SEXUALNO OBRAZOVANJE

• The Position of the Rider:))
The man lies on his back and the woman, fronting him, kneels above him with her thighs around his. She completely controls the depth of penetration and the movements. She moves horizontally as well as vertically to maximize the stimulation of her clitoris and of the walls of her vagina, or to bring her partner to an orgasm.

chevauchement.jpg

Plusses
The woman has more freedom and is more active : she chooses the type, the speed and the rhythm of the motions.
The man remains more passive and can concentrate on his sensations and pleasure, while caressing his partner's back.

Minuses
Lack of originality ? You can always use a variant or try another position after a while.
 
The Posture of the Spoons

cuiliere2.jpg

The woman lies on her side, with her legs in the foetal position.
The man places himself behind and marries the contours of his partner to penetrate her. The man then has free hands to caress her breats and clitoris, while at the same time being able to kiss the nape of her neck and behind her ears.


Plusses
Soft and relaxing position favoring caresses and the intimacy of the couple.
The woman can easily masturbate herself or guide her partner's hand to reach an orgasm more rapidly.

Minuses
The amplitude of movements is limited.
 
:P

The Courtesan Position
The woman is seated on a chair or on the edge of the bed. The man kneels down to penetrate her. She then wraps her legs around him.

courtisane.jpg

Variant : the woman can sit on a table or a desk, so that the man can remain standing.

Plusses
Comfortable position for the two partners.
Allows good amplitude of motions and good depth of penetration.
Can easily be practiced outside the bedroom.

Minuses
The feasibility of the position is very dependent on the height of the woman's support.
 
the union of the crab:)
The man is lying on his back. The woman rides him backwards and guides his penis into her vagina. She then leans backwards, holding herself with her arms. She can pump her legs to make the up and down motions.

crabe.jpg

Plusses
The woman has full control of the movements and of the depth of penetration.
The man can freely caress her breasts with his hands.
The sensation of the woman's hair brushing against her partner's face is particularly pleasant and exciting for him.

Minuses
There is a risk of involuntary withdrawal if the woman's movements become too fast or uncontrolled.
 
The Union of the Lovers:?
Both partners standing face to face, the man rubs his penis against her partner's vulva. After a few minutes of rubbing, the vulva opens naturally to allow shallow penetration. If the woman is shorter than the man, she can wear high heels or step on a support (such as a telephone directory under each foot) to reach the appropriate height.

amant.jpg

Plusses
A practical position for impromptu sex in all situations.
Good stimulation of both the clitoris and the glans.
 
najbolja je bezuslovna ljubav..ima ih vishe..al' neka ih..ko ih shisha hehehe..

ova ljubav kaze 'volim te i -tacka'...volim te i kad se pojavi neko zgodniji...volim te sa svim tvojim manama i ako se promenish..tvoje potrebe stavljam iznad svojih:D

ako ste mushkarac, setite se kad ste zadnji put poljubili zenu..
je li to bilo da zadovoljite nju ili sebe?

prava ljubav podstiche ljude da se odrichu sebe radi osobe koju vole..

setite se osobe s kojom ste trenutno u vezi ili s kojom ste bili u vezi ili s kojom se nadate da cete biti u vezi...sta ako ta osoba dozivi saobracajku ili bude na neki nachin fizichki unakazena?
da li cete je jednako voleti?
 
Promenicu svet, do kraja pesme...
Igracu pijani ples, u ritmu vetra...
Pusticu sunce da topi ljubav,
Izmedju sveta daleko od nas.

Dosao sam, da te nosim,
da se ne bojis,
da ne govoris nema me,
da ne zatvoris oci,
da ne zaboravis rec po rec.

Dosao sam da te nosim
u kuce mojih predaka,
da ti pricam da noci nema ,
da odustanes,
da zelja je glad je vatra...

Promenicu jezik, pokret, telo...
Govoricu reci tudje pesme,
Dosao sam da ti kazem cuvaj me.
Tvoj korak je moje ime,
Cuvaj me!

Dosao sam da te nosim,
da se ne bojis,
da ne govoris nema me...
Dosao sam! Da te nosim!
U kuce mojih predaka...
Da ti pricam da noci nema ,
Da ne odustanes,
i ne zaboravis
rec po rec...:D
 
The union of the Wolf
The two partners are standing, the woman turning her back to her partner. The man brings her to him and penetrates her from behind. She lets her chest fall completely forward, holding herself on a low stand (low table or cushions).

loup.jpg

Plusses
Very exciting and stimulating position for both partners.
Maximum amplitude of movement and depth of penetration.

