ALS - Vežbe disanja
Glavni cilj vežbi za disanje jeste usporiti smanjenje vitalnog kapaciteta a fizioterapijom delujemo na održavanju pokretljivosti grudnog koša, jačanju disajnih mišiča, povećanju dubine disanja, snabdevenost plućnog tkiva kiseonikom i lakše odstranjivanje sluzi iz disajnih puteva. Preduslovi za dobru pokretljivost grudnog koša jesu slobodna pokretljivost zglobova između grudne kosti i rebara; između rebara i pršljenova i između pojedinih etljivost zglobova između grudne kosti, kičmenog stuba i rebara te kičme u svim smerovima, zatim postići elastičnost muskulature i održati ili poboljšati uspravno držanje tela jer sve to utiče na disanje. Učinak vežbi na jačanje disajnih mišića je bolji u ranijim fazama bolesti, a efikasnije je na inspiracijske mišiće tj one kojima udišemo nego na ekspiracijski mišice (mišiće izdaha). Neke vrste aktivnih vežbi primerenije su više prvoj fazi bolesti, kada je snaga mišića takva da su mogući svi pokreti iz ramena a neke vežbe se mogu sprovoditi u svim fazama bolesti, uključujući i kasnije faze, ako treba i uz asistenciju druge osobe. Vežbe disanja se mogu sprovoditi u svim položajima: sedećem, ležećem i stojećem, a izbor zavisi od bolesnikovih sposobnostima. Sprovođenje vežbi disanja treba da bude redovno i one su deo svakog kinezi terapijskog programa. Kao i kod drugih oblika vežbi, realizacija programa započinje temeljnom obukom bolesnika i članova porodice, uz fizioterapeuta, koji bira vrste vežbi kao i broj vežbi koji je prilagođen svakom pojedinom bolesniku. U načelu, važna je efikasnost vežbi, a ne njihov broj!Ključ uspeha je u redovnom vežbanju. Sport i igra nije zamena za vežbe jer bolesnik nesvesno izbegava neke pokrete, ali je vrlo korisna dopuna.
1. Vežbe dubokih udaha.
Duboki udasi su vrlo važni za održavanje nivoa kiseonika u krvi i za sprečavanje kolabiranja krajnjih delova disajnih puteva. Takođe su važni za efikasno kašljanje, što je prirodni mehanizam tela za uklanjanje sluzi iz pluća.Način izvođenja vežbe:
a)Vežba se sprovodi dubokim i laganim udisanjem vazduha kroz nos,a bolesnik treba zadržati taj vazduh 10-ak sekundi. Izdiše se lagano na usta. Preporučuje se 10-15 dubokih udaha, 4-6 puta dnevno.
2. Jednu ruku stavite na grudni koš a drugu na stomak,čime ćete kontrolisati pokrete grudnog koša i stomaka. Udahnite vazduh na nos i zadržite vazduh par sekundi. Sledi izdisaj na usta i to prvo opušteno, brzo, a zatim lagano i sporo izdisanje pri čemu se izgovara slovo S i slovo Z
3. Vežba se izvodi podizanjem ruku iznad glave uz dubok udah a potom vraćate ruke uz telo uz polako izdisanje i izgovaranje <<SSS>>.
4. Podignite laktove u visini ramena,podlaktice su pod pravim uglom u odnosu na nadlakticu.Kad podižete ruke udahnite vazduh na nos a pri spuštanju ruku izdah na usta.
5.Spustite ruke prema dole a šake su spojene sa isprepletenim prstima.Podižet ruke,laktove dovedite u visinu ramena, a pri tom prsti ostaju isprepleteni.Prilikom podizanja ruku izvodite duboki udisaj,a prilikom spuštanja ruku lagani izdisaj pri čemu se izgovara <<ZZZ>>.
6. Postavite ruke uz telo,ramena podižite gore u pravcu ušiju i pri tom polako udišite vazduh na nos. Nakon toga ramena se spuštaju dole pri čemu se lagano ispušta vazduh na usta.
7. Šake isprepletite prstima i postavite iza glave. Iz tog položaja laktove treba spojiti a zatim raširiti tako da se oseti zatezanje ramena. U fazi razdvajanja laktova vrši se lagani duboki udisaj na nos,a kod skupljanja laktova lagani izdah na usta.
Radite vežbe,čuvajte pluća !