tgdanijela
Poznat
- Poruka
- 7.092
Veoma često se dešava da naš divni otac u poznijim godinama svog života promjeni ''ćud''...postane manje strpljiv, sve mu smeta, lako upadamo u svađu sa njim i nikako mu udovoljiti..šta ste još primjetili u ovom za muškarce kritičnom periodu života..kod svojih ukućana ili komšija ili u međusobnom razgovoru...ali naravno od muškaraca teško da ćete čuti da se žale otvoreno na svoju ''muškost''...Imala sam nedavno pacijenta, nikad se nije liječio kod psihijatra, a sad odjednom ima nesanicu, lupanje srca, preznojavanje i dobio i dijagnozu anxiozno-depresivnog poremećaja dok zanimljivo sve ukazuje da bi se zapravo moglo raditi o muškom klimakteriju..?..Evo mog članka nedavno objavljenog...
..o ovome se ne treba ćutati...
KLIMAKTERIJ MUŠKARCA - PRIZNATO OBOLJENJE ILI TABU
TEMA
Pa, postoji li kod muškarca vrijeme »promjene», vrijeme klimakterija? Sasvim sigurno,da! Radeći u opštoj praksi već šest godina nisam se ni jednom susrela sa nalazom ili dijagnozom andropauze, klimakterijuma virile, PADAM-sindroma, andropenijom i sl. Pa jesu li muškarci stvarno sa druge planete ili samo tako vole da misle o sebi?
Evo nekoliko činjenica da se o ovom problemu počne više govoriti, pisati, dijagnostikovati ga i liječiti.
Kod starijih muškaraca dolazi do poremećaja regulatornog mehanizma nazvanog ''povratna sprega'' i to tako da snižene vrijednosti testosterona (muškog polnog hormona) NEĆE dovesti u mehanizmu ''povratne sprege'' do pojačanog lučenja LH iz hipofize i konačno do pojačanog lučenja testosterona.
Produkcija polnih hormona raste do oko 30.godine života, zadržava visoku i konstantnu razinu do oko 40.godine života a potom postepeno opada. Od 40. godine života razina testosterona opada 1-2% godišnje tako da 15-20% muškaraca starijih od 50 godina života imaju snižene vrijednosti.
Vidimo da muški klimakterij (andropauza) može nastupiti već od 40. do 45. godine života, a možemo ga prepoznati po različitim znacima starenja (''staračkim znacima''):
1. Osjećajem slabosti i iscrpljenosti te opadanja opšte aktivnosti
2. Boležljivošću i slabljenju opšte energije
3. Razdražljivosti i kolebljvosti
4. Unutrašnji nemir te slabljenje koncentracije
5. Slabljenje polnog nagona i kvaliteta erekcije
6. Oslabljena mišićna snaga te bolovi u zglobovima i ekstremitetima
7. Pojačano znojenje te pojačana osjetljivost na toplotu
8. Lošije spavanje
9. Povećanje tjelesne težine bez promjena dotadašnjg načina života
Starost između 50. i 60. godine života posebno je izložena ovim promjenama. Ljudi te dobi se nalaze na vrhu svoje životne snage i uspjeha u poslu i profesiji te je razumljivo da se ovih promjena žele riješiti.
Promjene koje nastaju kod muškarca u fazi klimakterija dovode često do narušavanja porodične harmonije, seksualnih problema i ozbiljnih sukoba među bračnim partnerima.
Zbog svega ovoga postaje važno znati na šta ti hormoni inače djeluju i do čega dovodi smanjenje njihove razine u muškom tijelu:
1. Androgeni sprječavaju razgradnju, a stimulišu izgradnju kostiju. Manjak testosterona dovest će do promjena na kostima koje zovemo osteoporoza.
2. Poznato je da androgeni dovode do povećanja mišićne snage i mišićne mase, pa njhovo smanjenje dovodi do atrofije mišića što za posljedicu može imati pojavu bolova u leđima.
3. Androgeni povećavaju fizičku masu bez masnoća. Manjak androgena dovodi do pretvaranja mišićne mase u masno tkivo i tako do porasta ukupnog dijela masti odnosno tjelesne težine. Povećava se volumen stomaka («pivski stomak»).
4. Manjak androgena dovodi do suhe kože te usporenog rasta brade.
5. Psihičke promjene izazvane smanjenjem androgena su loše raspoloženje, smanjenje koncentracije, slabije pamćenje, razdražljivost itd.
6. Androgeni pojačavaju libido,a njihov nedostatak dovodi do slabljenja želje za polnim odnosom, slabljenja erekcije, smanjenja vanjskih genitalija.