Minuses
Difficult if the two partners are of very different heights.
 
Devilishgirl:
Promenicu svet, do kraja pesme...
Igracu pijani ples, u ritmu vetra...
Pusticu sunce da topi ljubav,
Izmedju sveta daleko od nas.

Dosao sam, da te nosim,
da se ne bojis,
da ne govoris nema me,
da ne zatvoris oci,
da ne zaboravis rec po rec.

Dosao sam da te nosim
u kuce mojih predaka,
da ti pricam da noci nema ,
da odustanes,
da zelja je glad je vatra...

Promenicu jezik, pokret, telo...
Govoricu reci tudje pesme,
Dosao sam da ti kazem cuvaj me.
Tvoj korak je moje ime,
Cuvaj me!

Dosao sam da te nosim,
da se ne bojis,
da ne govoris nema me...
Dosao sam! Da te nosim!
U kuce mojih predaka...
Da ti pricam da noci nema ,
Da ne odustanes,
i ne zaboravis
rec po rec...:D


Lepo... Ekv. :D A da ne pominjem da upravo slušam pesmu iz tvog potpisa. :lol:

I odgovor na ono prethodno... Ljubav je ljubav... Ne može tek tako nestati... Ali yebi ga... Ponekad se upitam šta je u stvari ljubav... Neki put se osećaš odlično, a neki put te baš dobrano syebe... :roll: Pa i nisam baš odgovorio... :lol: Ma razmišljam o nekim drugim stvarima, pa nisam baš u stanju da razmišljam o tome... Ali naravno da bih je voleo i tada...
 
Devilishgirl:
nice:)

jao nemoj lagati sebe..hehehe salim se..pa dobro sve dok ne slomi onu stvar ok..odvratna sam..znam:lol:

hahaha :lol: Ma šta ja znam... :? Da kucnem vo drvo, nadam se da neću nikad imati priliku da tako nešto doživim)... :roll: Kako beše ona reklama koju svi citiraju: "Pomeri se s mesta..." :D

P.S. A kako to misliš da slomi onu stvar? :lol: Je'l to uopšte fizički moguće? :P
 
naravno, ne treba se previshe primati na takva pitanja..ona sluze da se proveri kolicina ili kakva ili da li postoji lj.u vezi..kapish:D

nishta nije nemoguce..u mashini za meso, mislim da bi hehehe..

naravno da je nemoguce:?

dobro da je tako..otkako sam chula za ovo unovchavanje iste..shta znam..mogima ce posluziti hehehe
 
Devilishgirl:
naravno, ne treba se previshe primati na takva pitanja..ona sluze da se proveri kolicina ili kakva ili da li postoji lj.u vezi..kapish:D

A, ok... Ja sam upravo u situaciji u kojoj je moja ljubav na velikom testu... Kad misliš da je nešto teško i možda i malecno nemoguće, to prekineš... Ali neki put je ljubav jača od tebe... Nemam pojma... Mada ne bih voleo da su ljudi racionalna bića (ne bi bilo toliko interesantno), neki put stvarno preterujemo sa iracionalnošću... Pogotovo u oblasti emotivnog života... Ideš protiv realnosti i hvataš se u koštac "s vetrenjačama"... Ebi ga... Ko zna zašto je to dobro ili loše... :? Ali neki put život bez te osobe toliko boli, da si spreman da gaziš preko svih objektivnih prepreka... Naravno, ako je razilaženje motivisano njima, a ne stvarima subjektivne prirode... Itd... Da ne smaram više sa svojim dilemama... :roll:
 
cvrle shta naprica..ako je neshto malecno, to onda i nije ljubav..kada je ljubav dovoljno jaka covek se ne preispituje..ona obara sve prepreke...u svakoj vezi postoje usponi i padovi, normalno je to..
nenormalno bi bilo da smo uvek i svuda happy..kakav bi uopste zivot bio kad ne bi bio poplochan tamom..kada ne bi bilo i loshih iskustava..slomljenih srca...nishta..whatever..ako je i drugoj strani stalo, ako postoji razumevanja..poshtovanja iznad svega..i svega onoga shto jedan zdrav odnos dvoje zrelih ljudi sadrzi, onda ok..easy..stvari se same od sebe..onako lagano ..klize..ako ne..drz' nedaj..ohh 'just **** off'..na vreme..bolje..ali nikada ne dozvoli da te strah zaslepi, nemoj biti pichka..pokushaj...budi povredjen, padni, ali nemoj biti pichka...zaobidji realnost, objektivnost..motive, ideje..analize..zasto je i kako..nije ni bitno..ne mora sve uvek imati racionalno objasnjenje..neka nas ponekad vode instinkti..srce..shta god..i chim si u dilemi ..e otarasi se straha i uchini ono shto mislish da je ok, tj sledi svoje srce..
 
