu se otkriti u početnom stadijumu - onda kada su izlečive.

Znanje o svom telu, osnovnim metodama kontracepcije i redovni šestomesečni pregledi ne treba da budu bauk ili trauma već normalna i civilizovana briga o sebi.
Isto tako, nikakva strast nije opravdanje za seks na brzinu- bez zaštite ili sa kvazizaštitom (kao što je odokativno određivanje plodnih dana ili prekinut snošaj), posle kog se lako možete neprijatno iznenaditi neželjenom trudnoćom ili nekom infekcijom.
Osnovna znanja o svom telu i njegovim potrebama i o osnovnoj i neophodnoj brizi o njemu moraju se usvajati od ranih tinejdžerskih dana.

Teške predrasude i neznanje uzrok su brojnih problema koje žene na ovim prostorima imaju u svom reproduktivnom dobu. U Srbiji su veoma prisutni tradicionalizam, predrasude i sramota koja postoji na sam pomen reči seks (ili na pomen bilo čega što ima veze sa vođenjem ljubavi).
Postoji , na neki način, zaziranje i odlazak kod ginekologa se, posebno u manjim sredinama, često dovodi u vezu s nečim što nije pohvalno - naprotiv, devojka koja ide kod ginekologa je inkriminisana, odmah se tu vide razni problemi.
Neznanje , poluinformacije, informacije koje nisu iz prve ruke daju lažnu sliku. I mi lekari smo krivi što nismo dovoljno stimulisali žene da razgovaraju sa kompetentnim osobama. Dugi niz godina, u vezi sa hormonskom kontracepcijom bili su isticani samo neželjeni efekti ovog vida zaštite. Oni pozitivni, kojih je daleko više, ono što je dobro, stavljani su u zapećak. Sve to dovodi do takvog stanja u populaciji koje je definitivno poražavajuće.


Hormonofobija i sve ono što je vezano za savremenu kontracepciju u Srbiji nam pravi jednu lažnu sliku, zabludu i onda pribegavamo nekim zastarelim, prastarim metodama.
Hormoni koji su se koristili pre 50 godina i današnji hormoni su dva sveta. Količina i vrsta hormona u piluli je danas drugačija, neuporedivo niža – žena koja koristi pilulu danas je u daleko manjem riziku nego ona od pre 30 godina.
Danas pilula omogućava visoku efikasnost, sigurnu zaštitu od neželjene trudnoće i, što je isto važno, oslobađa ženu mnogih drugih tegoba - problematične kože, masne kose, neredovnih menstruacija, anemije, čak je štiti od karcinoma sluzokože materice i karcinoma jajnika.
Što se tiče karcinoma dojke smatra se da je minimalno učešće hormona za kontracepciju u procentu učešća karcinoma dojke. Redovne korisnice kontracepcije su žene koje redovno idu na preglede kod ginekologa, redovno se kontrolišu i kod kojih bi, ako se nešto pojavi, bilo uhvaćeno u pravom trenutku.

Mlade devojke najpre treba da upoznaju svoje telo, znaju pojedinosti o reproduktivnim organima, mesečnom ciklusu. Važno je i pravovremeno razlučivanje istine od zabluda kad je kontracepcija u pitanju.

Žena koja koristi oralnu kontracepciju godinu dana smanjuje svoj rizik od pojave karcinoma jajnika za 40 odsto, ako je koristi duže od 10 godina za 80 odsto.
To čak važi i za one žene koje su u istoriji svojih porodica imale pozitivne mutacije na genu.
Sportistkinje, što je za njih veoma važno, mogu da utiču na svoj ciklus (a da to ne ugrozi njihovo zdravlje), ostale žene mogu u potpunosti da ublaže predmenstrualne i menstrualne sindrome.

U trećem milenijumu, u reproduktivnom zdravlju najvažnija je preventiva. Preventiva je mnogo jeftinija i preventiva je moguća. U ginekologiji ste za mnogo štošta direktno vi odgovorni.

Prosečna veličina penisa odraslog muškarca u mirovanju je 6 do 10 cm, veličina je različita kod muškaraca različitih rasa. Za belu rasu prosečna veličina penisa u erekciji iznosi 9 do 19 cm, odnosno prosečno 14,5 cm.

HIMEN

- hymen je dobio ime po Grčkom bogu venčanja Hymenaeus - u.
(takođe znači i opna, membrana)

Devičnjak - tanka kožna duplikatura u području ušća vagine, preko koga vagina komunicira sa spoljnom sredinom. Nakon defloracije od himena zaostaju bradavičasta ispupčenja -karunkule (carunculae hymenales).
Dakle, himen nije U VAGINI već na ulazu u vaginu.