7. Nedostatak androgena može dovesti do anemije, mučnine i opšte slabosti jer androgeni stimulišu proizvodnju eritrocita.
8. Uticaj na kardiovaskularni sistem je posljedica povećane količine masti u tijelu i u krvi.
Svi ovi simptomi ne moraju se javiti zajednički, nekada će biti prisutni pojedinačno, a nekada u različitim vrstama kombinacija.Uoči li muškarac (od 45. do 60. godine starosti) neke od navedenih simptoma potrebno je da se javi ljekaru pri čemu će se:
1. Isključiti drugi fizički uzroci
2. Uraditi jutarnja hormonska analiza radi dokazivanja sniženih vrijednosti hormona u krvi
3. Isključiti postojanje raka prostate prije uključivanja bilo kakve supstitucione hormonske terapije (laboratorijskim pretragama i fizikalnim pregledom)
Četiri faktora utiču na razinu hormona: prehrana, fizička aktivnost, polni život odnosno seksualna aktivnost i uticaj stresa.
Kada se medicinskom dijagnostikom ipak utvrdi manjak testosterona indicirano je provesti supstitucionu hormonsku terapiju:
1. Uzimanje testosterona per os.
2. Injekciono davanje u mišić svake 2 ili 3 sedmice.
3. Primjena hormonskog flastera na kožu sa postepenim otpuštanjem lijeka ili upotreba testosterona u obliku gela.
4. Minimalnim operativnim zahvatom ugraditi testosteronski preparat pod kožu stomaka i kontrolisati njegovu razinu svakih 4-6 mjeseci.
Da bi započeli hormonsku terapiju potreban je pregled urologa:
1. Urološka anamneza
2. Digitorektalni pregled prostate
3. PSA-test
4. Transrektalni UZ pregled prostate
Ako se sada prisjetimo da se klimakterij kod žena takođe liječi hormonskom terapijom, da je prije toga potreban pregled ginekologa (anamneza i fizikalni pregled) PAPA test, ginekološki UZ ;da su psihičke i fizičke promjene paralelne onima kod muškarca ne pada li vam na pamet pitanje zašto muškarci uopšte ne pričaju o ovim svojim problemima koji očigledno postoje( dok mi žene nosimo teret ali i olakšice ovog perioda, a možda i čitavog svog estrogenskog života)?
I ne čini li vam se da bi se teret i olakšice muškog, testosteronskog života trebali staviti tamo gdje im je stavarno, istinski i naučno dokazano mjesto? Drugim riječima, da, mi živimo na istoj planeti, a većina razlika koje pravimo među sobom su na nenaučnoj osnovi. Zato je posebno važno da se o ovoj problematici počne otvoreno govoriti i obavještavati javnost (posebno njen muški dio) jer postavljanjem samo prave dijagnoze već smo na putu boljeg zdravlja i boljeg života.
..o ovome se ne treba ćutati...
KLIMAKTERIJ MUŠKARCA - PRIZNATO OBOLJENJE ILI TABU
TEMA
Pa, postoji li kod muškarca vrijeme »promjene», vrijeme klimakterija? Sasvim sigurno,da! Radeći u opštoj praksi već šest godina nisam se ni jednom susrela sa nalazom ili dijagnozom andropauze, klimakterijuma virile, PADAM-sindroma, andropenijom i sl. Pa jesu li muškarci stvarno sa druge planete ili samo tako vole da misle o sebi?
Evo nekoliko činjenica da se o ovom problemu počne više govoriti, pisati, dijagnostikovati ga i liječiti.
Kod starijih muškaraca dolazi do poremećaja regulatornog mehanizma nazvanog ''povratna sprega'' i to tako da snižene vrijednosti testosterona (muškog polnog hormona) NEĆE dovesti u mehanizmu ''povratne sprege'' do pojačanog lučenja LH iz hipofize i konačno do pojačanog lučenja testosterona.
Produkcija polnih hormona raste do oko 30.godine života, zadržava visoku i konstantnu razinu do oko 40.godine života a potom postepeno opada. Od 40. godine života razina testosterona opada 1-2% godišnje tako da 15-20% muškaraca starijih od 50 godina života imaju snižene vrijednosti.
Vidimo da muški klimakterij (andropauza) može nastupiti već od 40. do 45. godine života, a možemo ga prepoznati po različitim znacima starenja (''staračkim znacima''):
1. Osjećajem slabosti i iscrpljenosti te opadanja opšte aktivnosti
2. Boležljivošću i slabljenju opšte energije
3. Razdražljivosti i kolebljvosti
4. Unutrašnji nemir te slabljenje koncentracije
5. Slabljenje polnog nagona i kvaliteta erekcije
6. Oslabljena mišićna snaga te bolovi u zglobovima i ekstremitetima
7. Pojačano znojenje te pojačana osjetljivost na toplotu
8. Lošije spavanje
9. Povećanje tjelesne težine bez promjena dotadašnjg načina života
Starost između 50. i 60. godine života posebno je izložena ovim promjenama. Ljudi te dobi se nalaze na vrhu svoje životne snage i uspjeha u poslu i profesiji te je razumljivo da se ovih promjena žele riješiti.