Kvalitativni poremećaji
Više o parafilijama


prozirni.gif
prozirni.gif
prozirni.gif
prozirni.gif
prozirni.gif
prozirni.gif
prozirni.gif
prozirni.gif
prozirni.gif
prozirni.gif
stikle.jpg
Na siteu ste već mogli pročiati jedan text o parafilijama. Slijedi abecedni popis parafilija, prilika da pročitate o nečem za šta nijeste ni pretpostavljali da je parafilija, ili da se tako naziva. Naravno, ovo nije konačna lista parafilija, ima ih još : )

Važna napomena: to što vas nešto privlači (kosa na primjer) ne znači da je to parafilija. Ono što vas privlači postaje parafilija onda kada je to jedini način sexulanog zadovoljenja.

Agonofilija Spolni nagon koji stimuliše uživanje u partnerovoj boli. Ne miješati sa sadizmom jer u sadizmu nije primarna samo bol već poniženje partnera.

Agorafilija Uživanje u seksu na javnom mjestu.

Agreksofilija Uživanje u saznanju da drugi znaju kako upravo vodite ljubav.

Aikmofilija Ljubav prema iglama i drugim šiljatim predmetima. Ovaj poremećaj ima nekih dodirnih tačaka sa fetišizmom, ali zapravo jako malo. Kada je riječ o ljubavi prema isključivo iglama ili pribadačama, tada je riječ o belonefiliji.

Akarofilija Strast za škakljanjem.

Akomoklitika Strast za obrijanim genitalijama.

Akromatofilija Opsesivna žudnja za seksom sa partnerom ili parnterikom kojoj nedostaje noga jer je ista amputirana.

Akukulofalija Strast za obrezanima.

Albutofilija Uzbuđenje zbog vode, različito od pissinga i urofilije!

Alfamegamija Sklonost partnerima različite životne dobi.

Algolagnija Uzbuđenje uslijed zadavanja ili primanja boli.

Alopelija Uživanje u gledanju drugih kako vode ljubav. Različito od voajerizma jer je u ovom slučaju otvoreno posmatranje. Na primjer, osoba je u istoj prostoriji kao i partneri koji vode ljubav. Isto značenje ima i pojam skoptofilija.

Alotriorastija Uživanje u partnerima druge vjere, nacije ili rase.

Altokalcifilija Fetiš visokih potpetica.

Muškarci vole žene koje nose visoke pete. Ta ljubav počiva na drugim razlozima. Prvenstveno, visoka peta je iluzija produženih nogu, zatim zbog stava da se mišići stražnjice drugačije zatežu dajući joj erotskiji oblik. Žena hoda uspravnije, erotičnije, sa grudima naprijed. Sam hod je svojevrsno održavanje ravnoteže i opet djeluje erotičnije. Nije za zanemarvanje ni iluzija da stopalo djeluje manje – erotičnije.

Dakle, muškarci vole žene koje nose visoke pete, ali ih to ne čini altokalcifistima.

Amaurofilija Uživanje u seksu povezanih očiju.

Amenotemnofilija Bolesnik opsesivno mašta o tome da mu nedostaje jedna noga.

Amomaksija Seks u parkiranom autu. Amomaks ne može doživjeti seksualno uzbuđenje nigdje drugoosim u parkiranom autu! Analogno važi i za druge slučajeve.

guza.jpg
Analinktus Lizanje anusa.

Anastemafilija Sklonost osobi zbog razlike u težini.

Androsodomija Analni seks sa muškim partnerom.

Anilalagnija Spolna sklonost prema starijim ženama.

Anokratizam Analni seks.

Asfiksiofilija Žudnja za gušenjem, osoba se uzbuđuje davljenjem samoga sebe.

Astenolagnija Uzbuđenje zbog ponižavanja.

Autoasasinotofilija Osoba se uzbuđuje mogućnosti da bude ubijen, po mogućnosti za vrijeme spolnog čina.

******* Uživanje u vezivanju partnera.

Bromidrofilija Seksualno uzbuđenje zbog tjelesnih mirisa.

Dendrofilija Spolni nagon prema drveću.

Distihifilija Uživanje u nesrećama, moguće i prometnim nezgodama.

Ekuterstvo Spolno zadovoljstvo pri slušanju drugog para pri koitusu.

Efebofilija Patološka seksualna sklonost prema maloljetnicima, ne i djecom što je razilkuje od pedofilije.