Postoji više vrsta himena u zavisnosti od oblika:
hymen semilunaris - polumesečastog oblika, najčešći oblik,
hymen anularis - prstenastog oblika, na sredini je probušen
hymen fimbriatus - izdužen
hymen cribriformis - izbušen sitnim otvorima kao rešeto
hymen imperforatus - nema na sebi nikakvog otvora, te se za vreme puberteta mora napraviti taj otvor da bi mogla oticati menstrualna krv.

Himen je inače izgrađen od vezivnog tikiva bogatog elastičnim nitima i krvim sudovima.



Evo ga normalan himen, rupičast, kao i himen nakon defloracije (tj. ono što od njega ostane).

Što se tice funkcije, nema neku posebnu funkciju, jednostavno to je kožni nabor sa kojim se ženska osoba rađa (u retkim slučajevima devojčica može da se rodi i bez himena).
Sama opna himena je najčešće tanka i puca bez poteškoća pod pritiskom prsta, penisa.Ponekad može da bude izuzetno čvrsta i zadebljala (kod starijih devica), tako da ga penis i pored sveg muškarčevog nastojanja ne može probiti. To se tada vrši jednostavnom lekarskom intervencijiom, rezom skalpela.
(kakav način za gubljenje nevinosti) :|
Takođe, himen može da bude toliko mekan, elastičan i rastegljiv da se pri prodiranju penisa uopšte ne pukne, već ostaje čitav. Otvor na njemu je toliko velik da propušta penis u kanal vagine.
Samim tim krvarenje prilikom defloracije može i ne mora da se javi, zavisno od elastičnosti opne.

MATERICA
ili uterus.
Samo kratko i osnovno.



(Fallopian tubes - jajovodi)
Nalazi u sredini male karlice ispred nje je mokraćna bešika, a iza nje završno debelo crevo. Materica ima oblik i veličinu naopako okrenute kruške, s najvećim delom (koji se naziva korpus ili telo materice) smeštenim prema gore, a najužim delom (nazvanim cerviks ili vrat materice) smeštenim najniže.
Tokom trudnoće, međutim, njena veličina se izrazito povećava te zauzima čitavu trbušnu šupljinu, sve do donjih rebara, da bi se nakon porođaja ponovo vratila na svoje mesto.
Težina materice iznosi 50-60 g. Kruškolikog je oblika, njena dužina kod odrasle žene je oko 7-8 cm.

JAJNIK

- (lat. ovarium) je parna polna žlezda žene.
Veličine je i oblika badema.
Jajnici su smešteni u maloj karlici, na kraju jajovoda, sa leve i desne strane tela materice. Jajnik je građen od vezivnog tkiva u kome se nalaze jajne ćelije.
Već kod novorođenog ženskog deteta ima oko 300.000 - 400.000 primordijalnih folikula (u kojima su nezrele jajne ćelije), od kojih će u fertilnom (plodnom) periodu žene sazreti samo oko 300-400 folikula. Sazrevanje jajnih ćelija počinje u pubertetu.
Znači, žensko dete se rađa sa već postojećom zalihom jajnih ćelija, koje tokom života (od puberteta do menopauze) sazrevaju, dok stvaranje muških polnih ćelija - spermatozoida - počinje tek u pubertetu i traje do kraja života.

JAJOVODI

- (lat. tubae uterinae) su uske cevčice, dužine 14 - 16 cm, koje su u vezi sa gornjim delom materice i služe kao tuneli kojima se do materice dopremaju jajne ćelije iz jajnika. Ovim cevčicama se kreću i spermatozoidi na putu ka jajnoj ćeliji budući da do oplodnje dolazi u samim jajovodima.

Gestagena hormonalna kontracepcija

Opis

Kontraceptivni metodi koji koriste neprekidnu upotrebu progestina, sintetičkih hormona s dejstvom hormona žutog tela. Progestini se mogu upotrebljavati u formi tableta, injekcija ili potkožnih uložaka (implantata) (na tržištu su još i hormonalni vaginalni prstenovi). Progestin mogu da sadrže i unutarmaterični ulošci ( Intrauterina kontracepcija ).

Mehanizam delovanja

Glavni mehanizam delovanja je uticaj na sluz u kanalu grlića materice. Ona je lepljiva (slično kao u neplodnoj fazi normalnog ciklusa) i ometa kretanje spermatozoida na putu u matericu. Eventualno dodatno dejstvo je blokiranje ovulacije.