Promjene koje nastaju kod muškarca u fazi klimakterija dovode često do narušavanja porodične harmonije, seksualnih problema i ozbiljnih sukoba među bračnim partnerima.
Zbog svega ovoga postaje važno znati na šta ti hormoni inače djeluju i do čega dovodi smanjenje njihove razine u muškom tijelu:
1. Androgeni sprječavaju razgradnju, a stimulišu izgradnju kostiju. Manjak testosterona dovest će do promjena na kostima koje zovemo osteoporoza.
2. Poznato je da androgeni dovode do povećanja mišićne snage i mišićne mase, pa njhovo smanjenje dovodi do atrofije mišića što za posljedicu može imati pojavu bolova u leđima.
3. Androgeni povećavaju fizičku masu bez masnoća. Manjak androgena dovodi do pretvaranja mišićne mase u masno tkivo i tako do porasta ukupnog dijela masti odnosno tjelesne težine. Povećava se volumen stomaka («pivski stomak»).
4. Manjak androgena dovodi do suhe kože te usporenog rasta brade.
5. Psihičke promjene izazvane smanjenjem androgena su loše raspoloženje, smanjenje koncentracije, slabije pamćenje, razdražljivost itd.
6. Androgeni pojačavaju libido,a njihov nedostatak dovodi do slabljenja želje za polnim odnosom, slabljenja erekcije, smanjenja vanjskih genitalija.
7. Nedostatak androgena može dovesti do anemije, mučnine i opšte slabosti jer androgeni stimulišu proizvodnju eritrocita.
8. Uticaj na kardiovaskularni sistem je posljedica povećane količine masti u tijelu i u krvi.
Svi ovi simptomi ne moraju se javiti zajednički, nekada će biti prisutni pojedinačno, a nekada u različitim vrstama kombinacija.Uoči li muškarac (od 45. do 60. godine starosti) neke od navedenih simptoma potrebno je da se javi ljekaru pri čemu će se:
1. Isključiti drugi fizički uzroci
2. Uraditi jutarnja hormonska analiza radi dokazivanja sniženih vrijednosti hormona u krvi
3. Isključiti postojanje raka prostate prije uključivanja bilo kakve supstitucione hormonske terapije (laboratorijskim pretragama i fizikalnim pregledom)
Četiri faktora utiču na razinu hormona: prehrana, fizička aktivnost, polni život odnosno seksualna aktivnost i uticaj stresa.
Kada se medicinskom dijagnostikom ipak utvrdi manjak testosterona indicirano je provesti supstitucionu hormonsku terapiju:
1. Uzimanje testosterona per os.
2. Injekciono davanje u mišić svake 2 ili 3 sedmice.
3. Primjena hormonskog flastera na kožu sa postepenim otpuštanjem lijeka ili upotreba testosterona u obliku gela.
4. Minimalnim operativnim zahvatom ugraditi testosteronski preparat pod kožu stomaka i kontrolisati njegovu razinu svakih 4-6 mjeseci.
Da bi započeli hormonsku terapiju potreban je pregled urologa:
1. Urološka anamneza
2. Digitorektalni pregled prostate
3. PSA-test
4. Transrektalni UZ pregled prostate
Ako se sada prisjetimo da se klimakterij kod žena takođe liječi hormonskom terapijom, da je prije toga potreban pregled ginekologa (anamneza i fizikalni pregled) PAPA test, ginekološki UZ ;da su psihičke i fizičke promjene paralelne onima kod muškarca ne pada li vam na pamet pitanje zašto muškarci uopšte ne pričaju o ovim svojim problemima koji očigledno postoje( dok mi žene nosimo teret ali i olakšice ovog perioda, a možda i čitavog svog estrogenskog života)?
I ne čini li vam se da bi se teret i olakšice muškog, testosteronskog života trebali staviti tamo gdje im je stavarno, istinski i naučno dokazano mjesto? Drugim riječima, da, mi živimo na istoj planeti, a većina razlika koje pravimo među sobom su na nenaučnoj osnovi. Zato je posebno važno da se o ovoj problematici počne otvoreno govoriti i obavještavati javnost (posebno njen muški dio) jer postavljanjem samo prave dijagnoze već smo na putu boljeg zdravlja i boljeg života.