Ekshibicionizam Patološka sklonost pokazivanja vlastitog seksualnog organa nepoznatim osobama (češće suprotnog spola).

Emetofilija Uživanje u povraćanju.

Erotofobija Strah od seksa.

Fetišizam Seksualno uzbuđivanje neseksualnim predmetima (ili djelovima tijela) koji određenoj osobi stvarno ili zamišljeno pripadaju.

Fisting Guranje cijele šake u, primarno, vaginu.

Froteurizam Seksualno uzbuđivanje trljanjem o tijelo nepoznatih osoba, npr. u tramvaju ili autobusu, ali ne i na plesu.

Gamofobija Strah od braka.

Gerontofilija Isključiva seksualna sklonost prema mnogo starijim osobama.

Gimnofobija Strah od golotinje.

Ginotikolobomasofilija Uživanje u grickanju ženskog uha.

Grafolagnija Slično piktofiliji, zanimanje za opscene slike (ne moraju biti strogo pornografskog karaktera).

Hamartofilija Uživanje u zabranjenome.

Hematolagnija Stimulacija krvlju.

Homocidofilija Nesposobnost da se doživi seksualno uživanje bez ubistva partnera.

Kanofilija Uzbuđenje psima.

Kineziofilija Uzbuđenje tjelesnim vježbanjem.

Kleptofilija Seksualna sklonost krađi bilo čega i nesposobnost da se bez toga doživi seksualno uživanje.

fetis.jpg
Klistrofilija Spolna naslada u klistiranju.

Koprofilija Seksualno uzbuđivanje izmetom.

Koprolalija Spolni nagon u govorenju prostota.

Krurofilija Obožavanje nogu.

Lakrifilija Uživanje u suzama partnera.

Laliofilija Spolno uzbuđivanje u održavanju javnih govora.

Ligirofilija Uživanje u glasnim zvucima.

Maklenomanija Mazohizam kod žena.

Mastigofilija Spolno uzbuđenje u dobijanju batina.

Mazohizam Spolni nagon uzrokuje trpljenje poniženja, boli, patnje, nevolje.

Mazofilija Strast prema stiskanju dojki.

Miksoskopija Uživanje u gledanju partnera kako vodi ljubav s drugim.

Mizofilija Spolni nagon prema prljavim osobama.

Nanofilija Sklonost prema niskim, malim partnerima.

Naratofilija Nesposobnost da se doživi seksualni užitak ako partner ili partnerka ne govori o nekom svom seksualnom činu.

lizalica.jpg
Narcisizam Spolni nagon prema samom sebi.

Nazofilija Strast nad partnerovim nosem.

Nekrofilija Seksualni odnos sa mrtvim osobama.

Odinofilija Drugi naziv za mazohizam.

Ofidiofilija Uzbuđenje zmijama.

Partenofilija Sklonost prema djevicama.

Pedofilija Seksualna sklonost prema djeci.

Pelotija Seksualna naslada u dodirivanju žena.

Pigmalionizam Ljubav prema kipovima.

Pigofilija Uzbuđenje stražnjicama.

Piktofilija Osoba se može uzbuditi samo ako gleda pornografske slike.

Pirolagnija Seksualno uzbuđenje zbog plamena.

Pornolagnija Obožavanje prostitutki.

Pteronofilija Uzbuđenje zbog dodira perja.

Reniflerstvo Spolno uzbuđenje u udisanju mirisa tuđih izmeta i mokraće.

Retifizam Uzbuđenje, zapravo fetiš obuće. Naglasak je na svakoj vrsti obuće, ne samo kožnih čizama ili cipela sa visokim petama.

Sadizam Seksualna naslada u zadavanju poniženja partneru, nanošenju boli, patnje.

Sitofilia Uživanje u žderanju.

Somnofilija Bolesna potreba da se dodiruje osoba suprotnog spola dok spava.

Sorofilija Sklonost ka nečijoj sestri.

Spanking Uživanje u davanju batina po stražnjici, inače engleski „specijalitet”.

Stasivalence Mogućnost postizanja vrhunca samo stojeći.

Tetratofilija Uzbuđenje samo sa ružnim ljudima.

Trepterofilija Seksualna naklonost prema medicinskim sestrama.

Trihopatofilija Fetišizam kose.

Tripsolagnija Uzbuđenje u šamponiranju kose.

Troilizam Sposobnost da se doživi seksualno uzbuđenje samo ako se aktivno sudjeluje u spolnom odnosu u kojem sudjeluju tri osobe.

Urofilija Bolesno uzbuđivanje mirisom mokraće ili posmatranjem druge osobe dok mokri.