Prednosti

Gestagena kontracepcija ne sadrži ženske polne hormone estrogene. Stoga je ona pogodna za žene kojima se ne preporučuje upotreba estrogena (npr. žene sa povećanim rizikom od duboke venske tromboze). Ima i neke dodatne povoljne uticaje na zdravlje.
Izrazito štiti od upale materice i jajovoda, od raka endometrijuma, a izgleda i jajnika.

Rizici

Gestageni metod nema nikakve značajnije rizike i pogodan je za žene kojima se kombinovana pilula preporučuje. On ima i izvesne nepovoljnosti. Poremećaj menstrualnog ciklusa je redovna pojava, pojavljuje se neredovno krvarenje, smeđi sekret mimo menstruacije, potpuni gubitak menstruacije. Ovi poremećaji nemaju negativne posledice po zdravlje žene (naprotiv, npr. gubitak menstruacije znači smanjenje gubitka gvožđa i snižavanje rizika od anemije). Dopušta se da se kod malog procenta žena može pojaviti povećan apetit i iza toga povećanje telesne težine, smanjenje libida ili pogoršanje stanja akni.

Kontraindikacije

Gestagena kontracepcija nema nikakvu apsolutnu kontraidikaciju, tj. ne postoji zdravstveno stanje kod kojeg ne bi mogla da se koristi. Opreznost je neophodna pri prisustvu relativnih kontraindikacija, kao što su karcinom dojke, ishemično oboljenje srca i ozbiljni slučajevi povećanog nivoa holesterola, ponovljene ili operisane ciste janika, ranija vanmaterična trudnoća (minipilule), visoka telesna težina (potkožni ulošci), bojazan od povećane telesne težine (injekcije), ozbiljna oboljenja jetre, depresija, epilepsija (minipilule), uticaj na smanjenje libida ili poremećaji vlazenja vagine, sklonost ka stvaranju akni, osteoporoza, hronična upotreba mukolitika.

Podela preparata

Najpreglednija je podela gestagenih metoda prema načinu upotrebe, tj. tablete (tzv. minipilule), injekcije i potkožni ulošci.
U grupu gestagene kontracepcije može se uvrstiti i intrauterine system (IUS) koji postepeno oslobađa progestin.
U ovoj grupi se nalazi i postkoitalna kontracepcija.

Preparati koji su prisutni na našem tržištu:
1. Mirena®, IUS ( 0.02 mg levonorgestrela na 24h ) Mirena
2. Postinor®, postkoitalna kontracepcija ( levonorgestrel 0.75 mg, 4 tbl)

Zdravlje i intimna nega žene


Koji sapuni oštećuju prirodnu odbranu intimnih delova zene? Je li čisto uvek i zdravo? Šta je normalni, a šta zbog bolesti promenjeni iscedak? Odgovore na ta pitanja potražite u članku koji sledi.


Kratka povest higijene

Da su higijena i zdravlje usko povezani, narode su podučavali njihovi lekari i učeni ljudi još od davnih vremena. Stari Grci su otišli dalje te su ocu medicine Asklepiju (Aesculap) dali dvije kćeri - Panaceau - boginju lecenja, te Hygieiau - boginju prevencije, higijene. Ova porodična podela urodila je poslovicom - Higijena je pola zdravlja.

Sapun kao osnovno sredstvo higijene datira iz 1000. g. pr. n.e. kada je "otkriven" u podnožju planine Sapo. Naime, na vrhu te planine žrtvovane su životinje, a njihova se mast slivala preko paljevina, te je na taj način nastajao sapun (mast + bazni pepeo = sapun). Prema toj legendi, žene koje su prale rublje u podnožju planine Sapo imale su najbelje rublje.

U srednjem vijeku higijena je bila zapostavljena, što je bio jedan od uzroka niza epidemioloških problema.

Danas se odnos prema higijeni životnog prostora i tijela promenio. Bolesti uzrokovane manjkom higijene zaboravljene su. Zasluga sapuna je neosporna, no u današnjem užurbanom svijetu, kada se ljudi tuširaju više puta dnevno, sapun može uzrokovati poremećaj "normalne" bakteriološke ravnoteže te sposobnosti kože i sluznice za samoočišćenje i samoobranu.

Intimna njega žene

Zbog anatomije polnih organa, na to su posebno osetljive žene. Pre nisu bila dostupna specijalizovana sredstva za intimnu njegu. Žene su se snalazile na različite načine, prale su se jogurtom ili vodom u koju su cedile limun. Ceo naš organizam, pa tako i intimna regija žene, posjeduje sastav za samoobranu, čiji je sastavni deo i sastav samočišćenja koji nas u slučaju normalnog delovanja brani od uzročnika bolesti i bez našeg svesnog uplitanja.

