progoran:
objasnite mi lecenje ovog stanja posto sam probao sa svim preporucenim benzodijazepinima i neurolepticima i antidepresivima isao sam i na psihoterapiju i malo mi je bolje ali i dalje imam tegobe. Moze i na e- mail
progoran@sezampro.yu
Cao,
ajd' i ja da se oglasim kao psihijatar - morao bih da sa tobom razgovaram pa da vidim da li zaista imas panicni poremecaj, ili panicne napade sa fobicnom slikom, ili fobiju sa panicnim napadima: varijacije slicnih osecanja ali nisu ista stvar. Ne znam kod koga si isao i kako si se lechio i sta si pio, ono sto mogu da ti kazem a i sam dobro znas jeste da je ovaj spektar poremecaja vrlo komplikovan kako za osobu koja dozivljava sve vegetativne simptome (preznojavanje, lupanje srca, nemogucnost da dise ili udahne dovoljno, osecaj vrtoglavice, nesvesticu, 'leptirice' u stomaku, mucninu do povracanja, drhtavicu, osecaj nestvarnosti prostora oko sebe ili sebe u prostoru) kao i prateci intenzivni osecaj straha (od smrti, lucila, gubitka kontrole...), ali i za lekara koji sa ovim problemom treba da se uhvati u kostac. Ovaj spektar poremecaja zahteva izrazitu upornost i disciplinu pacijenta, dobar odnos poverenja sa lekarom koji ga lechi, snagu da se simptomi podnesu i odlucnost da se na problemu radi a lekovi uzimaju.
Program koji se pokazao kao najbolji u tretiranju ovog poremecaja jeste tz. kognitivno-bihevioralna terapija uz psihoterapiju i farmakoterapiju (tz. antipanichni protokol lekova).
Ne znam sta si ti pio i kako si se lechio ali ja sam sa fobijama i panichnim poremecajima dosta radio i radim, i znam da program funkcionise kod ogromnog broja ljudi, trazi vreme, strpljenje i odlucnost, cesta vidjanja sa lekarom (ako se radi u vanbolnickim uslovima, mada postoje i dnevne bolnice) i pridrzavanje urednog uzimanja lekova. Pricha o K-B programu je jako duga i ne mislim da je ovo mesto da je pricham, ukratko recheno ide se na metodu promene obrasca misljenja jer je jedna od teorija da je strah izazvan iz glave i da je stvoren uslovni refleks na strah; program je usmerenka desenzitivizaciji pacijenta (ka izvrsavanju odredjenih K-B zadataka u dogovoru i pod pratnjom lekara) i razuslovljavanju od telesnih reakcija na osnovu poruka 'iz glave'. Koristim antipanichni protokol lekova (kako ja volim da ga zovem) koji je kombinacija jednog antidepresiva koji deluje potencijalno na strah iz grupe SSRI ako ti to ista znaci (a nije ni bitno) i jednog benzodiazepina koji je potentan antipanik. Intenzivna psihoterapija uz gore navedeni program znacajno pospesuje i poboljsava lecenje i postignute rezultate. Nezgodna strana ovih poremecaja jeste tendencija da simptomi mogu da se vrate (postoje povremeni relapsi) ali ima pacijenata koji su trajno uspeli da se oslobode svih simptoma a i onih koji su bili bez simptoma po vise od par godina godina, kao i onih sa kracim remisijama od toga ali koji su naucili da kontrolisu svoje strahove i uticu na svoje eventualne simptome.
Ne znam sta bih vam jos mogao reci ovako ukratko, ako imate nekih pitanja ili mislite da nesto mogu da vam pomognem - tu sam. Izvinjavam se ako sam bio malo konfuzan, ali posle 11-ochasovnog radnog dana prosto mi mozak vise ne funkcionise najbolje, pa sam nesto mozda zaboravio ili propustio...
Srdacan pozdrav uz krajnju empatiju za vas problem i zelju za brzim oporavkom.