Urolagnija Zadovoljstvo u uriniranju.

Vincilagnija Uživanje u vezivanju.

Vitrikofilija Sklonost prema poočimu.

Voajerizam Uzbuđivanje skrivenim posmatranjem tuđeg spolnog čina. Najveće uzbuđenje može izazvati saznanje osobe da može biti uhvaćena.

povez.jpg
Yonizam Obožavanje ženskih genitalija.

Zelofilija Uzbuđenje u ljubomori.

Zoofilija (zoorastija) Bolesna zavisnost upuštanja u seksualne odnose sa životinjama.
 
Altocalciphilia

lpv13c.jpg


The allure of high heels (altocalciphilia) for some people may be in the apparent limitation of movement they cause. This attraction may have its origins from our primal preditorial instinct to seek out the lame and weakened. In any event high heeled shoes are very much part of the ******* ritual (Rossi,1997). The effects on posture when wearing high heels has been studied in detail and elevated shoes do appear to change the bodyÕs distribution of mass. The spine curves causing the breasts to jut forward, and buttocks to hike up and move backwards. Hence the legs are made to look longer and the calves and ankles appear shapelier as the arches heave from the shoes to capture a high arched appearance. Psychologist Lloyd-Elliott in his book, The Secrets of Attraction, described the length of the leg as a strong arousal signal. Thus the weakened gait widens the division of power between the genders. Men may be attracted because they feel superior or a driving need to protect the vulnerable. Sadomasochists maybe attracted to the perceived pain associated with wearing high-heeled shoes. High heels are also thought to place the female pelvis in a precoital position. Wether or not this is true, the idea by itself, may cause arousal.
 
Prijelom penisa
prijelom_penisa.jpg


Definicija
Prijelom ili fraktura penisa definira se kao pucanje membrane nabreklih
kavernoznih tijela penisa. Ova je ozljeda relativno rijetka no kad se
dogodi vrlo je dramaticna i smatra se uroloskim hitnim stanjem. Gotovo
uvijek nastaje nakon tupe traume penisa u erekciji.

Nazivlje
Latinski naziv: fractura penis
Engleski nazivi: penile fracture, fractured penis, penile rupture,
rupture of corpus cavernosum

Uzrok

Iznenadna tupa trauma ili naglo savijanje penisa u erekciji mogu
dovesti do pucanja stanjene membrane (tunica albuginea) koja okruzuje
kavernozna tijela penisa. Moze puknuti jedno ili oba kavernozna tijela te
mokracna cijev. U trecini slucajeva prijelom penisa nastaje tijekom
vaginalnog spolnog odnosa - penis na izlasku iz vagine udari u medjicu ili
stidnu kost zene; u ovom slucaju zena je najcesce u dominantnom seksualnom
polozaju. Drugi potencijalni uzroci su industrijske nesrece,
masturbacija, ozljeda vatrenim oruzjem ili bilo koja druga trauma koja uzrokuje
nasilno savijanje penisa u erekciji. Rijetki uzroci ukljucuju
postranicno savijanje podignutog penisa u snu prilikom prevrtanja u krevetu,
direktan udarac, samostalno nasilno savijanje ili uzurbano
skidanje/oblacenje odjece.

Gradja penisa
Penis je gradjen od tri dijela: korijen, tijelo, glavic. Korijen
(radix) lezi ispod stidne kosti i omogucuje stabilnost tijekom erekcije.
Tijelo (corpus) penisa cini njegov najveci dio i gradjeno je od tri
erektilna tijela: lijevo i desno kavernozno (corpus cavernosum) te jedno
spuzvasto (corpus spongiosum). Oba kavernozna (supljikava) tijela okruzena
su vezivnom ovojnicom ciji je latinski naziv tunica albuginea. Sva tri
tijela okruzena su jos jednom vezivnom ovojnicom, Buckovom fascijom. Ta
se tijela pri seksualnom uzbudjenju znacajno povecavaju zbog pojacanog
priljeva i smanjenog odljeva krvi. Glavic (glans) je krajnji dio, vrh
penisa, koji obicno prekriva koza prepucija. Penis inerviraju lijevi i
desni dorzalni zivci te pudendalni zivac. Opskrba krvlju dolazi od
unutarnje pudendalne arterije.