Kako se zenski polni organ brani od uzročnika bolesti?

Polni organ zena prekriva sluznica koja je osjetljivija od kože te time i podložnija infekcijama, čiji uzročnici uveliko dolaze spolja. Da bi se sprečilo naseljavanje sluznice uzročnicima bolesti, naše telo je napravilo "dogovor o saradnji" s "dobrim" bakterijama koje sprečavaju naseljavanje drugih bakterija na isto područje. Te bakterije su nazvane Doderleinov bacilus

Kao i u svakom dugoročnom dogovoru, obe strane bi trebale biti zadovoljne i dobiti traženo. Doderleinovi bacili su dobili hranu, a mi smo dobili efikasnog čistača i tjelohranitelja (u punom smislu te riječi). Naime, tokom vremena površina vagine se ljušti te epitelne celije otpadaju. Bogate su glikogenom koji je osnovna hrana bacilima. Oni taj glikogen pretvaraju u mliječnu kiselinu koja povećava kiselost rodnice (snižava pH). Kisela sredina pogoduje razvoju našeg "partnera", a sprečava razvoj uzročnika bolesti koji ne uspeva u takvoj sredini


Čisto ne mora biti i zdravo (ili kako bazni sapun kvari sustav samoobrane)

Budući da Doderleinovi bacili zavise od kiselosti vagine koju su sami stvorili, intimno pranje s sapunima menja njihovu okolinu (povishva se pH-okolina postaje bazna) te ih uništava. Time nismo samo prekršili "dogovor", nego smo i sebi nanijeli štetu otvarajući put uzročnicima bolesti. Sa smanjenjem broja Doderleinovih bakterija, menjaju se osobine sekreta iz vagine te on menja miris i boju. Učinak uništavanja "dobrih" bakterija imaju i antibiotici čija nepravilna upotreba, bez konsultacije s lekarom, može dovesti do istih posledica. Zbog današnjeg načina života, intimna njega je neophodna i za to postoje specijalizovana sredstva koja svojom kiselošću i sastavom ne narušavaju ravnotežu u vagini.

Šta je to normalni fiziološki iscjedak iz vagine?

Neke pacijentkinje koje dolaze kod ginekologa zbog problema s iscetkom iz vagine imaju normalni, tj. fiziološki iscjedak. Normalni iscjedak se sastoji od celija same vagine i grlića maternice, koji se nalaze u prozirnoj ili blago magličastoj gustoj tecnosti. Takav iscedak nema neprijatan miris. Pojačano lučenje iscetka može se pojaviti u sredini menstrualnog ciklusa ili prilikom trudnoće.

Koje bolesti menjaju iscedak?

Najčešći razlog posete ginekologu je promena iscedka. Bolesti koje menjaju iscedak, a često se pojavljuju su: bakterijska vaginoza, trihomonijaza te vaginalna kandidijaza.

- Bakterijska vaginoza: znakovi su svrab i iritacija te neprijatni miris iscedka. Uzročnik je gardnerella vaginalis i još neke bakterije.

- Vaginalna kandidijaza: 75 posto žena jednom u svojoj reproduktivnoj dobi oboli od te bolesti. Znakovi su svrab s gustim, a ponekad i prozirnim vodenkastim sekretom. Uzročnik je gljivica Candida albicans. U trudnoći postoji povećana pojava kandidijaze, a jedan od mogućih razloga je slabljenje prirodne obrane vagine.

- Trihomonijaza: znakovi su zelenkasto-žućkasti iscedak neprijatnog mirisa. Uzročnik je parazit Trihomonas vaginalis.

Kako jednostavno opisati pH vrijednost - kiselo i bazno?

Culo ukusa može dobro poslužiti za razotkrivanje pH vrijednosti u svakodnevnom životu. Kada u usta stavimo kap limunovog soka, osetićemo kiseli ukus. I zaista, radi se o limunskoj kiselini. Naravno, pH vrijednost se ne meri našim culom ukusa niti znači da je svaka kiselina kiselog ukusa.

pH vrijednost je tako funkcija koncentracije vodonikovih jona, i kao takvu teško ju je jednostavno opisati. Ona se predstavlja vrijednostima izmedju 0 i 14. Vrijednosti 0-7 označavaju kiselo, a 7-14 bazno područje.

pH vrijednost vezana je uz svaki rastvor , to znači i uz svaki oblik života. Ona obiležava mogućnost opstanka velikog broja različitih mikroorganizama, pa i čoveka.