Razvoj ozljede
Kad je penis opusten ozljede su rijetke zbog njegove velike pomicnosti
i savitljivosti. U erekciji se tijela penisa povecavaju u svim
dimenzijama, penis se ukrucuje te se znacajno smanjuje njegova fleksibilnost.
Prilikom prijelaza iz opustenog stanja u erekciju tunica albuginea se
stanjuje od 2 mm na 0.25-0.5 mm te gubi elasticnost. Sirenje i tvrdoca
ove membrane u erekciji pridonose otezanom odljevu krvi i odrzavanju
erekcije. Zbog njena stanjenja i neelasticnosti, tupa trauma ili savijanje
penisa u erekciji mnogo lakse uzrokuje ozljedu. Naglo povecanje tlaka u
kavernoznim tijelima tada lako uzrokuje pucanje stanjene membrane.

Simptomi
Prijelom penisa uglavnom ima tipicnu klinicku sliku. Vecina pacijenata
opisuje ozljedu tijekom vaginalnog spolnog odnosa tijekom kojeg je zena
bila na muskarcu. Tijekom seksualnog odnosa penis je iskliznuo iz
rodnice i udario zeninu medjicu ili stidnu kost. Drugi cest scenario:
vaginalni seks na stolu, muskarac je u dominantnom polozaju, tijekom
seksualnog odnosa penis isklizne iz rodnice i udari o rub stola.
Pacijenti opisuju kako su culi pucanje, krckanje ili zvuk tupog udarca
o kozu nakon cega je odmah uslijedilo opustanje penisa. Ovisno o tezini
ozljede, bol moze biti minimalna ili vrlo jaka.
Vanjski izgled penisa ukazuje na ocitu ozljedu. Kod tipicnog prijeloma
penis je deformiran, otecen te promijenjene boje zbog hematoma
(modrice). Penis je obicno savijen, cesto u obliku slova 'S' ili u suprotnu
stranu od ozljede zbog nakupljanja krvi (hematom). Ovaj izgled se opisuje
kao "patlidzan deformacija". Pacijenti s ozljedom mokracne cijevi
opisuju pojavu krvi u mokraci nakon ozljede, a krv zna biti prisutna i na
njenom otvoru na vrhu penisa.. Mokrenje moze biti bolno, otezano ili
potpuno prestati zbog pritiska hematoma. Ako Buckova fascija nije ostecena,
modrica je ogranicena na penis. Ukoliko je Buckova fascija pukla,
modrica se siri na prepone, donji dio trbusnog zida, testise i medjicu u
obliku leptira. Penis je obicno bolno osjetljiv na dodir.

Dijagnoza

Dijagnoza se postavlja temeljem pacijentova opisa nastanka simptoma i
njihova razvoja, pregleda i dijagnostickih pretraga.
Nalaz tijekom pregleda je tipican. Zbog jacine boli pregled penisa zna
biti nemoguc. Kod suradljivog pacijenta lijecnik moze uociti "znak
prevrtanja" (rolling sign) na mjestu direktno iznad ozljede gdje se nalazi
krvni ugrusak. Ugrusak se pipa kao diskretna tvrda masa iznad koje se
koza penisa lako pomice. Ne postoje specificni laboratorijski testovi
kojima bi se dokazao prijelom penisa. Ipak, pregledom mokrace moze se
utvrditi postojanje mikroskopske hematurije, odnosno oku nevidljivog
krvarenja u mokraci, sto ukazuje na ozljedu mokracne cijevi.
Kavernozografija (engl. cavernosography) je rendgenska dijagnosticka
metoda kojom se prikazuju kavernozna tijela i njihove odljevne vene. Koza
se ocisti te u kavernozno tijelo blizu vrha penisa uvodi igla i
ustrcava kontrastno sredstvo. Nakon toga se prave rendgenske snimke. Kod
prijeloma penisa snimke penisa pokazuju defect punjenja kontrastnog sredstva
ili njegov izlazak u abnormalna podrucja (ekstravazacija).
Retrogradna uretrografija je metoda pretrage mokracnog sustava pomocu
kontrastnog sredstva i rentgenskih snimki; u ovom slucaju se moze
uraditi kako bi se utvrdilo postojanje ozljede mokracne cijevi.
Magnetska rezonancija (MR) se moze primijeniti, ali je preskupa.
Pouzdanost ultrazvuka penisa ovisi o strucnosti lijecnika.

Lijecenje
U proslosti se obicno primjenjivala konzervativna terapija: hladni
oblozi, zavoji, ogranicenje njegova pokretanja, lijekovi protiv upale,
lijekovi za razgradjivanje ugruska te odstranjivanje mokrace punkcijom
mokracnog mjehura. Ovaj koncept vise nije prihvatljiv zbog velike
ucestalosti komplikacija koje ukljucuju nedijagnosticiranu ozljedu mokracne
cijevi, apsces penisa, stvaranje cvorova na mjestu ozljede, trajna
savijenost penisa, bolna erakcija, bolan snosaj, erektilna disfunkcija,
fistula, razvoj vezivnog plaka.
Danas se rana kirurska terapija smatra najprikladnijom metodom
lijecenja prijeloma penisa. Mnogi lijecnici smatraju kako je nalaz pregleda
dovoljan za dijagnozu te ne traze pretrage. Znanstvene studije pokazuju
kako su moguce lazno-pozitivne dijagnoze. Penis moze biti savijen zbog
hematoma uzrokovanog pucanjem arterija i/ili vena penisa. Moguce su i
lazno-negativne dijagnoze pri pregledu jer linija prijeloma membrane moze
biti vrlo malena. Kavernozografija se preporucuje kako bi se pacijenti
koji nemaju prijelom penisa postedili nepotrebne operacije.
Kavernozografija, medjutim, moze dati lazno-negativan nalaz te je njena moguca
posljedica umnozavanje vezivnog tkiva u tijelima penisa kao reakcija na
kontrastno sredstvo. Stoga mnogi lijecnici kavernozografiju traze kad
nalaz pregleda nije uvjerljiv, a pacijent opisuje tipican nastanak.
Osnovni cilj kirurskog zahvata jest olaksanje bolova, sprjecavanje
razvoja erektilne disfunkcije, omogucavanje normalnog mokrenja te smanjenje
potencijalnih komplikacija. Trenutno vecina autora favorizira rano
kirursko lijecenje zbog manjeg broja komplikacija, veceg zadovoljstva
pacijenata, kraceg boravka u bolnici te boljeg ishoda.
Ako se kirurski zahvat treba odgoditi, bez obzira na uzrok, do zahvata
se provodi konzervativna terapija te po potrebi odstranjenje mokrace
punkcijom mjehura.
Zbog otekline penisa moze biti tesko utvrditi tocno mjesto pucanja te
zahtijevati opsezniju operaciju koja moze uzrokovati sirenje "prijeloma"
i veci broj komplikacija. U slucajevima gdje opsezan otok otezava
zahvat, preporucuje se odgodjena kirurska terapija za 7-12 dana.
1-3 dana nakon zahvata pacijent se otpusta iz bolnice. Propisuju se
antibiotici i analgetici. Ukoliko nema sumnjivog iscjetka, mokracni
kateter postavljen tijekom operacije uklanja se prije otpustanja. Ukoliko je
obavljena operacija na mokracnoj cijevi kateter se trajno uklanja nakon
2-3 tjedna. Tijekom jednog tjedna se primjenjuju lagani kompresivni
zavoji. Neki autori preporucuju prevenciju erekcija uporabom diazepama ili
stilboestrola; drugi vjeruju kako je bolan podrazaj dovoljan za
sprjecavanje spontanih erekcija. Pacijent se 6-8 tjedana nakon operacije treba
suzdrzavati od seksualnog odnosa.

Rizici operacije

Rijetke, ali moguce, komplikacije operacije su krvarenje, infekcija,
erektilna disfunkcija, savijenost penisa, potencijalna potreba za
obrezivanjem. Erektilna disfunkcija i savijenost penisa obicno su posljedica
prirode ozljedem, a ne kirurskog zahvata.

Prognoza
Prijelom penisa je hitno stanje koje moze imati neugodne fizicke i
psiholoske posljedice. Pravovremenom dijagnozom i hitnim kirurskim zahvatom
omogucuje se odlican ishod s minimalnim komplikacijama.

Lazni prijelom penisa
Prijelom penisa je dobro opisana ozljeda kod koje pacijenti tipicno
opisuju zvuk poput pucanja, udarca ili krckanja nakon kojeg slijedi naglo
opustanje penisa. Ponekad se pacijenti javljaju sa simptomima
'prijeloma penisa', ali negiraju da su culi ikakav zvuk i erekcija nije naglo
nestala. U ovim situacijama moze se raditi o ozljedi krvnih zila ili
Mondorovoj bolesti te se nazivaju lazni prijelom penisa.
 
Prijapizam

Patološka erekcija muškog uda, najčešće bez osećanja polnog nadražaja, koja je trajna ili se vrlo često javlja. Ponekad je izraz bolesno pojačanog polnog nagona kod muškarca (satirijaza). Češće je posledica organskog oštećenja donjih delova leđne moždine, gde se nalazi centar za erekciju. Ako je oštećenje leđne moždine takve prirode da patološki proces u njoj neprestano nadražuje nervne ćelije u tom centru, onda se muškarčev ud nalazi u stanju erekcije. Najčešće je reč o posledicama povrede leđne moždine ili o tumoru na tom organu. Pojava je dobila naziv prema bogu Prijapu, kojeg su prikazivali s erigiranim udom.
 