Odbranu vagine možemo narušiti:
- uništavanjem "dobrih" bakterija - učestalom i nepravilnom upotrebom antibiotika
- intimnom njegom s alkalnim (baznim) ili ”neutralnim'' sapunima i šamponima

Odabir sredstva za intimnu negu

Danas na tržištu postoji mnogo proizvoda namijenjenih intimnoj nezi, među kojima se preporučuju oni koji su prilagođeni sluznici i koži intimnih delova. Najprihvatljivija su ona koja imaju kiselost pH = 4,0, blagu tenzidnu bazu (bez SLS-a), sprečavaju isušivanje sluznice posle pranja i ne sadrže parfeme.

Orgazam

U fiziologiji ćemo pročitati da orgazam u stvari predstavljaju ritmičke kontrakcije perinealnih mišića i karličnih reproduktivnih organa i da je to refleksni događaj kojim upravljaju centri u kičmenoj moždini i mozgu. Ukoliko ne postoje neki organski uzroci nedoživljavanja orgazma, a uglavnom ne postoje, probleme treba tražiti na psihičkom nivou.
Orgazam je vrhunac seksualnog doživljaja, seksualni klimaks.
Reč orgazam potiče od grčke riječi orgasmós koja znači puten, pohotan, pomaman, požudan.
Već za vreme predigre uzbudi se celi nervnim sistem, hormoni koje nadbubrežne žlezde luče u krv poput adrenalina prouzrokuju podrhtavanje svih mišića, ubrzava se puls, produbljuje i zastaje dah, suši se grlo, pojačano luči znoj, šire zenice, smenjuje rumenilo i bledilo, a povećano izlučivanje adrenalina povećava količinu šećera u krvi, što pri smanjenom nivou insulina u krvi može voditi blagoj vrtoglavici.
A pod uticajem polnih hormona (testosterona i estrogena) za vreme polnog uzbuđenja u celom telu nastaju telesne reakcije i promene nervne i mišićne napetosti, a krv pojačano ulazi u sva tkiva i organe, a naročito u polne što dovodi do nabreknuća muškog polnog organa i ženinog klitorisa.
Na vrhuncu uzbuđenja dolazi do orgazma koji je eksplozivno pražnjenje nervne i mišićne napetosti uz siloviti osećaj užitka. Dokazano je da žene koje imaju više testosterona lakše doživljavaju orgazam nego ostale i da je ženin orgazam intenzivniji za vreme ovulacije.

Muskarac ima 5 metara izuvijanih kanala koji čine pasemenik koji odvaja testis od semenovoda.
Semenovodi su dugi 3 - 4cm i povezuju pasemenik sa semenim kesicama
U trenutku ejakulacije, nekoliko desetina miliona spermatozoida biva izbačeno sa semenom tečnošću koju proizvode semena kesica i prostata. Ta tečnost sadrži hranljive materije koje omogućuju spermatozoidu da živi 2 -3 dana u ženskim polnim putevima.
Oni od vagine do jajovoda treba da pređu 15 - 20cm.
To je za njih ogromna razdaljina, tako da će se oni koji su spori i slabi predati i odustati i nikada neće dobiti priliku da se sretnu sa jajnom ćelijom.

Seksolog je lekar, najčešće psihijatar, ginekolog, urolog ili endokrinolog, koji se bavi dijagnostikovanjem i lečenjem seksualnih poremećaja.

Opseg rada seksologa ovakvog tipa je u okviru više medicinskih disciplina sa kojih se polazi u dijagnostikovanju i lečenju seksualnih poremećaja nastalih isključivo iz organskih razloga.

Međutim, seksolog može da bude i psihijatar-psihoterapeut, što je najčešće, zatim klinički psiholog, kao i drugi stručnjaci u okviru medicine ili, pak, van nje, koji su završili posebnu obuku u toku višegodišnje specijalizacije pod supervizijom.

Ovaj tip seksologa se naziva seksualnim psihoterapeutom ili partnersko-bračnim psihoterapeutom i bavi se dijagnostikovanjem i lečenjem seksualnih poremećaja koji nastaju zbog psiholoških i emocionalnih razloga ili postojanja intrapsihičkih i interpersonalnih konflikata, ili, pak, partnersko-bračnih problema.

Na žalost, kod nas još ne postoji predmet Medicinska seksologija na Medicinskom fakultetu BU, niti posebna specijalizacija iz ove oblasti.

Otprilike, trebaš da završiš medicinu (ili psihologiju), pa onda specijalizaciju - psihijatriju najčešće, onda da napišeš nekoliko radova iz oblasti seksologije, magistriraš pa doktoriraš na tu temu, i to ti (valjda) daje pravo da se nazoveš seksologom.