Preuranjena ejakulacija

Oblik poremećaja potencije kad neposredno nakon početka snošaja nastupa prosipanje semena. Ujedno nestaje i erekcije. Ponekad se to događa još pre nego što je snošaj uopšte započeo. To je tzv. "ejakulacija pred vratima". Kad je preuranjena ejakulacija epizodična pojava u nekoj vezi, kod inače dobre muškarčeve potencije, onda joj je obično uzrok neka trenutna smetnja u odnosu među partnerima ili u situaciji u kojoj se snošaj obavlja. Izvesno skraćivanje snošaja, odnosno ubrzavanje ejakulacije može biti i sasvim fiziološka pojava. To se događa onda kad je došlo do snošaja nakon dužeg uzdržavanja od polnog zadovoljenja ili je u pitanju vrlo jaka polna uzbuđenost. U takvom slučaju potencija se smesta ispravi čim polni odnosi postanu redovni ili se češće ponavaljaju. Ponekad je preuranjena ejakulacija posledica sprečavanja začeća pomoću prekidanja snošaja. Ako je muškarac pri tom psihički napet i u strahu da ejakulacija ne nastupi pre nego što on izvuče penis iz vagine, može nastupiti ubrzano prosipanje semena. Česta pojava te smetnje potencije kod iste žene govori o slaboj osećajnoj povezanosti muškarca s njom. Ona može biti izraz mnogih skrivenih ili otvorenih nesporazuma i međusobnih odbojnosti u polnoj vezi. U mnogim slučajevima je preuranjena ejakulacija znak muškarčeve ambivalencije prema ženi. To se npr. događa kad muškarac doduše intenzivno želi uživati u ženinom telu, ali ne želi prisniji osećajni odnos s njom. Ili pak muškarac neku ženu u isto vreme seksualno želi i plaši se intimnog kontakta s njom. Preuranjena ejakulacija može biti izraz sukoba između muškarčeve potrebe za ženom i nepoverenja u nju. Ili je, pak, simptom sukoba između heteroseksualnog i homoseksualnog poriva u nekom muškarcu. Ponekad je posredi skrivena perverzija koju se muškarac ne usuđuje otvoreno pokazati, ali mu potiskivanje nastrane sklonosti ne dopušta da potpuno ispolji svoju potenciju. Hlađenje osećanja prema nekoj ženi ili slabljenje seksualne zainteresovanosti za nju takođe može biti razlog preuranjene ejakulacije. U velikoj većini slučajeva reč je, dakle, o muškarčevoj nedovoljnoj osećajnoj povezanosti s partnerkom, odnosno o nedostatku ljubavi prma njoj. Ponekad je preuranjena ejakulacija izraz nedovoljne muškarčeve sposobnosti da uopšte nekoga voli, tj. simptom emocionalno hladne, šizoidne ličnosti. Samo u retkim slučajevima je preuranjena ejakulacija izraz prirođene anomalije u ispoljavanju seksualnih refleksa. To biva u slučaju kad je muškarac psihički sređena ličnost, kad prema svojim partnerkama ima prirodan odnos, a ipak u svakoj polnoj vezi, bez obzira kakav je njen kvalitet, pati od preuranjene ejakulacije. Ta smetnja potencije ne dopušta ženi da u polnom odnosu doživi orgazam, makar kako bila spremna za to. Prosečnoj ženi potrebno je otprilike 4-5 minuta intenzivnog nadraživanja u toku snošaja da bi u njemu postigla seksualno zadovoljenje. Kod preuranjene ejakulacije snošaj često traje samo nekoliko sekundi, pa ni muškarac ne doživljava potpun orgazam, a još manje ga žena može postići. Stoga je ta smetnja potencije čest razlog da među partnerima nastane novi nesporazum, koji produbljava dotadašnje razloge njihove nedovoljne međusobne usklađenosti. Uskoro se pojave međusobna optuživanja, pa vređanja i svađe, što neminovno dovodi do raspada polne zajednice. Pri povremenoj pojavi preuranjene ejakulacije dovoljno je partnerima savetovati kako će urediti neke pojedinosti snošaja da te smetnje nestane. Kad je ona u nekoj vezi redovna pojava, potrebna je psihoterapija muškarca uz istovremeno savetovanje žene. Ponekad je potrebno da se partneri raziđu, jer je nesporazum među njima predubok da bi se mogao ukloniti.
 

Back
Top